醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎盤(pán)早熟可能由妊娠期高血壓、胎盤(pán)功能異常、母體營(yíng)養(yǎng)不良、宮內(nèi)感染等原因引起，可通過(guò)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、控制原發(fā)病等方式處理。

  1. 妊娠期高血壓

  妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤(pán)血管痙攣，影響胎盤(pán)血液供應(yīng)。控制血壓是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，同時(shí)需低鹽飲食并監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。

  2. 胎盤(pán)功能異常

  胎盤(pán)絨毛發(fā)育異?；蜓懿∽儠?huì)影響物質(zhì)交換功能。需通過(guò)超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)，補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑。

  3. 母體營(yíng)養(yǎng)不良

  蛋白質(zhì)、鐵元素?cái)z入不足會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)發(fā)育受限。建議增加魚(yú)肉、瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等營(yíng)養(yǎng)制劑。

  4. 宮內(nèi)感染

  B族鏈球菌或TORCH感染可能引發(fā)胎盤(pán)炎性反應(yīng)。確診后需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、青霉素等抗生素治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

  孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。