腎病患者血壓多少才算高?醫(yī)生嚴(yán)肅提醒:超此范圍,警惕并發(fā)癥!

關(guān)鍵詞:血壓
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在當(dāng)前醫(yī)藥市場(chǎng)多變的大背景下,全球藥企都在根據(jù)市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)、自身需求,加快調(diào)整人才、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、組織結(jié)構(gòu)等。2021年底,藥企裁員的消息陸續(xù)傳出,2022年裁員風(fēng)波又起,醫(yī)藥行業(yè)人事變動(dòng)依舊頻繁。
然而,裁員是一種結(jié)果、手段而非原因,其背后是藥企在進(jìn)行艱難轉(zhuǎn)型和新價(jià)值的探索,在醫(yī)藥輪回周期中,不進(jìn)則退。接下來(lái),小編匯總了2022年1月以來(lái),46家國(guó)外Biotech架構(gòu)調(diào)整和人員變動(dòng)的信息,共大家參閱。
4月,16家公司(截至28日)
4 月27日,Solid Biosciences:該公司宣布戰(zhàn)略調(diào)整與架構(gòu)重組,將杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥藥物SGT-001和SGT-003的開(kāi)發(fā)調(diào)整為最高優(yōu)先級(jí)。這一戰(zhàn)略調(diào)整導(dǎo)致該公司研發(fā)活動(dòng)范圍縮小到與 SGT-001、SGT-003 和下一代衣殼開(kāi)發(fā)相關(guān),公司將裁員約35%。目前,該公司首席運(yùn)營(yíng)官將于5月底離職。
4月25日,Nektar Therapeutics:該公司與百時(shí)美施貴寶36億美元的免疫腫瘤藥物開(kāi)發(fā)合作失敗后,公司宣布戰(zhàn)略重組,將裁員70%,其中包括首席醫(yī)學(xué)官和首席商務(wù)官兩名主要高管。
4月25日,Black Diamond Therapeutics:該公司在今年1月取消了一種精準(zhǔn)腫瘤藥物BDTX-189的開(kāi)發(fā)優(yōu)先級(jí)。除了研發(fā)管線(xiàn)調(diào)整,該公司還將裁員 30%,以將其現(xiàn)金流延長(zhǎng)至2024年第三季度,確保其他藥物的開(kāi)發(fā)進(jìn)程。
4月19日,Imara:該公司因停止開(kāi)發(fā)用于治療鐮狀細(xì)胞病、β-地中海貧血和射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭的先導(dǎo)藥物tovinontrine(IMR-687)和核因子紅細(xì)胞 2相關(guān)因子2激活劑IMR-261,宣布裁員 83%,包括一名首席醫(yī)學(xué)官。
4月19日,F(xiàn)inch Therapeutics:在FDA臨床暫停該公司慢性乙型肝炎項(xiàng)目以及微生物組藥物CP101后,該公司宣布架構(gòu)重組,裁員20% 。
4月18日,Magenta Therapeutics:基于架構(gòu)重組,該公司宣布裁員14%,后續(xù)將專(zhuān)注于其靶向調(diào)理干細(xì)胞項(xiàng)目以及為鐮狀細(xì)胞開(kāi)發(fā)募集資金。
4月13日,ProQR:以眼科RNA療法為重點(diǎn)的ProQR公司在其研發(fā)藥物sepofarsen臨床2期未能改善先天性眼病患者視力的情況下,宣布戰(zhàn)略重組,裁員30%,包括其首席科學(xué)官。
4月11日,Stryker:作為醫(yī)療技術(shù)巨頭 Stryker 滾動(dòng)裁員的一部分,該公司辦公室共88個(gè)工作崗位將被裁減,其中超過(guò)三分之二是生產(chǎn)助理職位,其余包括自動(dòng)化送料員、清潔工、生產(chǎn)專(zhuān)家和少數(shù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人。此外,該公司將繼續(xù)推進(jìn)關(guān)閉佛羅里達(dá)工廠并裁減 495 個(gè)工作崗位的計(jì)劃。
4月9日,PerkinElmer:隨著與加利福尼亞州的COVID-19測(cè)試合同結(jié)束,該公司將于6月4日裁員75。這家實(shí)驗(yàn)室服務(wù)巨頭正在關(guān)閉位于洛杉磯附近瓦倫西亞的加州公共衛(wèi)生部實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)營(yíng)。
4月8日,Kaleido:在過(guò)去八個(gè)月的慘淡經(jīng)營(yíng)之后,專(zhuān)注于微生物組藥物開(kāi)發(fā)的Kaleido Therapeutics準(zhǔn)備裁員,包括首席執(zhí)行官、首席財(cái)務(wù)官和首席戰(zhàn)略官。根據(jù)其最新的年報(bào),該公司累計(jì)虧損超過(guò)3.6億美元。
4月7日,Akebia:在部分臨床暫停和FDA拒絕該公司主要候選藥物后,Akebia計(jì)劃裁員42%或47%。
4月7日,艾伯維:從下個(gè)月起,艾伯維將從位于舊金山的Stemcentrx部門(mén)裁掉178個(gè)工作崗位。根據(jù)WARN提交的文件,Stemcentrx裁員將于4月5日開(kāi)始,這178個(gè)職位被歸為“永久性裁員”——該公司原先擁有240名員工,這意味著,近74%的員工都會(huì)被裁掉。
4月5日,賽諾菲:這家法國(guó)制藥公司在3月31日的紐約工人調(diào)整和再培訓(xùn)通知 (WARN) 通知中披露,由于該州的一家工廠關(guān)閉,25 名工人將“下崗”。裁員源于賽諾菲以19億美元收購(gòu)Kadmon,該交易于2021年11月結(jié)束。文件稱(chēng),由于資源整合,員工將被裁減,業(yè)務(wù)將永久關(guān)閉。裁員將于7月1日開(kāi)始,到2023年 4月1日結(jié)束。
4月5日,Catalyst Biosciences:該公司正處于企業(yè)發(fā)展的十字路口,基于其研發(fā)管線(xiàn)的調(diào)整戰(zhàn)略重組的需求,根據(jù)該公司3月31日發(fā)布的收益報(bào)告,70% 員工將被裁減。
4月5日,藍(lán)鳥(niǎo)生物:面臨多重研發(fā)、監(jiān)管和商業(yè)化挫折,藍(lán)鳥(niǎo)生物為了維持業(yè)務(wù)發(fā)展、削減成本,計(jì)劃裁員 30%,以期將其現(xiàn)金流延長(zhǎng)至2023年上半年。
4月4日,諾華:諾華公司內(nèi)部正在進(jìn)行重大重組,計(jì)劃將其制藥和腫瘤業(yè)務(wù)合并,確認(rèn)可能裁員數(shù)千人,公司新結(jié)構(gòu)將在 2022 年底前完全到位并投入運(yùn)營(yíng)。
3月,17家公司
3月31日,Taysha Gene Therapies:該公司于3月份宣布裁員35%, 并縮小研發(fā)重點(diǎn)于巨軸突神經(jīng)病 (GAN) 和 Rett 綜合征,裁員是為了繼續(xù)為其基因療法提供資金。
3月31日,新西蘭制藥公司:新西蘭制藥公司正處于其首個(gè)藥物上市的蜜月期,該藥物在不到一年前獲得批準(zhǔn)。在商業(yè)化方面的問(wèn)題,導(dǎo)致其首席執(zhí)行官離職,并裁減 90%的美國(guó)員工。
3月29日,Bone Therapeutics:該公司削減了最高管理層,對(duì)整個(gè)研發(fā)管線(xiàn)進(jìn)大幅調(diào)整,重點(diǎn)聚焦于“現(xiàn)成”細(xì)胞治療平臺(tái)-ALLOB上。目前該項(xiàng)目正在對(duì)高危脛骨骨折患者進(jìn)行2b期試驗(yàn),并正在對(duì)腰椎融合患者進(jìn)行評(píng)估。
3月31日,BridgeBio Pharma:在去年底令人失望的第三階段結(jié)果令公司震驚之后,BridgeBio 裁員人數(shù)未公開(kāi)。
3月31日,Silverback Therapeutics:該公司宣布架構(gòu)重組,員工人數(shù)減少27%,降低運(yùn)營(yíng)費(fèi)用并將其現(xiàn)金流延長(zhǎng)至 2026年。該公司還停止了SBT6050 和 SBT6290 臨床腫瘤學(xué)項(xiàng)目,將資源集中到慢性乙型肝炎病毒項(xiàng)目SBT8230和ImmunoTAC項(xiàng)目上。
3月30日,默克公司:該公司在與Acceleron Pharma 達(dá)成115億美元的交易后幾個(gè)月,就已電報(bào)其削減新收購(gòu)部門(mén)的計(jì)劃。根據(jù)《工人調(diào)整和再培訓(xùn) (WARN) 通知》,默克公司正在馬薩諸塞州劍橋市解雇一批 Acceleron 員工,將影響 143 名員工,裁員時(shí)間為 5 月 31 日至 11 月 18 日。
3月23日,2seventy bio:該公司宣布已采取重要措施降低管理成本并簡(jiǎn)化運(yùn)營(yíng)模式,該措施即裁減6%的現(xiàn)有員工,估計(jì)削減年度現(xiàn)金支出約3000 萬(wàn)美元。
3月23日,Orion:該公司宣布縮減其研發(fā)部門(mén),計(jì)劃重新將業(yè)務(wù)重點(diǎn)放在癌癥和疼痛上,導(dǎo)致停止對(duì)罕見(jiàn)和神經(jīng)退行性疾病的開(kāi)發(fā),由此將裁員37名員工。
3月20日,Zosano:根據(jù)3月17日發(fā)布的財(cái)報(bào),隨著該公司探索戰(zhàn)略選擇,在FDA拒絕重新提交該公司的偏頭痛藥物后,宣布裁員31%。
3月17日,Athenex:為了將運(yùn)營(yíng)成本降低 50%,Athenex宣布裁員,將研發(fā)注意力集中在細(xì)胞療法上。
3月16日,Ovid Therapeutics:在經(jīng)歷了艱難的一年之后,該公司在第四季度財(cái)報(bào)更新中宣布對(duì)其組織進(jìn)行重組,并更加關(guān)注癲癇和癲癇相關(guān)項(xiàng)目,并表示將在此過(guò)程中裁減 20% 的員工,該措施有助于將Ovid 的現(xiàn)金流延長(zhǎng)到 2024 年以后。
3月16日,Passage Bio:該公司裁減了13% 的勞動(dòng)力,以縮減運(yùn)營(yíng)成本并延長(zhǎng)現(xiàn)金流至2024 年第二季度。并在3月份與醫(yī)學(xué)博士James Wilson 及其在賓夕法尼亞大學(xué)的實(shí)驗(yàn)室建立了合作伙伴關(guān)系。
3月11日,Orphazyme:丹麥Orphazyme公司在法院調(diào)解的重組中于3月宣布進(jìn)行第二輪裁員,涉及全球50%員工。Orphazyme最近關(guān)閉了其在美國(guó)、英國(guó)和德國(guó)的商業(yè)業(yè)務(wù)。重要的是該公司計(jì)劃從納斯達(dá)克退市,可能在 3 月底生效。
3月10日,Adaptive Biotechnologies:由于公司業(yè)務(wù)重組,大約100名員工被解雇。公司將專(zhuān)注于免疫系統(tǒng)為重點(diǎn)的兩個(gè)核心醫(yī)療領(lǐng)域——最小殘留疾病和免疫藥物,將取消任何不符合公司新定義的重點(diǎn)領(lǐng)域的項(xiàng)目或計(jì)劃的優(yōu)先級(jí)。
3月9日,吉利德科學(xué):吉利德科學(xué)公司宣布將解雇前免疫醫(yī)學(xué)總部的114名員工。
3月4日,渤?。˙iogen):在經(jīng)歷了有爭(zhēng)議的阿爾茨海默病批準(zhǔn)和Aduhelm 的艱難上市(更不用說(shuō)幾次臨床失敗)的動(dòng)蕩九個(gè)月之后,渤健公司的架構(gòu)重組影響到許多員工的工作,目前該公司已開(kāi)始向美國(guó)的一些員工發(fā)出裁員信,具體人數(shù)未知。
3月2日,Epizyme:公司3月1日公布財(cái)報(bào)表示,Epizyme正在裁員12%并結(jié)束兩項(xiàng)臨床研究,包括FDA批準(zhǔn)的癌癥治療Tazverik的中期和早期組合試驗(yàn),以降低成本。
2月,5家公司
2月28日,Gemini Therapeutics:公司總裁兼首席執(zhí)行官于2月下旬與24名員工一起離開(kāi)了Gemini,由于公司調(diào)整戰(zhàn)略方向,將優(yōu)先事項(xiàng)轉(zhuǎn)移到臨床前管線(xiàn)。該公司在去年10月份就已進(jìn)行架構(gòu)調(diào)整,專(zhuān)注于其眼病藥物的后期計(jì)劃,在不到六個(gè)月內(nèi)又一次出現(xiàn)了戰(zhàn)略調(diào)整,此次裁員人數(shù)達(dá)80%。
2月17日,Yumanity:在FDA部分暫停一項(xiàng)針對(duì)帕金森病YTX-7739的多劑量臨床試驗(yàn)后,該公司宣布將在4月前裁減60%的員工,同時(shí)該公司將為專(zhuān)注于神經(jīng)退行性疾病的技術(shù)尋找買(mǎi)家。
2月12日,Metacrine:在去年NASH失敗后,Metacrine將其員工減半,并在NASH失敗后,結(jié)束了一項(xiàng)針對(duì)脂肪肝疾病的臨床前工作。公司表示,大規(guī)模裁員和管線(xiàn)縮減旨在改善公司對(duì)炎癥性腸病,特別是潰瘍性結(jié)腸炎2期試驗(yàn)的關(guān)注,該試驗(yàn)計(jì)劃在獲得FDA批準(zhǔn)后于今年上半年開(kāi)始。
2月8日,Biosplice:市值120億美元的Biosplice公司在2月裁員41人,并在其研發(fā)管線(xiàn)中淘汰了一種男性型脫發(fā)藥物。
2月4日,Unity Biotechnology:抗衰老生物技術(shù)公司將在2月初再次裁員50%,并重新調(diào)整其管線(xiàn)優(yōu)先級(jí),專(zhuān)注于眼科研究,并期望將現(xiàn)金流延長(zhǎng)至 2023年第一季度。
1月,8家公司
1月31日,Gamida Cell:該公司正在向FDA提交血癌療法omidubicel的申請(qǐng),Omidubicel正在開(kāi)發(fā)為一種現(xiàn)成的骨髓干細(xì)胞移植物,用于治療血癌。為了將藥物推向市場(chǎng),公司正在尋求在美國(guó)或全球商業(yè)化的戰(zhàn)略合作伙伴,并需要減少10%的員工人數(shù)。
1月29日,Kaleido Biosciences:該公司在電子郵件聲明中證實(shí)了裁員消息,源于該公司停止了計(jì)劃中的慢性阻塞性肺疾病臨床2期試驗(yàn)的工作,并終止了與COPD基金會(huì)的協(xié)議。
1月20日,Zymeworks:新任首席執(zhí)行官Kenneth Galbraith上任后發(fā)布公告稱(chēng)將砍掉一半高層領(lǐng)導(dǎo),裁員25%,其中包括首席科學(xué)官和早期開(kāi)發(fā)執(zhí)行副總裁、首席人事官和首席商務(wù)官。
1月21日,Acutus Medical:盡管2021年收入翻番,該公司仍計(jì)劃削減成本裁員,以削減數(shù)千萬(wàn)美元的年度運(yùn)營(yíng)費(fèi)用。目前沒(méi)有說(shuō)明其裁減多少職位。但根據(jù)《工人調(diào)整和再培訓(xùn)通知 (WARN) 法案》的要求,必須在裁員之前通知政府和受影響的員工,該法案要求雇主在裁員至少 50 人之前提前 60 天通知工人。
1月31日,Leo Pharma:該公司宣布了一些重大架構(gòu)重組信息,影響約68名員工,但重組最終可能會(huì)在未來(lái)兩年影響該公司1000個(gè)職位。目前,該公司正在關(guān)閉其在亞洲和波士頓的再生醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心和科技中心。
1月12日,Daiichi Sankyo:該日本制藥公司宣布將關(guān)閉加利福尼亞60人的 Plexxiko 研發(fā)機(jī)構(gòu)。該公司10年前以8.05億美元預(yù)付收,現(xiàn)在選擇關(guān)閉,旨在為ADC藥物管線(xiàn)開(kāi)發(fā)騰出資金。
1月12日,BeyondSpring:在FDA拒絕其化療引起的中性粒細(xì)胞減少癥藥物普那布林后,該公司于1月12日裁減了35% 的美國(guó)員工。
1月5日,Spectrum Therapeutics:該公司于1月5日宣布裁員30%,以節(jié)省現(xiàn)金流并專(zhuān)注于中晚期癌癥藥物。此舉是基于2021年8月FDA拒絕其中性粒細(xì)胞減少癥候選藥物Rolontis之后做出的。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
胎盤(pán)早熟可能由妊娠期高血壓、胎盤(pán)功能異常、母體營(yíng)養(yǎng)不良、宮內(nèi)感染等原因引起,可通過(guò)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、控制原發(fā)病等方式處理。
1. 妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤(pán)血管痙攣,影響胎盤(pán)血液供應(yīng)??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物,同時(shí)需低鹽飲食并監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。
2. 胎盤(pán)功能異常胎盤(pán)絨毛發(fā)育異?;蜓懿∽儠?huì)影響物質(zhì)交換功能。需通過(guò)超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán),補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑。
3. 母體營(yíng)養(yǎng)不良蛋白質(zhì)、鐵元素?cái)z入不足會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)發(fā)育受限。建議增加魚(yú)肉、瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等營(yíng)養(yǎng)制劑。
4. 宮內(nèi)感染B族鏈球菌或TORCH感染可能引發(fā)胎盤(pán)炎性反應(yīng)。確診后需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、青霉素等抗生素治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石絞痛可通過(guò)大量飲水、藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石絞痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、先天性輸尿管狹窄、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,建議分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物解痙鎮(zhèn)痛可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛,這類(lèi)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒隨尿液排出。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,可采用輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光碎石取石術(shù),術(shù)后需留置雙J管2-4周。
發(fā)作期間建議保持低鹽低脂飲食,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移位,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。輸尿管結(jié)石的排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管通暢度、飲水量、運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管下段的2毫米結(jié)石更容易排出,上段結(jié)石可能需更長(zhǎng)時(shí)間移動(dòng)。
2、輸尿管通暢度:無(wú)先天狹窄或炎癥粘連的輸尿管更有利于結(jié)石排出,存在解剖異常者需醫(yī)療干預(yù)。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用,幫助結(jié)石排出。
4、運(yùn)動(dòng)量:適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩有助于結(jié)石下移,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腎絞痛。
建議每日觀察排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物輔助排石。
腿被排氣管燙傷可通過(guò)冷水沖洗、消毒處理、藥物涂抹、就醫(yī)處理等方式治療。燙傷通常由高溫接觸、皮膚屏障受損、感染風(fēng)險(xiǎn)、深度創(chuàng)傷等原因引起。
1、冷水沖洗:立即用流動(dòng)冷水沖洗燙傷部位15-20分鐘,降低皮膚溫度,減輕組織損傷。避免使用冰塊直接接觸傷口。
2、消毒處理:沖洗后用碘伏或生理鹽水清潔創(chuàng)面,預(yù)防細(xì)菌感染。不要涂抹牙膏、醬油等非醫(yī)用物品。
3、藥物涂抹:淺表燙傷可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤(rùn)燒傷膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物促進(jìn)愈合。
4、就醫(yī)處理:出現(xiàn)水皰破潰、創(chuàng)面發(fā)白或發(fā)黑、劇烈疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī),可能與二度以上燙傷有關(guān),通常伴有局部腫脹、滲液等癥狀。
燙傷后保持創(chuàng)面清潔干燥,避免摩擦和陽(yáng)光直射,飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入有助于傷口修復(fù)。
輸尿管結(jié)石的治療方法主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或碎石失敗者,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
建議減少高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。
泌尿系結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出,減少對(duì)尿路黏膜的摩擦刺激。建議分次飲用溫水,避免一次性大量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但合并感染時(shí)禁用。
3、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可抑制前列腺素合成,緩解疼痛;M受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管;阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于劇痛時(shí)短期使用,均需醫(yī)生指導(dǎo)。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石,體外沖擊波碎石術(shù)能通過(guò)聚焦能量粉碎結(jié)石。該方法可能與輸尿管黏膜水腫、腎周血腫有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
發(fā)作期間避免高草酸飲食,減少菠菜、濃茶攝入;適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重血尿,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行排石鍛煉。
輸尿管結(jié)石屬于泌尿外科常見(jiàn)疾病,建議就診于設(shè)有泌尿外科的綜合性醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院。
1、泌尿外科輸尿管結(jié)石的首選就診科室,可通過(guò)超聲、CT等檢查明確結(jié)石位置及大小,并制定藥物排石或手術(shù)方案。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴血尿時(shí)需緊急處理,急診科可進(jìn)行鎮(zhèn)痛、解痙等對(duì)癥治療并安排轉(zhuǎn)診。
3、腎病科合并腎功能異?;蚵阅I臟病患者,需聯(lián)合腎病科評(píng)估腎功能損害程度。
4、碎石中心部分三甲醫(yī)院設(shè)有體外沖擊波碎石中心,適用于符合指征的結(jié)石病例。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí),可以適量喝鯽魚(yú)豆腐湯、烏雞湯、紅棗枸杞湯、山藥排骨湯等食物,也可以遵醫(yī)囑吃黃體酮膠囊、地屈孕酮片、固腎安胎丸等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并調(diào)整飲食。
一、食物1、鯽魚(yú)豆腐湯鯽魚(yú)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),豆腐易消化吸收,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),適合體質(zhì)虛弱者。
2、烏雞湯烏雞含鐵元素較高,搭配當(dāng)歸等藥材燉煮,能幫助改善氣血不足的情況。
3、紅棗枸杞湯紅棗補(bǔ)中益氣,枸杞滋陰養(yǎng)血,兩者合用可輔助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。
4、山藥排骨湯山藥健脾益腎,排骨提供動(dòng)物性蛋白,對(duì)維持妊娠穩(wěn)定性有一定幫助。
二、藥物1、黃體酮膠囊用于黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn),需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素水平調(diào)整劑量。
2、地屈孕酮片合成孕激素制劑,適用于內(nèi)源性孕酮分泌不足的情況。
3、固腎安胎丸中成藥具有補(bǔ)腎安胎功效,可用于腎虛型胎動(dòng)不安。
所有湯飲應(yīng)溫?zé)崾秤?,避免寒涼食材,同時(shí)保持情緒穩(wěn)定,臥床休息減少活動(dòng)量,定期復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育情況。
腎結(jié)石治療后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率主要與代謝異常、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題未糾正時(shí)易形成新結(jié)石。建議定期檢測(cè)尿液成分,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、水分?jǐn)z入不足每日飲水量低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮。建議保持均勻飲水習(xí)慣,避免濃茶咖啡,觀察尿液顏色應(yīng)為淡黃色。
3、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸高嘌呤飲食促進(jìn)結(jié)石形成。需限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟攝入,增加柑橘類(lèi)水果,必要時(shí)補(bǔ)充維生素B6。
4、基礎(chǔ)疾病控制不佳甲狀旁腺功能亢進(jìn)或尿路感染未根治時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。需治療原發(fā)病,伴有腰痛血尿時(shí)可使用坦索羅辛、布洛芬、左氧氟沙星等藥物。
術(shù)后每年應(yīng)進(jìn)行泌尿系超聲檢查,保持每日尿量超過(guò)2000毫升,減少鈉鹽和蛋白質(zhì)過(guò)量攝入。
怕癢與不怕癢的差異主要與遺傳因素、神經(jīng)敏感度、心理狀態(tài)和皮膚受體分布有關(guān)。
1. 遺傳因素部分人群對(duì)觸覺(jué)刺激的敏感性受基因調(diào)控,家族中若存在高敏感體質(zhì)者,后代怕癢概率可能增加。日??赏ㄟ^(guò)脫敏訓(xùn)練緩解,如逐步接觸羽毛等輕柔物體。
2. 神經(jīng)敏感度脊髓背角神經(jīng)元對(duì)觸覺(jué)信號(hào)的處理能力存在個(gè)體差異,敏感者更易產(chǎn)生癢覺(jué)反射。保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)功能穩(wěn)定。
3. 心理狀態(tài)焦慮或緊張情緒會(huì)放大觸覺(jué)感知,使癢覺(jué)閾值降低。冥想或深呼吸練習(xí)能幫助降低應(yīng)激反應(yīng)。
4. 皮膚受體分布C觸覺(jué)神經(jīng)纖維在腋窩、足底等區(qū)域的密度差異直接影響癢覺(jué)強(qiáng)度。這與胚胎發(fā)育期的神經(jīng)分布定型有關(guān),通常無(wú)須特殊干預(yù)。
若異常怕癢伴隨皮膚紅腫或疼痛,建議就醫(yī)排查特應(yīng)性皮炎等病理因素,日常避免過(guò)度抓撓刺激皮膚。
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