關(guān)鍵詞：直腸癌
2012-08-29
瑞士制藥集團(tuán)諾華集團(tuán)于周二
(8
月
28
日
)
召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)稱，集團(tuán)用于治療骨髓纖維化病人的藥物
Jakavi
已經(jīng)獲得了歐盟委員會(huì)的批準(zhǔn)。
諾華集團(tuán)稱，歐盟委員會(huì)批準(zhǔn)該藥物主要基于
COMFORT
（口服
JAK
制劑控制骨髓纖維化研究
)
的臨床研究項(xiàng)目結(jié)果良好。骨髓纖維化是一種罕見(jiàn)的，慢性骨髓疾病。這種疾病將導(dǎo)致骨髓越來(lái)越纖維化，這也就意味著人體內(nèi)的造血組織逐漸被纖維組織取代。據(jù)了解，每年歐盟
10
萬(wàn)人中約有
0.75
人患此病。
目前諾華制藥集團(tuán)股價(jià)下跌
0.87%
，為
56.87
瑞郎
(1
瑞郎
=0.8326
歐元
)
。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可通過(guò)尿道排出，排出方式主要與結(jié)石大小、位置、患者飲水量及尿道通暢度有關(guān)。
1、小結(jié)石排出直徑小于5毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于加速結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。
3、體外碎石體積較大的結(jié)石需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石分解，碎石后再經(jīng)尿道排出。
4、手術(shù)取石對(duì)于嵌頓性結(jié)石或合并感染的情況，可能需行輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
日常建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
頭皮屑呈現(xiàn)大塊狀可能由頭皮干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗真菌治療、局部藥物等方式改善。
1. 頭皮干燥氣候干燥或頻繁燙染導(dǎo)致頭皮屏障受損，表現(xiàn)為白色片狀脫屑。建議減少洗發(fā)頻率，使用含神經(jīng)酰胺的保濕洗發(fā)產(chǎn)品。
2. 脂溢性皮炎馬拉色菌過(guò)度增殖引發(fā)炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生黃色油膩鱗屑。可能與皮脂分泌旺盛、免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為頭皮紅斑伴瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液。
3. 銀屑病自身免疫異常導(dǎo)致表皮過(guò)度增生，形成銀色厚痂。常與遺傳、壓力等因素相關(guān)，伴隨邊界清晰的紅色斑塊。需采用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等局部治療。
4. 頭癬皮膚癬菌感染引起灰白色鱗屑斑，具有傳染性。多由接觸患病動(dòng)物或共用梳具導(dǎo)致，伴隨斷發(fā)和膿皰。需口服特比萘芬或伊曲康唑配合外用抗真菌藥物。
避免抓撓頭皮，減少高糖高脂飲食攝入，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)至皮膚科就診。
外陰皮膚上長(zhǎng)疙瘩可通過(guò)保持清潔、局部用藥、抗感染治療、手術(shù)切除等方式處理?？赡苡擅已住⑶巴ゴ笙倌夷[、尖銳濕疣、外陰腫瘤等原因引起。
1、保持清潔日常清潔不當(dāng)可能導(dǎo)致毛囊堵塞引發(fā)毛囊炎，表現(xiàn)為紅腫疼痛的小疙瘩。建議每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。
2、局部用藥細(xì)菌感染引起的毛囊炎可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等抗生素藥膏，前庭大腺囊腫合并感染時(shí)可使用高錳酸鉀坐浴。
3、抗感染治療人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的尖銳濕疣需采用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等抗病毒藥物，嚴(yán)重者可配合冷凍或激光治療，常表現(xiàn)為菜花狀贅生物。
4、手術(shù)切除持續(xù)增大的外陰腫物可能需手術(shù)切除活檢，外陰腫瘤通常伴隨異常出血或潰瘍，確診后需根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案。
避免抓撓患處，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，出現(xiàn)進(jìn)行性增大的腫塊、破潰不愈或伴隨異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科或皮膚科。
頭皮癬可能由遺傳因素、衛(wèi)生習(xí)慣不良、真菌感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過(guò)抗真菌藥物、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、遺傳因素：家族史可能增加患病概率，表現(xiàn)為頭皮紅斑伴鱗屑。建議使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，避免共用梳洗用具。
2、衛(wèi)生習(xí)慣：頭皮清潔不足導(dǎo)致馬拉色菌過(guò)度繁殖，伴隨瘙癢脫屑。需每日溫和清洗，配合二硫化硒洗劑外用，定期更換枕巾。
3、真菌感染：皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層引發(fā)炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)環(huán)形斑塊。臨床常用特比萘芬片、伊曲康唑膠囊口服，聯(lián)合克霉唑溶液外涂。
4、免疫異常：糖尿病等基礎(chǔ)疾病削弱皮膚屏障功能，易繼發(fā)癬癥。需控制原發(fā)病，短期使用鹵米松乳膏緩解癥狀，避免搔抓。
保持規(guī)律作息與均衡飲食，減少高糖高脂食物攝入，癥狀加重時(shí)及時(shí)至皮膚科就診。
膝蓋摔破皮化膿可通過(guò)清潔消毒、外用藥物、口服抗生素、就醫(yī)清創(chuàng)等方式處理?；撏ǔＳ蓚谖廴?、細(xì)菌感染、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
1、清潔消毒：用生理鹽水沖洗傷口后，使用碘伏或酒精消毒創(chuàng)面，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，保持傷口干燥清潔。
2、外用藥物：可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏涂抹，預(yù)防繼發(fā)感染。
3、口服抗生素：若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等藥物。
4、就醫(yī)清創(chuàng)：當(dāng)膿液積聚形成膿腫或伴發(fā)熱時(shí)，需由醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流，并做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
恢復(fù)期避免傷口碰水，可適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)愈合，若3日內(nèi)無(wú)改善或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
胎監(jiān)不過(guò)關(guān)可能由胎兒睡眠周期、孕婦體位不當(dāng)、胎盤功能減退、臍帶繞頸等原因引起。
1. 胎兒睡眠周期：胎兒處于安靜睡眠期時(shí)胎動(dòng)減少，可能導(dǎo)致胎心監(jiān)護(hù)曲線平緩?？赏ㄟ^(guò)輕拍腹部或改變體位喚醒胎兒，重復(fù)監(jiān)測(cè)。
2. 孕婦體位不當(dāng)：仰臥位可能壓迫下腔靜脈影響胎盤供血。建議采取左側(cè)臥位，必要時(shí)配合吸氧改善胎兒氧供。
3. 胎盤功能減退：可能與妊娠期高血壓、糖尿病等疾病有關(guān)，表現(xiàn)為胎心率變異減少。需進(jìn)行超聲血流監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用丹參注射液等改善微循環(huán)。
4. 臍帶繞頸：超聲檢查可見(jiàn)臍帶血流異常，胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速。需密切監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧時(shí)需考慮終止妊娠。
建議孕婦監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，避免空腹檢查，異常情況及時(shí)就診?？蛇m當(dāng)進(jìn)食含糖食物刺激胎動(dòng)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。
腎結(jié)石激光碎石術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)可控。主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及結(jié)石殘留，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、術(shù)中出血激光能量可能損傷周圍血管，導(dǎo)致輕微出血，通?？赏ㄟ^(guò)電凝止血或保守治療處理。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石粉碎后可能引發(fā)尿路感染，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松可降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、輸尿管損傷激光誤操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫或穿孔，需術(shù)中實(shí)時(shí)影像監(jiān)測(cè)避免，嚴(yán)重時(shí)需放置雙J管修復(fù)。
4、結(jié)石殘留較大結(jié)石可能需分次碎石，殘留碎片可能引發(fā)腎絞痛，術(shù)后可配合枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物輔助排石。
術(shù)后建議增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
牙齒黑斑可能由色素沉積、齲齒早期表現(xiàn)、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙等原因引起，可通過(guò)超聲波潔牙、樹(shù)脂充填、牙齒貼面等方式治療。
1、色素沉積長(zhǎng)期飲用咖啡茶飲或吸煙導(dǎo)致外源性著色，日常使用含焦磷酸鹽牙膏刷牙，定期進(jìn)行噴砂拋光可改善。
2、齲齒早期牙菌斑產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)形成白堊色斑塊后染色，可能與高糖飲食、清潔不足有關(guān)，表現(xiàn)為遇冷熱敏感?？墒褂梅c護(hù)齒劑、含氟泡沫預(yù)防。
3、釉質(zhì)發(fā)育不全兒童期缺鈣或高氟飲水導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，易滯留色素。需進(jìn)行滲透樹(shù)脂修復(fù)，必要時(shí)行全瓷冠修復(fù)。
4、四環(huán)素牙嬰幼兒期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，常伴有帶狀或蜂窩狀缺損。可通過(guò)冷光美白、全瓷貼面改善外觀。
建議減少深色飲食攝入，每日使用巴氏刷牙法清潔，每半年接受一次口腔檢查與專業(yè)潔治。
6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排除。結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、感染及飲食因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量，幫助沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議分次飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，利尿劑如氫氯噻嗪能減少尿鈣排泄。結(jié)石可能由高尿酸血癥或胱氨酸尿癥導(dǎo)致，常伴隨腰痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波可將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石。結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石。需評(píng)估是否存在輸尿管狹窄等解剖異常。
限制高草酸食物攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
多數(shù)腎結(jié)石患者無(wú)須開(kāi)刀治療，主要治療方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出，適用于無(wú)明顯梗阻的輕度病例。
2、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)聲波粉碎1-2厘米的結(jié)石，需配合排石藥物，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用但無(wú)須住院。
3、輸尿管鏡取石中下段輸尿管結(jié)石可采用輸尿管軟鏡激光碎石，屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)大于2厘米的鹿角形結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，適用于復(fù)雜性結(jié)石病例。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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