營養(yǎng)是抗癌基礎(chǔ)!醫(yī)生給出方案,并建議胃癌術(shù)后要穩(wěn)住體重

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2019年,中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》,明確提出推動(dòng)新一代信息技術(shù)、生物技術(shù)、高端裝備制造、新材料等發(fā)展壯大為新支柱產(chǎn)業(yè),粵港澳大灣區(qū)一體化高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)入全新階段。
從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?,以疫苗為代表的生物技術(shù)轉(zhuǎn)化創(chuàng)新意義重大。2021年12月4日,大灣區(qū)國際疫苗創(chuàng)新中心(簡稱“創(chuàng)新中心”)在深圳市坪山區(qū)生物醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)園區(qū)正式落成并成功舉行開幕儀式,該中心是國際化的疫苗創(chuàng)新中心,也是以疫苗生態(tài)創(chuàng)新為核心的創(chuàng)新中心。
據(jù)悉,創(chuàng)新中心的創(chuàng)立始于2019年11月,在中法兩國元首的共同見證下,《疫苗創(chuàng)新戰(zhàn)略合作備忘錄》在人民大會(huì)堂簽訂,在此頂層設(shè)計(jì)的指引下,深圳市與賽諾菲巴斯德政企同心、攜手努力,積極開展各項(xiàng)工作,加快落實(shí)相關(guān)項(xiàng)目成果。
開幕儀式
在創(chuàng)新中心開幕之際,由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)和深圳市坪山區(qū)人民政府共同主辦的“第二屆大灣區(qū)(深圳)疫苗峰會(huì)”同期舉行。本次峰會(huì)以“創(chuàng)新?融合?共享健康”為主題,約1000位來自疾控、大灣區(qū)、國際機(jī)構(gòu)、行業(yè)企業(yè)、學(xué)界、媒體的代表通過線上線下相結(jié)合的方式參與,旨在共同探討“十四五”開局之年,進(jìn)一步加強(qiáng)全球創(chuàng)新合作,提升疾病預(yù)防和控制水平,加速邁向“健康中國2030”。
加速區(qū)域創(chuàng)新合作
“十四五”規(guī)劃和“2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要”提出,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,深入實(shí)施健康中國行動(dòng),完善國民健康促進(jìn)政策,織牢國家公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng),為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。
預(yù)防接種被公認(rèn)為最有效的公共衛(wèi)生干預(yù)手段之一。中國自1978年實(shí)施計(jì)劃免疫以來,免規(guī)疫苗種類由最初的4種擴(kuò)大到13種,接種劑次增加至22~25劑次,并且成功地消除了天花等傳染病,大幅降低了乙肝、百日咳等傳染病的發(fā)病率,這些都證明了持續(xù)而廣泛的疫苗接種對控制、消滅疾病有顯著成效。
國家衛(wèi)生健康委副主任、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長李斌致辭指出,大灣區(qū)作為國家經(jīng)濟(jì)技術(shù)和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的試點(diǎn)地區(qū),肩負(fù)著嘗試創(chuàng)新思維、探索創(chuàng)新路徑的重要使命?!皠?chuàng)新中心建設(shè)體現(xiàn)了疫苗創(chuàng)新合作,為疫苗知識的大眾科普教育、疫苗產(chǎn)業(yè)科技化創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)互動(dòng)提供了依托的平臺(tái)?!?/p>
國家衛(wèi)生健康委副主任、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長李斌
為更好地發(fā)揮疫苗在疾病預(yù)防控制體系中的作用,創(chuàng)新中心打造了一個(gè)能夠融合公眾教育、觀點(diǎn)展示、學(xué)術(shù)交流、行業(yè)論壇、創(chuàng)新孵化等多功能為一體的綜合性創(chuàng)新空間,為疫苗從研發(fā)、生產(chǎn)、供應(yīng)鏈、使用等各個(gè)環(huán)節(jié),提供最優(yōu)化解決方案。
賽諾菲巴斯德大中華區(qū)負(fù)責(zé)人張和平表示,構(gòu)建具有競爭力的疫苗創(chuàng)新生態(tài)鏈已經(jīng)成為加強(qiáng)公共衛(wèi)生治理能力的重要體現(xiàn)之一,借助疫苗創(chuàng)新中心這一空間,有助于通過融合創(chuàng)新升級公共衛(wèi)生的軟硬基建?!皠?chuàng)新中心接下來將承載更多商業(yè)孵化和創(chuàng)新科技孵化功能,支持領(lǐng)域內(nèi)的創(chuàng)新技術(shù)及成果展示、企業(yè)路演、投資對接、人才培訓(xùn)等,助力疫苗創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的開展,賦能公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。”
賽諾菲巴斯德大中華區(qū)負(fù)責(zé)人 張和平
據(jù)介紹,創(chuàng)新中心作為一座向公眾開放的疫苗博物館,占地3021余平米,共設(shè)計(jì)了14個(gè)展示點(diǎn)位,以人文、科技、藝術(shù)結(jié)合的視角演繹了疫苗的前世今生和未來可能。同時(shí),結(jié)合多媒體數(shù)字技術(shù)、雕塑藝術(shù)、多米諾骨牌、沙盤和模擬還原等全面展現(xiàn)了一幅幅人類疫苗創(chuàng)新戰(zhàn)役的恢弘畫卷。
除此之外,創(chuàng)新中心展示的5G智慧化接種門診與無人疫苗接種系統(tǒng)就是由13家創(chuàng)新生態(tài)聯(lián)盟合作伙伴聯(lián)合打造的,綜合了從疫苗進(jìn)入接種門診前的研發(fā)生產(chǎn)、冷鏈物流、電子標(biāo)簽全程追溯到疫苗進(jìn)入接種門診后的接種云端登記、智能預(yù)檢、無人接種一體化、遠(yuǎn)程醫(yī)療等功能,減少了疫苗接種的復(fù)雜環(huán)節(jié),提升了疫苗接種效率,率先勾勒出了未來疫苗接種的智慧化全場景。
大灣區(qū)國際疫苗創(chuàng)新中心
融合粵港澳創(chuàng)新資源
在今年三季度發(fā)布的廣東21個(gè)地級以上市上半年經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)顯示,深圳以超14300億元的GDP總量繼續(xù)領(lǐng)跑全省,廣州以13102億元緊隨其后;佛山、東莞踏過5000億門檻,為全年破萬億目標(biāo)奠定基礎(chǔ)……粵港澳大灣區(qū)經(jīng)濟(jì)亮眼,釋放出了產(chǎn)業(yè)升級的巨大動(dòng)能,其中生物醫(yī)藥與健康產(chǎn)業(yè)扮演了舉足輕重的經(jīng)濟(jì)角色,并在持續(xù)的政策推動(dòng)下跨越式發(fā)展。
緊抓“粵港澳大灣區(qū)”建設(shè)新機(jī)遇,生物醫(yī)藥已經(jīng)成為燃動(dòng)區(qū)域高質(zhì)量發(fā)展的引擎。作為深圳醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的重要端點(diǎn),坪山產(chǎn)業(yè)高度集聚,創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活躍,被市委市政府賦予深圳東部中心、深圳國家高新區(qū)核心園區(qū)和深圳未來產(chǎn)業(yè)試驗(yàn)區(qū)的發(fā)展定位。
早在2005年,位于坪山的深圳國家生物產(chǎn)業(yè)基地就被國家發(fā)改委批準(zhǔn)認(rèn)定為國家首批三個(gè)生物產(chǎn)業(yè)基地之一。2020年初,深圳市委市政府出臺(tái)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展“1+3”政策文件,明確將坪山確立為深圳生物醫(yī)藥“一核多中心”發(fā)展格局的核心區(qū)。目前,全區(qū)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正朝著高端化、國際化方向邁進(jìn)。
深圳市坪山區(qū)區(qū)長趙嘉表示,依托全國首批、深圳市唯一的國家生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地,坪山區(qū)近年來持續(xù)完善生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展體制機(jī)制,集聚了一大批行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)和高水平創(chuàng)新平臺(tái);堅(jiān)持產(chǎn)業(yè)立區(qū)、制造業(yè)強(qiáng)區(qū)的建設(shè)目標(biāo),坪山區(qū)將全力做好各項(xiàng)服務(wù)保障,與各方攜手共同推動(dòng)大灣區(qū)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)邁向高質(zhì)量發(fā)展。
深圳市坪山區(qū)區(qū)長 趙嘉
今年4月,廣東省人民政府官網(wǎng)發(fā)布《廣東省國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》,其中提到,生物醫(yī)藥與健康產(chǎn)業(yè)作為十大戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)集群之一,要加快發(fā)展生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),在生物藥、化學(xué)藥、現(xiàn)代中藥、高端醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)等領(lǐng)域形成競爭優(yōu)勢,強(qiáng)化與港澳創(chuàng)新資源融合。
區(qū)域一體化發(fā)展是粵港澳大灣區(qū)建設(shè)的主線。在創(chuàng)新中心落成之際,“第二屆大灣區(qū)(深圳)疫苗峰會(huì)”(簡稱“峰會(huì)”)也釋放出區(qū)域產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新融合與協(xié)同發(fā)展的強(qiáng)信號。強(qiáng)化粵港澳大灣區(qū)對外開放水平高的綜合優(yōu)勢,大力推動(dòng)與港澳經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的規(guī)則銜接、機(jī)制對接,其中必然包括公共衛(wèi)生發(fā)展方略的協(xié)同。
在圓桌討論環(huán)節(jié),粵港澳三地公共衛(wèi)生專家普遍認(rèn)為,大灣區(qū)是中國對外經(jīng)濟(jì)開放的窗口,地理位置特殊、國際交流頻繁、流動(dòng)人口眾多,為應(yīng)對疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置任務(wù)的重點(diǎn)地區(qū);高質(zhì)量發(fā)展新時(shí)期,兩岸三地協(xié)同融合,需要進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境,圍繞通用技術(shù)拓寬共享機(jī)制,強(qiáng)化科研互動(dòng)交流,打造具備自主知識產(chǎn)權(quán)的區(qū)域特色技術(shù);疫苗創(chuàng)新產(chǎn)品在港澳地區(qū)的臨床數(shù)據(jù)和使用經(jīng)驗(yàn),也有利于未來創(chuàng)新產(chǎn)品在內(nèi)地的應(yīng)用和普及。
圓桌討論
“健康灣區(qū)”深化落地
面對新冠肺炎疫情,粵港澳大灣區(qū)開啟“聯(lián)手抗疫”模式,捋順聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、每日多輪通報(bào)、及時(shí)分享最新信息、共商防控重大決策……迄今為止,在這場“大考”中,三地?cái)y手抗擊疫情充分彰顯了促進(jìn)粵港澳醫(yī)療合作的重要意義。
2019年12月,廣東省印發(fā)《廣東省人民政府關(guān)于實(shí)施健康廣東行動(dòng)的意見》,部署實(shí)施智慧健康行動(dòng)、塑造健康灣區(qū)行動(dòng)、中醫(yī)藥健康促進(jìn)行動(dòng)等18項(xiàng)重大行動(dòng);粵港澳三地衛(wèi)生健康行政部門簽訂《粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生與健康合作框架協(xié)議》等一系列文件,更加深了區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、公衛(wèi)應(yīng)急、中醫(yī)藥合作、科研服務(wù)、人才培養(yǎng)等方面的互利合作,加速“健康灣區(qū)”規(guī)劃落地。
峰會(huì)期間發(fā)布的《粵港澳健康灣區(qū)藍(lán)皮書》進(jìn)一步用數(shù)據(jù)詮釋了“健康灣區(qū)”建設(shè)進(jìn)展。藍(lán)皮書顯示,香港、澳門和珠三角九市三地已上市的疫苗基本可覆蓋當(dāng)?shù)爻R姷幕蛱禺愋詡魅静?,基本能滿足本地區(qū)疾病防控需求。
《粵港澳健康灣區(qū)藍(lán)皮書》正式發(fā)布
疫苗在港澳地區(qū)均被地方政府納入藥品管理體系,歸屬西藥類別的范疇且管理?xiàng)l例分散于不同的條例或法令中。香港地區(qū)的疫苗管理呈平行管理,各條例之間的法律效力相同;在澳門地區(qū)的疫苗管理體系中,許多技術(shù)性指令會(huì)針對具體問題出臺(tái)新法令或修訂原有法令。在內(nèi)地,隨著新修訂《藥品管理法》和頒布《疫苗管理法》的貫徹落實(shí),疫苗在研發(fā)、注冊、生產(chǎn)、批簽發(fā)、流通和監(jiān)管等方面規(guī)定明確,堅(jiān)決貫徹 “四個(gè)最嚴(yán)”的藥品監(jiān)管要求。
在產(chǎn)業(yè)端,疫苗產(chǎn)業(yè)具有高科技、高附加值的特點(diǎn),疫苗創(chuàng)新發(fā)展能夠有效擴(kuò)大和完善廣東省生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。如今,深圳已經(jīng)有了很好的嘗試,比如賽諾菲巴斯德在深圳本土化生產(chǎn),深圳康泰與阿斯利康合作疫苗生產(chǎn)等,都為大灣區(qū)疫苗產(chǎn)業(yè)發(fā)展起到了良好的促進(jìn)作用。行業(yè)專家告訴《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者,大灣區(qū)內(nèi)疫苗產(chǎn)業(yè)建設(shè),應(yīng)提高灣區(qū)內(nèi)疫苗企業(yè)集聚度,健全疫苗產(chǎn)業(yè)鏈,補(bǔ)足研發(fā)與生產(chǎn)短板,解決關(guān)鍵技術(shù)等問題。
構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系,以“共商、共建、共享”理念構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體,需要提升危害公共安全的傳染病防控能力,而加快疫苗創(chuàng)新是當(dāng)前和未來提升傳染病疫情防控和大流行應(yīng)對能力的優(yōu)選之策,這一點(diǎn)從本次新冠疫情的防控經(jīng)驗(yàn)及效果已經(jīng)得到驗(yàn)證。
當(dāng)前,疫情防控形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜,全面筑牢疫情防控安全屏障,常態(tài)化防疫工作容不得半點(diǎn)松懈。在峰會(huì)的院士對話環(huán)節(jié),中國工程院院士鐘南山、中國科學(xué)院院士顧東風(fēng)、中國科學(xué)院院士董晨進(jìn)行了視頻連線,對當(dāng)前全球的疫情現(xiàn)狀和未來走勢進(jìn)行了分析,并就國家疫苗創(chuàng)新和研發(fā)情況進(jìn)行了探討。
院士對話
鐘南山院士表示,2020年以來,我國全人口新冠肺炎的患病率和死亡率為全球最低,得益于我國將疫情防控的重點(diǎn)放在上游的戰(zhàn)略——社區(qū)預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離?!皬娜ツ?月中下旬開始,我們已經(jīng)能夠很好地控制病情,現(xiàn)在經(jīng)過了20多個(gè)月的時(shí)間,疫情已經(jīng)得到了較好的控制,我們正是因?yàn)橼A得這20個(gè)月的時(shí)間,已經(jīng)在重啟及發(fā)展經(jīng)濟(jì),這在全球范圍內(nèi)都是非常好的表現(xiàn)?!?/p>
董晨院士指出,隨著學(xué)術(shù)界和產(chǎn)業(yè)界對疫苗研發(fā)、免疫機(jī)制認(rèn)識的不斷深入,新的技術(shù)路線不斷涌現(xiàn),新冠疫情的發(fā)生也讓各種新技術(shù)得到了越來越多的關(guān)注和探索;新時(shí)期中國的創(chuàng)新疫苗研發(fā),針對新的變種或新的病毒,我們可以比較不同的技術(shù)路徑,以及不同的技術(shù)路徑在體液免疫和細(xì)胞免疫過程中發(fā)揮的作用,在保證安全性的基礎(chǔ)上,提升疫苗的保護(hù)率,用創(chuàng)新產(chǎn)品進(jìn)一步推動(dòng)我國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,保障公眾生命健康。
顧東風(fēng)院士認(rèn)為,疫情防控常態(tài)化形勢下,以心血管為代表的慢性疾病防控也要常態(tài)化;我國心血管疾病負(fù)擔(dān)持續(xù)上升,防控形勢依然嚴(yán)峻,健康生活方式是預(yù)防心血管代謝疾病的重要基礎(chǔ);同時(shí),面對新冠疫情,針對老年人和慢性病人群的預(yù)防和保護(hù)需要得到更多關(guān)注,減少多種疾病疊加帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)。
新生兒卡介苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)、化膿等不良反應(yīng),少數(shù)可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。常見反應(yīng)包括接種部位皮膚反應(yīng)、輕度全身癥狀、局部淋巴結(jié)炎、異常反應(yīng)。
1、皮膚反應(yīng):接種后2-4周出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié),直徑小于10毫米屬正?,F(xiàn)象。家長需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓或涂抹藥物。
2、全身癥狀:部分新生兒可能出現(xiàn)37.5-38.5℃低熱,持續(xù)1-2天可自行緩解。家長需加強(qiáng)體溫監(jiān)測,適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次。
3、淋巴結(jié)炎:同側(cè)腋下淋巴結(jié)輕度腫大多在接種后1-2月出現(xiàn),直徑小于1厘米無須處理。家長需觀察淋巴結(jié)變化情況。
4、異常反應(yīng):罕見情況下可能出現(xiàn)皮膚潰瘍長期不愈或淋巴結(jié)化膿,需及時(shí)就醫(yī)排除結(jié)核感染。醫(yī)生可能開具異煙肼等抗結(jié)核藥物。
接種后3個(gè)月內(nèi)避免擠壓接種部位,出現(xiàn)持續(xù)高熱或淋巴結(jié)直徑超過1厘米應(yīng)及時(shí)就診。日常護(hù)理中注意觀察皮損變化并記錄體溫。
腎結(jié)石排出時(shí)間通常為2天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)功能等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過8毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。尿路梗阻程度與結(jié)石體積呈正相關(guān)。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石排出時(shí)間較長,輸尿管下段結(jié)石排出較快。輸尿管三個(gè)生理狹窄處可能延長結(jié)石移動(dòng)時(shí)間。
3、飲水量每日保持2000-3000毫升飲水量可促進(jìn)排石。建議分次飲用純凈水或檸檬水,避免濃茶和碳酸飲料。
4、泌尿功能輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石更快。存在先天性輸尿管狹窄或前列腺增生者需更長時(shí)間。
建議排石期間保持適度跳躍運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
突發(fā)性耳聾耳鳴可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、高壓氧治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。突發(fā)性耳聾耳鳴通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、聽神經(jīng)瘤等原因引起。
1、改善生活習(xí)慣避免熬夜及噪聲刺激,限制鈉鹽攝入,戒煙戒酒有助于改善內(nèi)耳血供。急性期建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重耳蝸缺血。
2、藥物治療糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕內(nèi)耳水腫,銀杏葉提取物改善微循環(huán),甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。突發(fā)性耳聾可能與血管痙攣、血液高凝狀態(tài)有關(guān),常伴眩暈、耳悶脹感。
3、高壓氧治療通過提高血氧分壓促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù),適用于發(fā)病2周內(nèi)患者。內(nèi)耳缺血缺氧可能與糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病相關(guān),多表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降。
4、手術(shù)干預(yù)對于聽神經(jīng)瘤等占位病變需行腫瘤切除術(shù),圓窗膜破裂者可考慮鼓室探查修補(bǔ)。占位性病變常伴隨進(jìn)行性聽力下降,影像學(xué)檢查可明確診斷。
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)為黃金治療期,建議立即就診耳鼻喉科,治療期間保持低鹽飲食,避免用力擤鼻等增加鼓室壓力的行為。
小腿脂肪堆積可通過抽脂手術(shù)改善,主要方式有負(fù)壓吸脂、水動(dòng)力吸脂、激光輔助吸脂、射頻溶脂等。手術(shù)需嚴(yán)格評估脂肪分布、皮膚彈性及全身健康狀況。
1、負(fù)壓吸脂通過金屬管負(fù)壓抽取深層脂肪,適合脂肪層較厚者,需配合穿戴塑身衣促進(jìn)皮膚回縮。
2、水動(dòng)力吸脂利用水流分離脂肪細(xì)胞,創(chuàng)傷較小,但可能需多次操作,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫淤青或腫脹。
3、激光輔助吸脂通過激光液化脂肪后抽出,兼具緊膚效果,皮膚松弛風(fēng)險(xiǎn)低,需避開血管神經(jīng)密集區(qū)域。
4、射頻溶脂通過熱能促進(jìn)脂肪代謝,適合淺層脂肪修飾,術(shù)后需加強(qiáng)補(bǔ)水防曬避免色素沉著。
術(shù)后需保持適度活動(dòng)促進(jìn)循環(huán),避免長時(shí)間站立,飲食注意低鹽高蛋白,定期復(fù)查觀察恢復(fù)情況。
排出腎結(jié)石的運(yùn)動(dòng)主要有跳繩、跑步、爬樓梯、跳躍運(yùn)動(dòng)等。這些運(yùn)動(dòng)可通過重力作用和身體震動(dòng)幫助小結(jié)石移動(dòng)排出,但需結(jié)合醫(yī)生建議和結(jié)石大小綜合判斷。
1、跳繩:垂直跳躍動(dòng)作能促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng),適合5毫米以下腎結(jié)石。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議穿緩沖鞋保護(hù)關(guān)節(jié),單次不超過15分鐘。
2、跑步:中等強(qiáng)度跑步產(chǎn)生的震動(dòng)有助于輸尿管擴(kuò)張,促進(jìn)結(jié)石下行。需避免脫水,跑步前后適量飲水。
3、爬樓梯:交替抬腿動(dòng)作可改變腹腔壓力,輔助輸尿管結(jié)石移位。建議循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量,骨質(zhì)疏松者慎用。
4、跳躍運(yùn)動(dòng):原地跳躍或開合跳等能產(chǎn)生規(guī)律震動(dòng),適合腎盂部位的小結(jié)石。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)血尿需立即停止。
每日保持2000毫升以上飲水量,運(yùn)動(dòng)前后避免憋尿,若出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。6毫米以上結(jié)石或合并腎積水者需優(yōu)先考慮體外碎石等醫(yī)療干預(yù)。
胃痛想吐左上腹刺痛可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。通常由飲食不當(dāng)、胃炎、胃潰瘍、胰腺炎等原因引起。
1、調(diào)整飲食避免辛辣刺激、油膩食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2、熱敷緩解用溫?zé)崦矸笥谧笊细梗瑴囟炔怀^40攝氏度,每次15分鐘可緩解肌肉痙攣性疼痛。
3、藥物治療可能與胃酸過多、胃黏膜損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為灼痛、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等藥物。
4、就醫(yī)檢查若持續(xù)疼痛超過48小時(shí)或伴發(fā)熱、嘔血,需進(jìn)行胃鏡、血常規(guī)等檢查排除胃穿孔、胰腺炎等急重癥。
發(fā)作期間保持平臥位休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性供醫(yī)生參考。
糖尿病患者可以適量吃豆類食物,豆類食物主要有黃豆、黑豆、鷹嘴豆、紅豆等,也可以遵醫(yī)囑吃阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、黃豆黃豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,有助于穩(wěn)定血糖,但需控制攝入量避免胃腸不適。
2、黑豆黑豆含有豐富花青素和植物蛋白,對改善胰島素敏感性有一定幫助,建議煮熟后食用。
3、鷹嘴豆鷹嘴豆升糖指數(shù)較低,可作為主食替代品,但需注意烹飪時(shí)避免添加過多油脂或糖分。
4、紅豆紅豆富含B族維生素和礦物質(zhì),適量食用有助于補(bǔ)充營養(yǎng),建議搭配雜糧煮粥食用。
二、藥物1、阿卡波糖阿卡波糖通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖,常見不良反應(yīng)為胃腸脹氣。
2、二甲雙胍二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥,能改善胰島素抵抗,腎功能不全者需慎用。
3、格列美脲格列美脲通過刺激胰島素分泌降糖,使用期間需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
4、胰島素胰島素適用于1型或晚期2型糖尿病,需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整注射劑量。
糖尿病患者選擇豆類時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮低升糖指數(shù)品種,避免加工過程中添加糖分,同時(shí)定期監(jiān)測血糖變化并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
新生兒拉黃稀屎有奶瓣可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、更換特殊配方奶粉等方式改善。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)喂養(yǎng)過量或奶粉沖調(diào)過濃會(huì)導(dǎo)致消化不良,表現(xiàn)為大便含未消化奶瓣。建議少量多次喂養(yǎng),奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,母乳喂養(yǎng)需注意母親飲食清淡。
2、乳糖不耐受腸道乳糖酶不足導(dǎo)致乳糖消化障礙,常伴隨腹脹、腸鳴??裳a(bǔ)充乳糖酶制劑或改用低乳糖奶粉,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、葡萄糖酸鋅顆粒等藥物輔助治療。
3、腸道感染輪狀病毒或細(xì)菌感染會(huì)引起稀水樣便伴奶瓣,可能伴隨發(fā)熱。需化驗(yàn)大便常規(guī),根據(jù)結(jié)果使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、頭孢克肟顆粒等藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
4、牛奶蛋白過敏免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白異常反應(yīng),除腹瀉外可能出現(xiàn)皮疹。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗過敏藥物。
家長需記錄排便次數(shù)與性狀變化,保持臀部清潔干燥,若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
糖尿病眼睛并發(fā)癥前兆主要包括視力模糊、飛蚊癥、視野缺損、夜間視力下降。這些癥狀按發(fā)展順序從早期表現(xiàn)到終末期排列,需警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重問題。
1、視力模糊高血糖導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變引發(fā)暫時(shí)性屈光不正,表現(xiàn)為視物不清或重影。建議監(jiān)測血糖并控制飲食,可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、遞法明等改善微循環(huán)藥物。
2、飛蚊癥玻璃體混濁導(dǎo)致眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)或漂浮物,可能與視網(wǎng)膜血管滲漏有關(guān)。需通過眼底熒光造影檢查,治療藥物包括和血明目片、卵磷脂絡(luò)合碘、血栓通膠囊。
3、視野缺損視網(wǎng)膜缺血引發(fā)局部視野缺失,常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變中期。需激光治療配合使用雷珠單抗、康柏西普等抗VEGF藥物,同時(shí)控制血壓血脂。
4、夜間視力下降視桿細(xì)胞功能受損導(dǎo)致暗適應(yīng)能力降低,預(yù)示病變進(jìn)入進(jìn)展期。需加強(qiáng)血糖監(jiān)測頻率,聯(lián)合使用甲鈷胺、硫辛酸、銀杏葉提取物等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,保持血糖平穩(wěn),多攝入深色蔬菜及藍(lán)莓等富含花青素食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間用眼疲勞。
牙齒容易黑可能由飲食染色、口腔衛(wèi)生不良、齲齒、氟斑牙等原因引起,可通過牙齒清潔、補(bǔ)牙修復(fù)、專業(yè)美白等方式改善。
1、飲食染色:長期攝入咖啡、濃茶或深色食物可能導(dǎo)致牙面色素沉積。建議減少染色食物攝入,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。
2、口腔衛(wèi)生不良:刷牙不徹底導(dǎo)致牙菌斑堆積,礦化后形成黑色牙結(jié)石。需采用巴氏刷牙法,配合牙線及含氯己定的漱口水控制菌斑。
3、齲齒:細(xì)菌侵蝕牙體形成黑色齲壞,可能與高糖飲食、牙列不齊等因素有關(guān),常伴隨冷熱敏感。可選用氟化亞錫牙膏,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行復(fù)合樹脂充填。
4、氟斑牙:發(fā)育期攝入過量氟導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常,表現(xiàn)為對稱性黑褐色斑塊。可通過瓷貼面修復(fù),日常避免使用含氟量高的牙膏。
定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齒變色問題,兒童需家長監(jiān)督刷牙,避免夜間奶瓶喂養(yǎng)導(dǎo)致奶瓶齲。
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