醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石的治療方法主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石?？膳浜线m度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。

  4、輸尿管鏡取石

  對(duì)于較大結(jié)石或碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  建議減少高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。