醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  小孩臉黃可能由遺傳性黃疸、飲食不當、肝膽疾病、溶血性貧血等原因引起，可通過調(diào)整飲食、光療、藥物治療、輸血等方式干預。

  1、遺傳性黃疸

  部分新生兒因膽紅素代謝酶缺乏導致生理性黃疸，表現(xiàn)為面部及軀干皮膚黃染。家長需定期監(jiān)測膽紅素水平，輕度可通過多哺乳促進排泄，中重度需藍光治療。藥物可選茵梔黃口服液、苯巴比妥片、益生菌制劑。

  2、飲食不當

  過量食用胡蘿卜南瓜等富含胡蘿卜素的食物會導致色素沉積。家長需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，暫停高胡蘿卜素食物兩周，增加綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，通常無需特殊用藥。

  3、肝膽疾病

  可能與膽道閉鎖、肝炎等疾病有關(guān)，常伴隨白陶土樣便和尿液深黃。需進行肝功能檢查和腹部超聲，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、聯(lián)苯雙酯滴丸、注射用還原型谷胱甘肽。

  4、溶血性貧血

  G6PD缺乏癥等溶血性疾病會導致膽紅素升高，伴有貧血和醬油色尿。家長需避免孩子接觸樟腦丸等誘因，急性期需輸血治療，藥物可選地塞米松注射液、人血白蛋白、碳酸氫鈉片。

  持續(xù)面部發(fā)黃超過兩周或伴隨精神萎靡時，家長應立即帶孩子到兒科或消化內(nèi)科就診，日常注意記錄黃疸變化情況和大小便顏色。