肝不好的人,一定要學(xué)會化瘀、排堵!教你1招,養(yǎng)肝、凈肝、疏肝

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今年1-11月份,共有16家生物醫(yī)藥企業(yè)IPO終止,高于前兩年的總和。
近日, 據(jù)上交所官網(wǎng)消息,上交所決定終止索元生物首次公開發(fā)行股票并在科創(chuàng)板上市審核。自今年6月30日提交申請,索元生物此次歷時近5個月的科創(chuàng)板IPO申請之路正式宣告結(jié)束。
對于終止原因,索元生物首席財務(wù)官陳紀(jì)正回應(yīng)相關(guān)媒體時稱,近期公司在多個管線的研發(fā)和經(jīng)營上有一系列進展,資本運作和業(yè)務(wù)發(fā)展也需要相應(yīng)做一個時間上的調(diào)整,因此主動撤回了科創(chuàng)板上市的申請。同時,他還表示:“我們還是會再回到科創(chuàng)板,明年再報材料?!?/p>
從失敗藥里“淘金”
索元生物與其他生物醫(yī)藥公司相比,顯得有點另類。公司針對未滿足臨床需求的重大疑難病癥,如腫瘤及中樞神經(jīng)類疾病,收購或引進后期臨床試驗失敗但已證明其安全性且顯示對部分患者有效的創(chuàng)新藥。
外界將索元生物的這一模式,形容為從失敗藥里“淘金”,目前看來爭議頗多。
雖然歷史上也有“淘金”成功的例子,有前期失敗的藥物被這種模式成功地“拯救”,從瀕臨放棄搖身一變成為重磅藥物,比如比伐蘆定,但是當(dāng)中的風(fēng)險也是不容小覷。
由于索元生物核心產(chǎn)品未進入商業(yè)化階段,尚未形成產(chǎn)品銷售收入,公司持續(xù)虧損。2018-2020年,公司實現(xiàn)歸屬凈利潤分別為-1.03億元、-1.34億元和-2.23億元。報告期內(nèi),公司研發(fā)費用分別為8295.82萬元、1.12億元和1.73億元。
截至2021年6月30日科創(chuàng)板上市申請前,索元生物已完成D輪融資,融資總額超12億元。
對于索元生物止步科創(chuàng)板IPO,其中有不少引人深思的地方。
一半海水,一半火焰
自2019年開始,科創(chuàng)板正式對尚未盈利的創(chuàng)新藥企敞開懷抱。根據(jù)Wind統(tǒng)計,科創(chuàng)板開市至今共有132家醫(yī)藥企業(yè)提交上市申請,占提交上市申請企業(yè)的21.46%,醫(yī)藥企業(yè)已成為科創(chuàng)板IPO申請的重要組成部分。
據(jù)統(tǒng)計,今年1-10月份,科創(chuàng)板IPO過會企業(yè)屬于醫(yī)藥制藥業(yè)的共有14家,位居行業(yè)排名第四。但是,今年以來“折戟”科創(chuàng)板終止IPO之路的生物醫(yī)藥企業(yè)卻也有不少。
21世紀(jì)經(jīng)濟報道統(tǒng)計,從2019年7月至2021年11月26日,包含索元生物、晶云藥物、吉凱基因、海和藥物等在內(nèi),科創(chuàng)板已有29家生物醫(yī)藥企業(yè)IPO審核被終止。
其中,2021年1月-11月就有16家生物醫(yī)藥企業(yè)IPO終止,高于前兩年的總和(2019年4家、2020年5家)。另外還有多家醫(yī)械公司和醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)公司。
IPO審核被終止企業(yè)部分名單(含器械和醫(yī)療科技服務(wù)公司)
并且,今年,醫(yī)藥企業(yè)申請科創(chuàng)板IPO呈現(xiàn)出與往年不同的走向,提交上市申請的企業(yè)數(shù)量也是大幅下降。
據(jù)不完全統(tǒng)計,截至11月22日,年內(nèi)僅有26家醫(yī)藥企業(yè)在科創(chuàng)板提交首次公開募股發(fā)行(IPO)申請,數(shù)量不足2020年同期的一半(56家)。
其中重要的一個原因就是生物制藥公司的上市要求越來越嚴(yán)格,要求有“硬科技”。
比如,吉凱基因、海和藥物和瑞博生物IPO被否,主要與其是否具有“硬科技”有關(guān)。
對于吉凱基因,科創(chuàng)板上市委員會認為,吉凱基因沒有充分披露其核心技術(shù)是否具有先進性、相關(guān)業(yè)務(wù)的成長性和潛在市場空間及對持續(xù)經(jīng)營能力的影響。
海和生物則是因為其已開展的二期以上臨床試驗的核心產(chǎn)品均源自授權(quán)引進或合作研發(fā),科創(chuàng)板上市委員會認為發(fā)行人未能準(zhǔn)確披露其對授權(quán)引進或合作開發(fā)的核心產(chǎn)品是否獨立自主進行過實質(zhì)性改進,對合作方是否構(gòu)成技術(shù)依賴。
瑞博生物IPO終止之前被問詢的理由與海和藥物有類似之處,被質(zhì)疑的原因包括發(fā)行人核心技術(shù)為轉(zhuǎn)讓而來、研發(fā)能力不足等。
從以上幾家企業(yè)IPO被否的案例來看,以lisence-in為主的企業(yè)上市是越來越難了。而且從9月份以來,科創(chuàng)板受理的上市企業(yè)數(shù)量也是明顯減少,10月份更是沒有一家生物醫(yī)藥企業(yè)。
除了對“硬科技”的要求外,其他一些企業(yè)IPO被否原因則各有不同。
奧普生物被否的原因或是由于主營業(yè)務(wù)收入下降,2018年-2020年度預(yù)計營業(yè)收入復(fù)合增長率不滿足20%的要求;
珈創(chuàng)生物被質(zhì)疑“科創(chuàng)含量”不足,2018年-2020年,三年平均研發(fā)費用僅為412.06萬元,去年公司研發(fā)人員僅有14人;
天廣實僅有一款產(chǎn)品MIL60提交NDA申請,且競品比較多,其他產(chǎn)品情況仍處于臨床前或臨床階段;
尚沃醫(yī)療被發(fā)現(xiàn)經(jīng)營業(yè)績與此前披露的預(yù)測數(shù)據(jù)存在重大差異后,未主動、及時向交易所報告,經(jīng)監(jiān)管督促后才出具專項說明,履行信息披露職責(zé)不到位......
即便這些企業(yè)現(xiàn)在以此成功上市,但是如果后續(xù)沒有產(chǎn)業(yè)化的能力,也可能面臨退市的風(fēng)險。去年12月,針對科創(chuàng)板企業(yè)的退市新規(guī)中明確規(guī)定,上市之日起4年內(nèi),公司營收要達到1億元,否則就要退市。
如今,盡管資本市場對創(chuàng)新藥企敞開懷抱,提供了前所未有的機遇,但是上市之路也并非那么好走。在條件不成熟的情況下,企業(yè)與其費盡心思上市,不如逐步發(fā)展,這也是對企業(yè)自身未來發(fā)展的負責(zé)。
參考文章:
[1] 稅紀(jì)云平臺:《最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)來了!圖解IPO|一文看懂2021年1-10月IPO情況》
[2] 網(wǎng)易:《科創(chuàng)板藥企IPO速度放緩,“真”創(chuàng)新仍是金標(biāo)準(zhǔn)》
[3] 時報漢麻資訊:《海和藥物、吉凱基因IPO接連被否,年內(nèi)已有14家藥企無緣科創(chuàng)板》
[4] 新京報:《仁會生物終止科創(chuàng)板IPO,今年10家醫(yī)藥企業(yè)“闖關(guān)”失敗》
[5] 人民日報健康客戶端:《一個月內(nèi)7家生物藥企成功上市!生物藥企正在成為上市IPO的主力軍》
[6] 新浪財經(jīng):《獨辟蹊徑,索元生物領(lǐng)跑創(chuàng)新藥全球化賽道》
[7] 21世紀(jì)經(jīng)濟報道:《今年終止IPO企業(yè)數(shù)已超前兩年總和,生物醫(yī)藥企業(yè)緣何頻頻“折戟”科創(chuàng)板?》
[8] 制藥網(wǎng):《IPO排隊近5個月,這家藥企按下了“終止鍵”》
[9] 新京報:《仁會生物終止科創(chuàng)板IPO,今年10家醫(yī)藥企業(yè)“闖關(guān)”失敗》
[10] 星醫(yī)百:《索元生物終止IPO,“失敗藥物拯救工廠”憾別科創(chuàng)板》
小兒疝氣手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)兩種,選擇需結(jié)合患兒年齡、疝氣類型及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
1、傳統(tǒng)手術(shù)適用于1歲以上單側(cè)腹股溝疝患兒,通過開放切口直接結(jié)扎疝囊,手術(shù)時間短且費用較低,但術(shù)后傷口疼痛較明顯。
2、腹腔鏡手術(shù)適用于雙側(cè)疝或復(fù)發(fā)疝患兒,通過微創(chuàng)操作完成疝囊閉合,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但需全身麻醉且費用較高。
3、手術(shù)選擇1歲以下患兒若無嵌頓風(fēng)險可暫觀察,嵌頓疝需急診手術(shù)。復(fù)雜病例可能需聯(lián)合使用補片修補技術(shù)。
4、術(shù)后護理術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈哭鬧,1周內(nèi)禁止跑跳運動,注意觀察陰囊腫脹情況,復(fù)發(fā)概率約1%-3%。
建議家長術(shù)前與小兒外科醫(yī)生充分溝通,術(shù)后定期復(fù)查,日常避免便秘和長時間咳嗽等腹壓增高因素。
新生兒張著嘴睡覺可能由鼻塞、腺樣體肥大、先天性喉軟骨發(fā)育不良、呼吸道感染等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、清理鼻腔、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、鼻塞新生兒鼻腔狹窄,分泌物或嗆奶可能導(dǎo)致鼻塞,表現(xiàn)為張嘴呼吸。家長需用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器清理。
2、腺樣體肥大腺樣體過度增生可能阻塞鼻咽部,伴隨睡眠打鼾、頻繁夜醒。需耳鼻喉科檢查確診,輕度肥大可通過鼻噴激素緩解。
3、喉軟骨發(fā)育不良先天性喉軟骨軟化會導(dǎo)致吸氣性喉鳴,仰臥時加重。建議家長喂奶后豎抱拍嗝,睡眠時采用側(cè)臥位減輕癥狀。
4、呼吸道感染感冒或支氣管炎可能引發(fā)鼻腔黏膜腫脹,通常伴有咳嗽、發(fā)熱。需兒科就診,必要時使用霧化吸入治療。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免包裹過緊影響呼吸,若持續(xù)張嘴呼吸超過2周或伴隨紫紺應(yīng)及時就醫(yī)。
血清總甲狀腺素偏高或偏低可能由碘攝入異常、垂體功能紊亂、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、碘攝入異常長期缺碘或過量補碘會影響甲狀腺素合成,表現(xiàn)為甲狀腺腫大或代謝異常。日常需調(diào)整海帶紫菜等含碘食物攝入量,無須藥物干預(yù)。
2、垂體功能紊亂垂體瘤等疾病可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌異常,通常伴隨頭痛、視力減退。需檢查垂體MRI,使用甲巰咪唑或左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)激素水平。
3、甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病會破壞甲狀腺組織,常見頸部壓痛、疲勞等癥狀??蓹z測TPO抗體,采用潑尼松等免疫抑制劑配合優(yōu)甲樂治療。
4、甲狀腺腫瘤甲狀腺結(jié)節(jié)或癌變會導(dǎo)致激素分泌紊亂,可能觸及頸部腫塊。需超聲評估后選擇甲狀腺全切術(shù)或射頻消融,術(shù)后終身服用甲狀腺素替代藥物。
建議定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免高碘飲食,出現(xiàn)心悸、體重驟變等癥狀時及時復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平。
哮喘患者日常生活中需注意避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀和保持適度運動,主要措施包括遠離過敏原、隨身攜帶急救藥物、記錄發(fā)作規(guī)律及選擇溫和鍛煉方式。
1、遠離過敏原避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原,居家定期清潔床品并使用防螨套,霧霾天氣減少外出。
2、規(guī)范用藥遵醫(yī)囑長期使用控制類藥物如布地奈德吸入劑,急性發(fā)作時及時使用沙丁胺醇氣霧劑,避免自行增減藥量。
3、癥狀監(jiān)測記錄咳嗽、胸悶等發(fā)作頻率和誘因,使用峰流速儀監(jiān)測肺功能變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
4、適度運動選擇游泳、散步等低強度有氧運動,運動前熱身并使用預(yù)防性藥物,避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈活動。
保持室內(nèi)濕度適宜,飲食避免過冷或辛辣刺激食物,流感季節(jié)提前接種疫苗以減少呼吸道感染風(fēng)險。
血壓高患者適合進行低至中等強度的有氧運動,主要有快走、游泳、騎自行車、太極拳等。
1、快走快走是低沖擊有氧運動,有助于增強心肺功能,促進血液循環(huán),每周進行3-5次,每次30分鐘為宜。
2、游泳游泳能鍛煉全身肌肉,水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),對高血壓患者尤為適合,建議每周2-3次,每次不超過45分鐘。
3、騎自行車騎自行車可改善心血管健康,建議選擇平坦路線,保持勻速騎行,避免劇烈沖刺,每周3-4次,每次30-40分鐘。
4、太極拳太極拳動作舒緩,能幫助放松身心,調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,對控制血壓有輔助作用,可每日練習(xí)20-30分鐘。
運動時應(yīng)避免憋氣和突然用力,運動前后做好熱身和放松,定期監(jiān)測血壓變化,如有不適立即停止并咨詢醫(yī)生。
外陰炎未及時治療可能引發(fā)外陰皮膚潰爛、泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎上行感染、不孕風(fēng)險增加等危害。
1、外陰皮膚潰爛長期炎癥刺激可能導(dǎo)致外陰皮膚糜爛或皸裂,日常需保持會陰清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用紅核婦潔洗液、克霉唑乳膏、復(fù)方酮康唑軟膏。
2、泌尿系統(tǒng)感染病原體可能蔓延至尿道引發(fā)尿頻尿痛,建議多飲水沖刷尿道,嚴(yán)重時需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物治療。
3、陰道炎上行感染炎癥可能擴散至宮頸及盆腔,表現(xiàn)為下腹墜痛或異常分泌物,需通過甲硝唑栓、保婦康栓、鹽酸多西環(huán)素片控制感染。
4、不孕風(fēng)險增加慢性炎癥可能造成輸卵管粘連,影響受孕概率,需通過婦科理療或?qū)m腹腔鏡手術(shù)解除粘連。
出現(xiàn)外陰瘙癢或分泌物異常應(yīng)及時婦科就診,治療期間避免性生活,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。
B超可以輔助診斷石女,但確診需結(jié)合婦科檢查與染色體分析。石女在醫(yī)學(xué)上稱為先天性無陰道或MRKH綜合征,診斷方法主要有B超檢查、核磁共振成像、染色體檢測、激素水平測定。
1、B超檢查:經(jīng)腹部或會陰B超可觀察子宮和陰道發(fā)育情況,但單獨B超可能漏診部分變異型病例。
2、核磁共振:軟組織分辨率更高,能清晰顯示陰道、子宮缺如或發(fā)育不良,是重要補充診斷手段。
3、染色體檢測:通過核型分析排除雄激素不敏感綜合征等染色體異常疾病,典型MRKH綜合征染色體為46XX。
4、激素測定:檢測促卵泡激素、雌二醇等水平,確認卵巢功能正常,有助于鑒別下丘腦-垂體性閉經(jīng)。
建議發(fā)現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)或性生活困難時,盡早就診婦科內(nèi)分泌或生殖醫(yī)學(xué)???,通過多學(xué)科評估制定個體化治療方案。
小三陽患者可通過飲食調(diào)節(jié)、規(guī)律作息、定期復(fù)查、適度運動等方式保養(yǎng)。小三陽通常由乙肝病毒感染引起,表現(xiàn)為乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性。
1、飲食調(diào)節(jié)飲食需均衡,避免高脂高糖食物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,減少肝臟負擔(dān)。避免飲酒及腌制食品,防止肝功能進一步損傷。
2、規(guī)律作息保證充足睡眠,避免熬夜或過度勞累。長期睡眠不足可能加重肝臟代謝壓力,建議每天保持7-8小時睡眠。
3、定期復(fù)查每3-6個月檢查肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲,監(jiān)測病情進展。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。
4、適度運動選擇散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次30分鐘。避免劇烈運動導(dǎo)致機體免疫力下降。
小三陽患者應(yīng)保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用保肝藥物或偏方,日常注意個人衛(wèi)生防止交叉感染。
糖尿病引起的性障礙可通過血糖控制、藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式治療。糖尿病性功能障礙通常由神經(jīng)損傷、血管病變、激素失衡、心理因素等原因引起。
1、血糖控制嚴(yán)格控制血糖水平有助于延緩神經(jīng)和血管損傷,建議定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。
2、藥物治療可遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑、前列腺素類藥物、睪酮替代制劑等改善性功能,需結(jié)合個體情況選擇。
3、心理干預(yù)糖尿病可能引發(fā)焦慮抑郁等心理問題,心理咨詢和伴侶共同參與治療有助于緩解性功能障礙。
4、生活方式調(diào)整戒煙限酒、規(guī)律運動、均衡飲食可改善血管功能,建議選擇有氧運動與地中海飲食模式。
糖尿病患者出現(xiàn)性功能障礙應(yīng)及早就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案,同時注意保持健康生活習(xí)慣。
新生兒臍帶脫落時少量出血屬于正常現(xiàn)象,通常由臍帶殘端干燥脫落、輕微摩擦、局部感染或凝血功能未完善等因素引起。
1. 干燥脫落:臍帶殘端自然干燥脫落過程中可能出現(xiàn)毛細血管破裂出血,家長需用無菌棉簽輕壓止血,保持臍部清潔干燥。
2. 輕微摩擦:尿布或衣物摩擦可能導(dǎo)致結(jié)痂處出血,建議家長選擇寬松衣物,避免包裹過緊,出血時用生理鹽水清潔后覆蓋無菌紗布。
3. 局部感染:金黃色葡萄球菌等感染可引起臍炎伴出血,表現(xiàn)為紅腫滲液,需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
4. 凝血異常:維生素K缺乏或遺傳性凝血障礙可能導(dǎo)致出血不止,需檢測凝血功能,必要時注射維生素K或輸注凝血因子。
日常護理中家長應(yīng)每日用碘伏消毒臍周,避免盆浴,若出血持續(xù)超過10分鐘或伴發(fā)熱膿液,須立即兒科就診。
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