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蔬菜一換,腦梗幾率少一半?醫(yī)生提醒:這幾種菜不要吃!趕緊換掉

健康科普君

關(guān)鍵詞:腦梗

10月14日,新景智源生物科技(Neowise Biotechnology)完成億元規(guī)模A輪融資。本輪融資由泰福資本領(lǐng)投,國藥資本跟投,所得資金將主要用于TCR-T免疫細胞治療產(chǎn)品的研發(fā)、工藝開發(fā)以及GMP生產(chǎn)車間的建設(shè)。

新景智源希望通過自主研發(fā)的高通量抗原-抗原受體篩選技術(shù),大量分析患者樣本,從而建立世界上最大的抗原-抗原受體配對關(guān)系數(shù)據(jù)庫(Paired Antigen-TCR library)?;诖藬?shù)據(jù)庫,新景智源能夠快速挑選出準(zhǔn)確識別實體瘤的抗原受體(TCR),對腫瘤患者的T細胞進行編輯、擴增和功能鑒定,回輸高特異性識別患者腫瘤表面抗原的T細胞。

據(jù)悉,圍繞中國人群高表達的HLA亞型,公司在過去一年里完成對上百個pMHC-TCR pairs的驗證,并在過程中建立起從發(fā)現(xiàn)到驗證的高通量計算和實驗平臺。

武器二:STAR-T

CAR-T和TCR-T占據(jù)癌癥領(lǐng)域細胞免疫治療的半壁江山。然而前者對實體瘤療效有限,后者則受到MHC的限制。一種整合CAR-T與TCR-T技術(shù)優(yōu)勢的新技術(shù)——STAR(synthetic T cell receptor and antigen receptor)-T應(yīng)運而生。

STAR-T由清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院林欣教授團隊開發(fā),該技術(shù)比傳統(tǒng)的CAR-T細胞表現(xiàn)出更好的腫瘤浸潤性和更高的抗原敏感性,且具有類似天然TCR樣信號傳導(dǎo)所賦予的有利特性,但不受MHC I限制,可能為治療難治性實體瘤提供臨床益處。

此外,STAR具有抗原特異性,在無抗原的條件下,STAR不會觸發(fā)強直信號傳導(dǎo)(tonic signaling,抗原非依賴性信號傳導(dǎo),是導(dǎo)致T細胞衰竭的常見原因)。因此,STAR-T在體內(nèi)具有更好的持續(xù)性。

10月11日,由林欣教授創(chuàng)立的華夏英泰宣布完成超2億元人民幣的B輪融資。本輪融資由華創(chuàng)資本領(lǐng)投,所得資金將用于公司雙靶點血液瘤STAR-T項目的臨床試驗推進、實體瘤STAR-T管線的開發(fā)和臨床研究開展,以及產(chǎn)業(yè)化建設(shè)等。

成立于2018年3月的華夏英泰擁有兩大獨有技術(shù)平臺STAR-T和enTCR-T,以及成熟的工藝開發(fā)及質(zhì)量控制的產(chǎn)業(yè)化平臺。

武器三:TIL

腫瘤浸潤淋巴細胞(Tumor infiltrating lymphocyte, TIL)是指從腫瘤組織中分離腫瘤浸潤的淋巴細胞,在體外培養(yǎng)和大量擴增后回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)的療法。TIL由免疫界泰斗Steven A.Rosenberg及其團隊發(fā)現(xiàn),相比于CAR-T細胞療法和PD-1/PD-L1抗體,具有多靶點、腫瘤趨向和浸潤能力強、副作用小等優(yōu)點。

TIL療法不僅在安全性更勝一籌,還可以有效攻克實體瘤。目前TIL療法已在全球開展針對轉(zhuǎn)移性黑色素瘤、鼻咽癌、頭頸部鱗狀細胞癌、膽管癌、卵巢癌、非小細胞肺癌、腦膠質(zhì)瘤等多種實體瘤的臨床試驗。

值得關(guān)注的是,8月12日,Nature子刊上一篇關(guān)于TIL療法的研究顯示,對于PD-1治療后進展的晚期非小細胞肺癌患者,在使用TIL療法后,部分獲得了長期緩解。更令人振奮的是,兩名患者的腫瘤完全消失,并且持續(xù)緩解一年半以上。

據(jù)動脈網(wǎng)10月11日報道,致力于TIL療法開發(fā)的勁風(fēng)生物已完成千萬美元 A 輪融資。本輪融資由道彤投資領(lǐng)投,所得資金將用于推動其產(chǎn)品管線進入 IND 階段以及開展 I 期臨床試驗。

勁風(fēng)生物于 2020 年初由企業(yè)家兼科學(xué)家于福利博士發(fā)起創(chuàng)立,旨在通過將多組學(xué)/生物信息學(xué)/人工智能與細胞療法進行無縫整合,發(fā)展 TIL 療法在臨床上的應(yīng)用,治療治愈實體腫瘤患者。

勁風(fēng)生物計劃在2022年初將其部分產(chǎn)品管線推進臨床,爭取在年底落成占地幾千平米GMP車間的建設(shè)并加速團隊的擴建。

小結(jié)

攻克實體瘤,細胞療法勢在必行。除了TCR-T、STAR-T、TIL,NK細胞療法在實體瘤中也有涉及。另外,即使是不太“擅長”該領(lǐng)域的CAR-T療法,也在科學(xué)家們的不懈探索下逐漸克服技術(shù)壁壘,向?qū)嶓w瘤戰(zhàn)場邁進。期待未來細胞療法能為實體瘤患者帶來更多福音。

注:原文有刪減

參考資料:

1# Samik Upadhaya et al. The clinical pipeline for cancer cell therapies. Nature reviews drug discovery. (2021)

2# 首發(fā)| 新景智源完成億元規(guī)模A輪融資,專注實體瘤領(lǐng)域TCR-T免疫細胞治療

3# 華夏英泰完成超2億元B輪融資,加速開發(fā)創(chuàng)新型細胞治療藥物,針對晚期癌癥患者臨床需求

4#【首發(fā)】TIL療法公司勁風(fēng)生物宣布完成千萬美元A輪融資,道彤投資領(lǐng)投

5# Benjamin C. Creelan et al. Tumor-infiltrating lymphocyte treatment for anti-PD-1-resistant metastatic lung cancer: a phase 1 trial. Nature Medicine.(2021)

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腎下盞結(jié)石必須手術(shù)嗎

多數(shù)腎下盞結(jié)石無須手術(shù),處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合藥物促進排出,常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、排石顆粒,需監(jiān)測排尿情況。

2、體外碎石

適用于20毫米以內(nèi)非嵌頓性結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能與結(jié)石硬度、腎功能等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛癥狀。

3、輸尿管軟鏡

針對10-20毫米結(jié)石或體外碎石失敗病例,經(jīng)尿道置入軟鏡激光碎石,可能與解剖異常有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿路刺激癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡

用于超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石,建立通道直接粉碎取出,通常與感染性結(jié)石或腎盂畸形相關(guān),需警惕出血、感染等并發(fā)癥。

每日飲水量維持在2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
體外碎石對腎有損傷嗎

體外碎石對腎臟可能存在輕微損傷,但多數(shù)情況下是可逆的。損傷風(fēng)險主要與碎石能量、治療次數(shù)、腎臟基礎(chǔ)病變、操作技術(shù)等因素有關(guān)。

1、碎石能量:

高能量沖擊波可能導(dǎo)致腎實質(zhì)微小出血或血腫,通常1-2周可自行吸收,治療期間需監(jiān)測尿液顏色變化。

2、治療次數(shù):

短期內(nèi)重復(fù)碎石會加重腎臟負擔(dān),建議間隔2周以上,必要時通過CT評估殘留結(jié)石情況再決定后續(xù)治療。

3、基礎(chǔ)病變:

合并腎積水或腎功能不全者更易受損,術(shù)前需完善肌酐清除率檢查,嚴重腎功能減退者建議優(yōu)先考慮輸尿管軟鏡取石。

4、操作技術(shù):

精準(zhǔn)定位可減少正常腎組織暴露,采用耦合劑充分接觸皮膚能降低沖擊波衰減,??漆t(yī)院操作并發(fā)癥概率更低。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動1周,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時復(fù)查泌尿系超聲。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
檢查結(jié)石彩超多少錢一次

檢查結(jié)石彩超一般需要100元到300元,實際費用受到醫(yī)院等級、檢查部位、設(shè)備類型、地區(qū)差異等多種因素的影響。

1、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院收費通常高于二甲醫(yī)院,私立醫(yī)院價格可能浮動更大。

2、檢查部位:

單純腎臟彩超價格較低,若需聯(lián)合檢查輸尿管、膀胱等部位則費用相應(yīng)增加。

3、設(shè)備類型:

普通彩超機價格較低,使用三維彩超或彈性成像等特殊功能設(shè)備時費用較高。

4、地區(qū)差異:

一線城市檢查費用通常高于二三線城市,不同省份的醫(yī)療服務(wù)定價標(biāo)準(zhǔn)存在差異。

檢查前可咨詢醫(yī)院收費窗口獲取準(zhǔn)確報價,部分醫(yī)保項目可按規(guī)定比例報銷。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石多大可以排出來

輸尿管結(jié)石直徑小于5毫米通常可自行排出,實際排出概率與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件及個體差異有關(guān)。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石體積增大會顯著降低通過輸尿管的可能性。

2、結(jié)石位置

位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,下段結(jié)石更接近膀胱,排出概率相對更高。輸尿管三個生理狹窄處易造成結(jié)石滯留。

3、輸尿管條件

輸尿管蠕動功能正常、無先天狹窄或炎癥粘連時更利于結(jié)石排出。既往有輸尿管手術(shù)史者可能影響結(jié)石通過率。

4、個體差異

每日飲水量超過2000毫升、適當(dāng)運動可促進結(jié)石移動。合并代謝性疾病或泌尿系統(tǒng)畸形者排出效率可能降低。

建議結(jié)石患者保持充足水分攝入,避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,必要時遵醫(yī)囑采用藥物排石或體外沖擊波碎石治療。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
懷孕初期感冒咳嗽發(fā)燒怎么辦

懷孕初期感冒咳嗽發(fā)燒可通過多飲水、物理降溫、藥物干預(yù)、醫(yī)院就診等方式緩解。癥狀通常由免疫力下降、病毒感染、細菌感染、妊娠并發(fā)癥等原因引起。

1、多飲水

每日飲用溫水幫助稀釋痰液,保持咽喉濕潤。避免含糖飲料,可適量飲用蜂蜜檸檬水或冰糖雪梨水。

2、物理降溫

體溫低于38.5℃時采用溫水擦浴、退熱貼等物理方式降溫。禁止使用酒精擦浴,避免刺激皮膚。

3、藥物干預(yù)

對乙酰氨基酚可用于退熱,右美沙芬緩解干咳。禁用含偽麻黃堿或布洛芬成分藥物,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、醫(yī)院就診

持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)呼吸困難需及時就醫(yī)。妊娠期上呼吸道感染可能誘發(fā)肺炎等并發(fā)癥。

孕婦應(yīng)保持每日8小時睡眠,飲食選擇易消化的粥類與新鮮蔬菜水果,出現(xiàn)胎動異?;蜿幍莱鲅枇⒓醇痹\。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿石通丸治療尿路結(jié)石有效嗎

尿石通丸對尿路結(jié)石有一定輔助治療效果,主要適用于直徑較小的非梗阻性結(jié)石,其有效性受結(jié)石成分、大小、位置等因素影響。

1、藥物成分:

尿石通丸含廣金錢草、海金沙等中藥成分,具有利尿排石作用,可促進小結(jié)石排出,但對草酸鈣類結(jié)石效果有限。

2、適應(yīng)癥:

適用于直徑小于6毫米的輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石,對于較大結(jié)石或合并感染的病例需配合體外碎石等治療。

3、作用機制:

通過增加尿量沖刷尿路、松弛輸尿管平滑肌幫助排石,但無法溶解已形成的結(jié)石。

4、使用注意:

需配合每日飲水2000毫升以上,服藥期間可能出現(xiàn)輕度胃腸不適,孕婦及腎功能不全者禁用。

建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評估后使用,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況,必要時需結(jié)合體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腳趾甲里面有黑點

腳趾甲出現(xiàn)黑點可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、外傷:

腳趾甲受擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲床毛細血管破裂,形成點狀出血,表現(xiàn)為黑點。通常無須特殊治療,待新甲生長可逐漸消退。

2、真菌感染:

甲癬可能引起甲板色素沉著,伴隨甲板增厚、分層。可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。

3、黑色素瘤:

甲母質(zhì)黑色素細胞異常增生可能表現(xiàn)為縱行黑甲,需通過皮膚鏡及病理檢查確診。早期手術(shù)切除是主要治療方式。

4、甲下出血:

長期穿窄鞋或運動摩擦可能導(dǎo)致甲下淤血,呈紫黑色斑點。可熱敷促進吸收,若持續(xù)擴大需排除凝血功能障礙。

日常應(yīng)選擇寬松鞋襪,避免指甲外傷,發(fā)現(xiàn)黑點增大、疼痛或形態(tài)不規(guī)則時應(yīng)盡早就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿結(jié)石有什么癥狀

尿結(jié)石的癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部絞痛。

1、排尿疼痛

結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜導(dǎo)致排尿時灼熱感或刺痛,疼痛可能向會陰部放射,嚴重時伴隨排尿中斷現(xiàn)象。

2、血尿

結(jié)石移動劃傷泌尿道上皮引發(fā)肉眼或鏡下血尿,通常呈洗肉水樣或淡紅色,可能伴隨血塊排出。

3、尿頻尿急

結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿次數(shù)顯著增加,每次尿量減少,部分患者出現(xiàn)急迫性尿失禁。

4、腎區(qū)絞痛

結(jié)石卡在輸尿管引發(fā)陣發(fā)性劇痛,疼痛從肋脊角向下腹及腹股溝放射,常伴惡心嘔吐等消化道癥狀。

建議每日飲水超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿需立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲亢吃藥多久才能治好

甲亢患者服藥治療周期通常為1-2年,實際時間受到病情嚴重程度、藥物敏感性、甲狀腺功能恢復(fù)情況、治療依從性等因素影響。

1、病情程度:

輕度甲亢可能6-12個月控制癥狀,重度甲亢需延長至2年以上。治療初期需每月監(jiān)測促甲狀腺激素水平,穩(wěn)定后逐步調(diào)整藥量。

2、藥物反應(yīng):

約30%患者對甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶敏感,6-9個月可停藥。出現(xiàn)藥物性皮疹或肝功能異常時需更換方案,可能延長療程。

3、功能恢復(fù):

甲狀腺自身抗體轉(zhuǎn)陰是停藥指征之一,部分患者需持續(xù)用藥維持TSH在正常范圍,避免復(fù)發(fā)。

4、治療依從性:

規(guī)律用藥和定期復(fù)查可縮短療程。自行減藥或中斷治療可能導(dǎo)致病情反復(fù),需重新計算治療周期。

治療期間建議低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,每3個月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咳嗽干咳是肺結(jié)核嗎

咳嗽干咳可能是肺結(jié)核的表現(xiàn),但更常見于上呼吸道感染、支氣管炎、過敏性咳嗽等疾病。肺結(jié)核通常伴隨低熱、盜汗、消瘦等癥狀,確診需結(jié)合胸部影像學(xué)和痰液檢查。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染導(dǎo)致咽喉刺激引發(fā)干咳,可對癥使用右美沙芬、復(fù)方甘草片等鎮(zhèn)咳藥物,合并細菌感染時需加用阿莫西林。

2、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥反應(yīng)引起持續(xù)性干咳,急性期可選用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,慢性患者需配合布地奈德霧化。

3、過敏性咳嗽

接觸過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性干咳,建議使用氯雷他定片、孟魯司特鈉等抗過敏藥物,同時進行過敏原檢測。

4、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)慢性干咳伴午后低熱,需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,治療周期通常超過6個月。

持續(xù)兩周以上的干咳建議盡早就醫(yī)排查病因,日常注意保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物加重氣道反應(yīng)。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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