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入秋后口干缺的不是水，是津液！多喝這五種，平穩(wěn)過秋燥！

健康陪伴者

關(guān)鍵詞：

8

月

1

日,亞力兄制藥宣布?xì)W盟委員會授予其

Eculizumab

Soliris

孤兒藥資格,用于治療重癥肌無力

(MG)

患者,重癥肌無力是一種罕見的、令人衰弱的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由不受控制的補(bǔ)體激活引起。針對肌神經(jīng)接點的抗體引起的不受控制補(bǔ)體激活可最終導(dǎo)致全身各種肌肉群發(fā)生深刻而使人衰弱的肌無力。

“

MG

患者發(fā)生使人衰弱的肌肉無力,損害了他們行走、清晰說話、吞咽及某些情況下正常呼吸的能力,這可能導(dǎo)致危及生命的肌無力危象,”

亞力兄制藥全球研發(fā)主管、執(zhí)行副總裁、哲學(xué)博士

Mackay

稱?！巴ㄟ^特定抑制終端補(bǔ)體通路,我們認(rèn)為

Eculizumab

有可能會幫助遭受這種災(zāi)難性罕見疾病的患者?！?/p>

Eculizumab

是一種新類型的終端補(bǔ)體抑制劑,目前被批準(zhǔn)用于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

(PNH)

和非典型溶血尿毒綜合征

(aHUS)

患者治療,這兩種疾病是使人衰弱的、極其罕見并危及生命的疾病,均由慢性不受控制的補(bǔ)體激活引起。

Eculizumab

未在任何國家獲批用于治療

MG

。亞力兄制藥正為

Eculizumab

的國際多中心心、安慰劑對照注冊試驗招募難治性全身性

MG

患者。

歐盟委員會授予的孤兒藥資格是為激勵開發(fā)醫(yī)療產(chǎn)品用以治療、預(yù)防或診斷影響歐洲不超過萬分之五患者的疾病或癥狀。如果

Eculizumab

最終獲批用于指定的適應(yīng)癥,孤兒藥資格將為亞力兄制藥在歐盟提供某些收益和激勵,包括一段時期的市場獨(dú)占權(quán)。

http://www.firstwordpharma.com/node/1228021?tsid=28&region_id=3#axzz399UVICTO

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左腎結(jié)石3*4mm嚴(yán)重嗎

左腎結(jié)石3*4mm不算是大問題。多數(shù)情況下可通過多飲水、適度運(yùn)動等方式促進(jìn)結(jié)石排出，但需警惕尿路梗阻或感染等并發(fā)癥。

1、結(jié)石大小

3*4mm屬于較小腎結(jié)石，約80%可自行排出。建議每日飲水超過2000毫升，增加尿量沖刷尿道。

2、癥狀評估

若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱，提示可能存在輸尿管嵌頓或感染，需及時就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。

保持低鹽飲食，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石痛后有什么癥狀

腎結(jié)石疼痛后可能出現(xiàn)血尿、排尿困難、腰部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀，癥狀發(fā)展通常從早期局部不適進(jìn)展為全身性反應(yīng)。

1、血尿

結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致，可見肉眼或鏡下血尿，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解。

2、排尿困難

結(jié)石堵塞輸尿管引發(fā)尿流中斷，可能伴隨尿頻尿急，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

3、腰部隱痛

結(jié)石滯留引起腎盂壓力增高，表現(xiàn)為鈍痛或酸脹感，非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚可短期緩解癥狀。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

提示繼發(fā)泌尿系感染，常見于結(jié)石合并腎積水患者，需用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗感染治療。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，避免高草酸食物如菠菜巧克力，突發(fā)劇烈腰痛或高熱需立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺炎怎樣治療能好

甲狀腺炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、定期復(fù)查等方式治療。甲狀腺炎通常由自身免疫異常、病毒感染、碘攝入異常、遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

自身免疫異?？赡芘c橋本甲狀腺炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、潑尼松片、硒酵母片等藥物調(diào)節(jié)免疫功能和甲狀腺激素水平。

2、飲食調(diào)整

碘攝入異?？赡軐?dǎo)致甲狀腺功能紊亂，建議控制海帶紫菜等高碘食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持均衡飲食有助于甲狀腺功能恢復(fù)。

3、生活方式干預(yù)

長期壓力過大可能加重甲狀腺炎癥，保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動、情緒調(diào)節(jié)有助于改善免疫功能，避免過度勞累和熬夜等不良生活習(xí)慣。

4、定期復(fù)查

病毒感染可能與亞急性甲狀腺炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀。需定期監(jiān)測甲狀腺功能和抗體水平，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。

甲狀腺炎患者應(yīng)避免攝入刺激性食物，保持適度運(yùn)動，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)明顯不適及時就醫(yī)評估。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺需要做哪些檢查

甲狀腺檢查主要包括甲狀腺功能檢測、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、細(xì)針穿刺活檢等項目，具體選擇需結(jié)合癥狀和醫(yī)生建議。

1、甲狀腺功能檢測

通過血液檢查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，評估甲狀腺激素分泌水平，可診斷甲亢、甲減等疾病。

2、甲狀腺超聲

采用高頻聲波成像技術(shù)觀察甲狀腺形態(tài)、血流及結(jié)節(jié)特征，對甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性病變有較高診斷價值。

3、甲狀腺核素掃描

通過放射性同位素顯像判斷甲狀腺攝取功能，常用于鑒別Graves病、甲狀腺自主高功能腺瘤等疾病。

4、細(xì)針穿刺活檢

在超聲引導(dǎo)下提取甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理分析，是鑒別良惡性結(jié)節(jié)的金標(biāo)準(zhǔn)。

日常注意碘攝入均衡，避免頸部過度輻射暴露，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊或代謝異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石13cm需要排石嗎

腎結(jié)石13厘米屬于巨大結(jié)石，通常需要醫(yī)療干預(yù)。巨大結(jié)石可能引起尿路梗阻、感染或腎功能損害，建議泌尿外科就診評估治療方案。

1、評估指征：

結(jié)石體積超過5厘米即需干預(yù)，13厘米結(jié)石可能已導(dǎo)致腎積水或腎功能異常，需通過CT尿路造影等檢查評估腎臟損傷程度。

2、治療方案：

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是首選方案，也可考慮開放手術(shù)取石，體外沖擊波碎石對巨大結(jié)石效果有限，具體方案需根據(jù)結(jié)石位置和腎功能決定。

3、并發(fā)癥風(fēng)險：

未及時處理可能引發(fā)膿毒血癥、尿源性敗血癥等嚴(yán)重感染，長期梗阻可導(dǎo)致不可逆腎萎縮，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險。

4、術(shù)后管理：

治療后需定期復(fù)查超聲和腎功能，保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入預(yù)防復(fù)發(fā)。

發(fā)現(xiàn)巨大腎結(jié)石應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石移位造成急性梗阻，術(shù)后三個月內(nèi)避免重體力勞動，遵醫(yī)囑進(jìn)行代謝評估和預(yù)防性治療。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲亢最明顯的癥狀

甲狀腺功能亢進(jìn)癥最明顯的癥狀包括心悸、體重下降、怕熱多汗、手抖，嚴(yán)重時可出現(xiàn)突眼和甲狀腺腫大。

1、心悸

甲亢患者因甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心跳加快、心慌。可通過β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾緩解癥狀，同時需配合抗甲狀腺藥物甲巰咪唑治療。

2、體重下降

甲狀腺激素促進(jìn)代謝亢進(jìn)，患者進(jìn)食量增加但體重持續(xù)減輕。需限制高碘食物攝入，使用甲巰咪唑抑制甲狀腺激素合成，配合營養(yǎng)支持治療。

3、怕熱多汗

基礎(chǔ)代謝率增高導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，患者常伴皮膚潮濕、不耐熱。保持環(huán)境通風(fēng)，避免劇烈運(yùn)動，可采用丙硫氧嘧啶等藥物控制甲狀腺功能。

4、手抖

甲狀腺激素作用于神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)細(xì)微震顫，多見于手指伸展時?？刂圃l(fā)病后癥狀可緩解，急性期可用普萘洛爾對癥處理。

甲亢患者應(yīng)保證高熱量高蛋白飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)，出現(xiàn)心律失?；蛞暳ψ兓枇⒓淳歪t(yī)。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲減病人平時飲食應(yīng)該注意什么

甲減患者平時飲食需注意碘攝入均衡、控制高膽固醇食物、增加膳食纖維及優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、瘦牛肉，同時遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、維生素B12等藥物。

一、食物1. 海帶

海帶富含碘元素，有助于甲狀腺激素合成，但需避免過量攝入導(dǎo)致碘過剩，每周建議食用1-2次。

2. 雞蛋

雞蛋提供優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素，幫助維持甲狀腺功能，每日可食用1個全蛋，避免油炸烹飪方式。

3. 燕麥

燕麥含豐富膳食纖維，改善甲減常見便秘癥狀，建議選擇無糖即食燕麥作為早餐主食。

4. 瘦牛肉

瘦牛肉補(bǔ)充血紅素鐵和鋅元素，緩解甲減可能伴隨的貧血，每周攝入不超過500克為宜。

二、藥物1. 左甲狀腺素鈉

作為甲狀腺激素替代治療主要藥物，需空腹服用并定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。

2. 甲狀腺片

含T3和T4的動物甲狀腺提取物，適用于部分難治性甲減，需警惕過敏反應(yīng)。

3. 維生素B12

甲減可能合并維生素B12缺乏，尤其素食者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲基鈷胺素制劑。

避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物，規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，烹飪時選用加碘鹽但控制每日鹽攝入量不超過6克。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管下段結(jié)石要多久

輸尿管下段結(jié)石排出時間一般為2天到4周，實際時間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、是否合并感染等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小：

直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過8毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。

2、結(jié)石位置：

靠近膀胱的結(jié)石排出較快，位于輸尿管上段的結(jié)石可能需要更長時間移動。

3、飲水量：

每日保持2000毫升以上飲水量可促進(jìn)尿液沖刷，幫助結(jié)石移動。

4、合并感染：

存在尿路感染時會延長排石周期，需先控制感染再處理結(jié)石。

建議出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時及時就醫(yī)，通過超聲檢查評估結(jié)石情況，必要時可遵醫(yī)囑使用排石藥物或體外沖擊波碎石治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
體外沖擊波碎石是怎么進(jìn)行的

體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的方法，主要通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石部位使其碎裂排出。治療過程涉及定位、能量調(diào)整、碎石及術(shù)后觀察等步驟。

1、術(shù)前準(zhǔn)備

患者需進(jìn)行影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置及大小，術(shù)前禁食并排空膀胱，簽署知情同意書。

2、體位固定

根據(jù)結(jié)石位置采取仰臥或俯臥位，通過X線或超聲實時定位，確保沖擊波精準(zhǔn)聚焦于結(jié)石。

3、能量釋放

治療儀釋放高頻沖擊波，經(jīng)水介質(zhì)傳導(dǎo)后作用于結(jié)石，能量通常從低到高逐步調(diào)整以減少組織損傷。

4、術(shù)后處理

術(shù)后需大量飲水促進(jìn)碎石排出，可能配合藥物緩解血尿或疼痛，2周后復(fù)查確認(rèn)結(jié)石清除情況。

治療前后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重疼痛需及時復(fù)診，多數(shù)患者1-2次治療即可有效粉碎結(jié)石。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)核感染t細(xì)胞檢測陽性

結(jié)核感染T細(xì)胞檢測陽性提示存在結(jié)核分枝桿菌感染可能，需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷，常見原因包括活動性結(jié)核病、潛伏性結(jié)核感染、既往感染或卡介苗接種影響。

1、活動性結(jié)核病

結(jié)核分枝桿菌活躍繁殖導(dǎo)致肺部或其他器官病變，可能伴隨咳嗽、低熱、盜汗等癥狀，需進(jìn)行痰涂片、胸部CT等檢查確診，治療采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合用藥。

2、潛伏性結(jié)核感染

機(jī)體免疫系統(tǒng)控制病菌未引發(fā)癥狀，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險，可能需預(yù)防性使用異煙肼或利福平單藥治療，治療期間須監(jiān)測肝功能。

3、既往感染

曾經(jīng)感染結(jié)核菌但已痊愈，T細(xì)胞免疫記憶導(dǎo)致檢測陽性，若無活動病灶無須治療，建議定期隨訪觀察。

4、卡介苗接種

嬰幼兒時期接種卡介苗可能導(dǎo)致假陽性，需結(jié)合接種史判斷，通常無須干預(yù)，但需與自然感染鑒別診斷。

出現(xiàn)陽性結(jié)果應(yīng)避免恐慌，及時至感染科或呼吸科就診完善評估，治療期間注意營養(yǎng)均衡并保持環(huán)境通風(fēng)。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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