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囊腫患者頻繁腰酸、尿頻、頭暈?日??梢远喑?物,補(bǔ)肝益腎

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:

12月6日,丹麥疫苗公司Bavarian Nordic正式宣布將啟動(dòng)RSV疫苗MVA-BN RSV的3期臨床試驗(yàn)。BavarianNordic已聘請(qǐng)了一家CRO公司,預(yù)計(jì)將于2022年上半年開啟該項(xiàng)關(guān)鍵3期臨床試驗(yàn),招募2萬名受試者,在多個(gè)地區(qū)的臨床中心開展,總費(fèi)用預(yù)估為2.5美元,全部來自于股權(quán)融資,用于融資的股權(quán)約占Bavarian Nordic總股本的10%。

呼吸道合胞病毒(RSV)屬于副黏病毒科的肺病毒屬(Pneumovirus),是一種常見病毒,通常會(huì)引起輕微的感冒癥狀,但在嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肺部感染,包括毛細(xì)支氣管炎和肺炎,最終可能導(dǎo)致死亡。高危人群通常包括嬰兒、老年人和免疫缺陷人群。據(jù)估計(jì),在美國,每年由RSV引起的65歲及以上成年人感染住院的約為1775251例,其中約140001例死亡。因此,預(yù)防RSV引起的感染是全球各國政府和醫(yī)療專業(yè)人員的當(dāng)務(wù)之急。目前還沒有經(jīng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)上市的RSV疫苗。因此,RSV構(gòu)成了一個(gè)巨大而關(guān)鍵的未滿足醫(yī)療需求,潛在RS疫苗市場約為每年數(shù)十億美元。Bavarian Nordic的RSV候選疫苗MVA-BN RSV主要目標(biāo)人群為老年人,包含五種不同的RSV抗原,通過模擬人體對(duì)RSV感染的自然應(yīng)答,刺激人體針對(duì)兩種RSV亞型(A和B)產(chǎn)生廣泛免疫應(yīng)答。包含五種抗原使MVA-BN RSV不同于當(dāng)前正在研制的其他廠家候選RSV疫苗。

今年9月,Bavarian Nordic報(bào)告了一項(xiàng)雙盲、安慰劑對(duì)照2期臨床試驗(yàn)積極結(jié)果,該試驗(yàn)受試人員為18-50歲的健康成年志愿者,被隨機(jī)分配接受MVA-BN RSV或安慰劑疫苗接種。在接種疫苗28天后,志愿者接受鼻內(nèi)注射RSV A型毒株,61名受試者疫苗保護(hù)情況可評(píng)估。結(jié)果表明,與安慰劑組(n=31)相比,MVA-BNRSV組受試者(n=30)病毒載量顯著降低,達(dá)到主要終點(diǎn)。同時(shí),接種疫苗的受試者表現(xiàn)出與RSV感染相關(guān)的臨床癥狀顯著減少。MVA-BN RSV疫苗在預(yù)防癥狀性RSV感染方面的效力高達(dá)79%。此前,Bavarian Nordic報(bào)告的另一項(xiàng)2期臨床試驗(yàn)中,納入了421名55歲及以上的老年受試者,結(jié)果顯示MVA-BN RSV具有良好的耐受性,并誘導(dǎo)了廣泛且持久的抗RSV抗體和T細(xì)胞應(yīng)答,以及粘膜免疫應(yīng)答,這些對(duì)于預(yù)防RSV可能產(chǎn)生重要的保護(hù)。老年受試者的2期臨床中包括受試者在一年后重新接種疫苗,二次接種后免疫應(yīng)答迅速且顯著增加,尤其是接種前免疫力最弱的受試者接種后顯著強(qiáng)化了免疫應(yīng)答水平。該疫苗基于Bavarian Nordic專有的MVA-BN技術(shù)平臺(tái)開發(fā)而來,該公司基于MVA-BN技術(shù)平臺(tái)還開發(fā)了天花和埃博拉疫苗。

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眩暈癥及腦供血不足怎么辦

眩暈癥及腦供血不足可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。眩暈癥通常由內(nèi)耳疾病、頸椎病變、血壓異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起,腦供血不足多與動(dòng)脈硬化、心血管疾病、血液黏稠度增高等因素相關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

避免突然起身或轉(zhuǎn)頭,保持規(guī)律作息,減少咖啡因和酒精攝入。眩暈發(fā)作時(shí)可靜臥閉眼,選擇低鹽低脂飲食,有助于改善血管彈性。

2、藥物治療

氟桂利嗪可改善內(nèi)耳微循環(huán),倍他司汀調(diào)節(jié)前庭功能,阿司匹林預(yù)防血栓形成。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

頸椎牽引適用于頸椎病引起的眩暈,前庭康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)平衡功能。溫?zé)岱罂删徑忸i部肌肉緊張,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重椎動(dòng)脈狹窄可考慮血管支架植入,頑固性梅尼埃病可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需配合康復(fù)治療。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免長時(shí)間低頭,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科完善檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石要到多大需要激光治療

腎結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)嚴(yán)重梗阻時(shí)通常建議激光治療,主要影響因素有結(jié)石位置、腎功能損害程度、感染風(fēng)險(xiǎn)及患者癥狀。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過6毫米難以自行排出,可能卡在輸尿管導(dǎo)致腎積水??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡激光碎石治療,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉及枸櫞酸氫鉀鈉。

2、梗阻程度:

結(jié)石引起嚴(yán)重尿路梗阻時(shí)需緊急干預(yù),可能伴隨腎絞痛、無尿等癥狀。激光碎石可快速解除梗阻,術(shù)后需配合抗生素如左氧氟沙星預(yù)防感染。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):

合并尿路感染或腎功能損害時(shí)需積極處理,可能由變形桿菌感染或代謝異常引起。除激光碎石外,需使用頭孢曲松等抗感染藥物。

4、癥狀持續(xù)性:

反復(fù)發(fā)作的劇烈腰痛或血尿提示需要手術(shù)干預(yù),可能與胱氨酸結(jié)石等特殊成分相關(guān)。術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入并定期復(fù)查泌尿系超聲。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),避免高草酸食物如菠菜,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頭不自覺的抖動(dòng)是什么原因

頭不自覺的抖動(dòng)可能由生理性震顫、特發(fā)性震顫、帕金森病、小腦病變等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)和檢查明確診斷。

1、生理性震顫:

疲勞、焦慮或攝入咖啡因等刺激物可能引發(fā)短暫抖動(dòng),通常無須治療,通過休息、減少咖啡因攝入可緩解。

2、特發(fā)性震顫:

與遺傳相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為手或頭部規(guī)律性抖動(dòng),可能與腦內(nèi)神經(jīng)信號(hào)異常有關(guān),可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、撲米酮等藥物控制癥狀。

3、帕金森病:

中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化導(dǎo)致,常伴靜止性震顫和運(yùn)動(dòng)遲緩,可能與α-突觸核蛋白沉積有關(guān),需使用左旋多巴、普拉克索等藥物改善癥狀。

4、小腦病變:

腦卒中或腫瘤壓迫小腦可能導(dǎo)致意向性震顫,伴隨共濟(jì)失調(diào),需通過影像學(xué)檢查確診,治療原發(fā)病后可減輕抖動(dòng)。

日常需避免過度疲勞和精神緊張,若抖動(dòng)持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
半夜結(jié)石疼痛如何止痛誰知道

半夜結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解平滑肌痙攣。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域,通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕輸尿管痙攣性疼痛。

3、體位調(diào)整

采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位,減少結(jié)石對(duì)尿路黏膜的機(jī)械刺激,同時(shí)適度墊高腰部緩解張力。

4、就醫(yī)治療

若伴發(fā)熱、無尿或持續(xù)劇痛,需急診排除尿路感染或急性腎衰竭,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

疼痛緩解后需每日飲水超過2000毫升,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胃癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些

胃癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀主要有咳嗽、呼吸困難、胸痛、咯血等。癥狀發(fā)展通常從早期輕微表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至終末期嚴(yán)重癥狀。

1、咳嗽

咳嗽是胃癌肺轉(zhuǎn)移最常見的早期癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或少量白色泡沫痰,可能與腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道有關(guān)。

2、呼吸困難

呼吸困難多出現(xiàn)在疾病進(jìn)展期,由于腫瘤占位導(dǎo)致肺通氣功能下降或胸腔積液壓迫肺部所致,活動(dòng)后癥狀加重。

3、胸痛

胸痛多為鈍痛或隱痛,可能因腫瘤侵犯胸膜或肋骨引起,疼痛可隨呼吸或咳嗽加重,提示疾病已進(jìn)入中晚期。

4、咯血

咯血是較嚴(yán)重的終末期癥狀,表現(xiàn)為痰中帶血或大量咯血,多因腫瘤侵蝕肺部血管導(dǎo)致,需立即就醫(yī)處理。

胃癌肺轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持呼吸道通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以易消化高蛋白為主,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃食管反流病是什么原因造成的

胃食管反流病可能由食管下括約肌松弛、腹壓增高、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、控制體重、手術(shù)治療等方式緩解。

1、食管下括約肌松弛

食管下括約肌功能異常導(dǎo)致胃酸反流,可能與年齡增長、長期吸煙等因素有關(guān)。治療需避免飽餐后平臥,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

2、腹壓增高

肥胖、妊娠或緊束腰帶等增加腹壓的行為會(huì)促進(jìn)反流發(fā)生。建議控制體重,減少彎腰動(dòng)作,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。

3、胃排空延遲

糖尿病胃輕癱或胃部手術(shù)后可能延緩胃排空,表現(xiàn)為餐后腹脹。需少食多餐,避免高脂飲食,可配合多潘立酮等促胃動(dòng)力藥改善。

4、食管黏膜屏障受損

長期反流導(dǎo)致食管黏膜炎癥甚至Barrett食管,與胃酸腐蝕和膽汁反流有關(guān)。需定期胃鏡監(jiān)測(cè),嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)等外科干預(yù)。

日常避免咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食物,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少夜間反流發(fā)作。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病導(dǎo)致的陽痿應(yīng)該吃什么藥

糖尿病導(dǎo)致的陽痿可以遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等磷酸二酯酶5抑制劑,或阿撲嗎啡等中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。糖尿病性勃起功能障礙需綜合控制血糖并改善血管神經(jīng)病變。

1、西地那非

作為選擇性PDE5抑制劑,通過增強(qiáng)陰莖海綿體血流改善勃起功能,適用于輕中度血管性陽痿,需注意與硝酸酯類藥物聯(lián)用禁忌。

2、他達(dá)拉非

長效PDE5抑制劑作用可持續(xù)36小時(shí),對(duì)糖尿病合并心血管疾病患者相對(duì)安全,服藥期間需監(jiān)測(cè)低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

3、伐地那非

高選擇性PDE5抑制劑起效較快,對(duì)糖尿病微血管病變導(dǎo)致的勃起障礙有效,常見不良反應(yīng)包括面部潮紅和頭痛。

4、阿撲嗎啡

多巴胺受體激動(dòng)劑通過激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)改善勃起功能,適用于PDE5抑制劑無效的神經(jīng)源性陽痿,可能引發(fā)惡心等副作用。

建議內(nèi)分泌科與男科聯(lián)合診療,在控制血糖基礎(chǔ)上配合藥物使用,同時(shí)改善血脂血壓等代謝指標(biāo),避免自行調(diào)整用藥方案。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒濕疹應(yīng)該怎么治療

小兒濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、感染、遺傳因素等原因引起。

1、保濕護(hù)理

日常使用無刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,家長需每日多次為孩子涂抹,避免使用含香精的洗護(hù)產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下。

2、外用藥物

中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,家長需嚴(yán)格按療程使用。

3、口服藥物

繼發(fā)感染時(shí)需用抗生素如頭孢克洛干混懸劑,瘙癢嚴(yán)重可口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿,家長需觀察孩子用藥后反應(yīng)。

4、光療

頑固性濕疹可采用窄譜UVB治療,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間家長需做好孩子眼睛和生殖器的防護(hù)。

家長需注意避免孩子抓撓患處,選擇純棉衣物,哺乳期母親應(yīng)忌口海鮮等易致敏食物,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新牙長出來了老牙不掉怎么辦

新牙萌出乳牙滯留可通過乳牙拔除、咀嚼鍛煉、口腔檢查、正畸干預(yù)等方式處理。該現(xiàn)象多與乳牙牙根吸收不足、恒牙萌出方向異常、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素有關(guān)。

1、乳牙拔除

乳牙松動(dòng)度不足時(shí)需由口腔醫(yī)生拔除,避免影響恒牙正常排列。常見于乳磨牙滯留,可能伴有牙齦腫脹,可使用丁香油酚、利多卡因等局部麻醉藥物。

2、咀嚼鍛煉

增加蘋果、玉米等硬質(zhì)食物咀嚼促進(jìn)乳牙自然脫落。適用于輕度乳牙松動(dòng)情況,每日進(jìn)行2-3次咀嚼訓(xùn)練,每次持續(xù)5-10分鐘。

3、口腔檢查

拍攝口腔X光片評(píng)估恒牙胚位置,排除多生牙或頜骨囊腫。典型表現(xiàn)為乳牙牙根彎曲或恒牙異位萌出,需使用口腔錐形束CT輔助診斷。

4、正畸干預(yù)

恒牙嚴(yán)重錯(cuò)位時(shí)需采用間隙保持器或擴(kuò)弓器。多由頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致,可能伴隨牙列擁擠,常用鎳鈦推簧、四眼擴(kuò)弓器等正畸裝置。

建議定期進(jìn)行兒童口腔檢查,6-12歲替牙期每周自查乳牙松動(dòng)度,避免長期單側(cè)咀嚼影響頜面發(fā)育。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足怎么辦

糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足可通過控制血糖、傷口護(hù)理、改善循環(huán)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。糖尿病足通常由長期高血糖、神經(jīng)病變、血管病變、感染等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持空腹血糖在合理范圍,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波動(dòng)加重組織損傷。

2、傷口護(hù)理

每日用生理鹽水清潔潰瘍創(chuàng)面,使用銀離子敷料或水膠體敷料覆蓋,避免受壓和摩擦。合并感染時(shí)需采集分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

3、改善循環(huán)

下肢動(dòng)脈彩超評(píng)估血管狀況,存在缺血時(shí)使用貝前列素鈉、西洛他唑等擴(kuò)血管藥物,嚴(yán)重狹窄需血管介入治療。

4、手術(shù)治療

深部感染或壞疽需行清創(chuàng)術(shù)、截趾術(shù)等,骨髓炎患者可能需要跟骨切除術(shù),術(shù)后配合高壓氧治療促進(jìn)愈合。

日常需選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走,定期檢查足部皮膚完整性,發(fā)現(xiàn)紅腫破潰及時(shí)就醫(yī)。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
泰爾絲可以用于哪種痤瘡的治療
長痘痘是一個(gè)很正常的現(xiàn)象,在很多人看來,痤瘡的發(fā)生是很正常的,尤其是對(duì)于青少年人群,但是隨著我們年齡的增長,有不少人還是患有痤瘡一癥,而出現(xiàn)痤瘡的治療比較麻煩,所以我們要謹(jǐn)慎用藥進(jìn)行治療,泰爾絲是常用于治療痤瘡的藥物之一,那么,泰爾絲可以用于哪種痤瘡的治療??
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