56歲大媽堅(jiān)持三年,每日桑葉泡水,檢查結(jié)果獲醫(yī)生認(rèn)可

關(guān)鍵詞:桑葉
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路透社訊
-Regeneron
制藥公司
9
月
21
日
宣布,美國食品藥品管理局已批準(zhǔn)
Eylea
aflibercept
注射劑用于治療黃斑水腫后視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
CRVO
。
EYLEA
的推薦劑量為每
4
周或每月
2
毫克。
Regeneron
公司表示,批準(zhǔn)
Eylea
用于
黃斑水腫后
CRVO
是根據(jù)
CopernicusandGalileo
三期臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)。在這兩項(xiàng)臨床研究中,主要療效終點(diǎn)是以治療
24
周后與基線相比,用
Etdrs
視力表檢查
至少獲得了
15
個(gè)字母的最佳矯正視力
BCVA
的患者比例。
Eylea
每月
2
毫克組達(dá)到主要終點(diǎn)的比例優(yōu)于假手術(shù)對(duì)照組。
眼內(nèi)或眼周感染、眼內(nèi)炎癥活動(dòng)期、已知對(duì)
aflibercept
或
EYLEA
中的任何賦形劑有超敏反應(yīng)的患者禁用
Eylea
。
該公司表示,
CopernicusandGalileo
的
24
周
至
52
周的
研究結(jié)果尚未通過
FDA
審查。
在美國,
Eylea
aflibercept
注射劑用于治療新生血管(濕
性
年齡依賴性黃斑變性
AMD
。
Eylea
的推薦劑量為首次
12
周每
4
周(每個(gè)月)玻璃體注射
2
毫克,隨后每
8
周
2
個(gè)月)
2
毫克。
該公司表示盡管
Eylea
的
劑量常為每
4
周(每月)
2
毫克,但當(dāng)
Eylea
每
4
周劑量
與每
8
周相比,沒有表現(xiàn)出額外的療效。
報(bào)告的接受
Eylea
治療患者最常見不良反應(yīng)
5%
或以上)是:結(jié)膜出血、眼痛、白內(nèi)障、玻璃體后部脫落、
玻璃體飄浮物和眼壓升高。
與
Eylea
注射相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)包括眼內(nèi)炎、外傷性白內(nèi)障、眼壓增高和玻璃體后部脫落的發(fā)生率
<0.1
%。
http://www.rttnews.com/1970128/fda-approves-regeneron-s-eylea-injection-to-treat-macular-edema-following-crvo.aspx
牙痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、鹽水漱口、穴位按壓、藥物緩解等方式應(yīng)急處理。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、智齒冠周炎等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次15分鐘,可收縮血管減輕腫脹疼痛。適合外傷或智齒發(fā)炎導(dǎo)致的急性腫痛。
2、鹽水漱口溫鹽水含漱3分鐘每日多次,能殺菌消炎。對(duì)牙齦出血、口腔潰瘍等淺表炎癥效果顯著。
3、穴位按壓用力按壓合谷穴或頰車穴3-5分鐘,通過神經(jīng)反射緩解疼痛。適用于各類牙源性疼痛的臨時(shí)干預(yù)。
4、藥物緩解布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可短期鎮(zhèn)痛,甲硝唑適用于厭氧菌感染。須遵醫(yī)囑使用。
應(yīng)急處理后仍需及時(shí)口腔科就診,避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔。
腎結(jié)石激光手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石體積直接影響手術(shù)時(shí)間,直徑小于10毫米的結(jié)石通常可在1小時(shí)內(nèi)完成,超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要更長時(shí)間。2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石操作相對(duì)簡單,腎盞憩室內(nèi)結(jié)石因解剖位置特殊,手術(shù)時(shí)間可能延長50%以上。
3、手術(shù)方式:輸尿管軟鏡激光碎石術(shù)通常比經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)耗時(shí)更短,但需根據(jù)結(jié)石具體情況選擇合適術(shù)式。
4、個(gè)體差異:患者輸尿管條件、既往手術(shù)史等因素可能影響器械置入效率,肥胖患者手術(shù)時(shí)間可能增加20%-30%。
術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
頭胎稽留流產(chǎn)多數(shù)情況下不會(huì)直接影響下一胎妊娠,再次懷孕的成功概率主要與母體恢復(fù)情況、內(nèi)分泌功能、子宮環(huán)境及染色體因素有關(guān)。
1、母體恢復(fù)情況流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需完全修復(fù),建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,避免宮腔粘連??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長,配合益母草顆粒調(diào)理氣血。
2、內(nèi)分泌功能黃體功能不足或甲狀腺異??赡軐?dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn),家長需在孕前檢查促甲狀腺激素和孕酮水平。必要時(shí)使用黃體酮膠囊或左甲狀腺素鈉片進(jìn)行干預(yù)。
3、子宮環(huán)境既往流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎或肌瘤,孕前建議家長安排宮腔鏡檢查。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可使用頭孢克肟分散片抗感染,或通過宮腔鏡手術(shù)處理粘連。
4、染色體因素夫婦雙方染色體平衡易位是罕見病因,需進(jìn)行遺傳咨詢。若檢測異??煽紤]胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)輔助生殖。
流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕,期間保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng),定期復(fù)查確保生殖系統(tǒng)恢復(fù)良好。
蕁麻疹急性發(fā)作時(shí)靜脈輸液治療有一定效果,適用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)或口服藥物無效的情況。主要治療方式包括抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素及補(bǔ)液支持。
1、抗組胺藥物氯雷他定注射液、苯海拉明注射液等可快速阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀。
2、糖皮質(zhì)激素地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液能抑制免疫反應(yīng),適用于血管性水腫或喉頭水腫等重癥。
3、腎上腺素鹽酸腎上腺素注射液用于伴發(fā)過敏性休克或呼吸道梗阻的緊急搶救。
4、補(bǔ)液支持生理鹽水或葡萄糖注射液可維持循環(huán)容量,促進(jìn)過敏介質(zhì)代謝。
輕度蕁麻疹建議優(yōu)先選擇口服抗組胺藥,出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等全身癥狀需立即急診輸液治療,日常需避免搔抓并記錄可疑誘因。
胎心停止可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌疾病、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1. 胚胎因素胚胎染色體異常是早期胎停最常見原因,約占50%-60%。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育障礙,通常表現(xiàn)為孕8周前無胎心。建議行胚胎染色體檢測,流產(chǎn)后需間隔3-6個(gè)月再備孕。
2. 內(nèi)分泌異常黃體功能不足、甲狀腺功能減退、未控制糖尿病等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響胚胎著床發(fā)育??赡馨殡S月經(jīng)紊亂、體重異常等癥狀。需監(jiān)測孕酮、甲狀腺功能等指標(biāo),必要時(shí)使用黃體酮注射液、左甲狀腺素鈉片等藥物。
3. 子宮異常子宮縱隔、宮腔粘連、粘膜下肌瘤等結(jié)構(gòu)問題會(huì)限制胚胎生長空間。常見癥狀為反復(fù)流產(chǎn)史、月經(jīng)量少。需通過宮腔鏡確診,嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)等手術(shù)治療。
4. 感染因素弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染可能直接損害胚胎。多伴有發(fā)熱、陰道分泌物異常等表現(xiàn)。需進(jìn)行TORCH篩查,急性感染者可使用阿奇霉素片、更昔洛韋膠囊等抗感染藥物。
建議發(fā)生過胎停的孕婦在下次懷孕前完善雙方染色體檢查、內(nèi)分泌評(píng)估及生殖道感染篩查,孕期加強(qiáng)監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
新生兒黃疸未退可能由母乳性黃疸、感染因素、膽道梗阻、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過光療、藥物治療、病因治療等方式干預(yù)。
1、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,可能導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長暫停母乳3天后復(fù)測膽紅素,必要時(shí)配合間歇光療,無需特殊藥物。
2、感染因素敗血癥或尿路感染等可抑制肝酶活性。家長需觀察孩子有無發(fā)熱、奶量下降,醫(yī)生可能使用頭孢曲松、氨芐西林等抗生素,并輔以益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、膽道梗阻膽管閉鎖或膽汁淤積癥會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素升高?;純捍蟊愠侍胀辽璩暀z查確診,可能用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重者需葛西手術(shù)。
4、遺傳代謝病G6PD缺乏癥或甲狀腺功能減退可影響膽紅素代謝。家長需配合新生兒篩查結(jié)果,使用苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶,甲狀腺功能低下者需左甲狀腺素鈉替代治療。
持續(xù)黃疸超過兩周需復(fù)查肝功能,哺乳期母親避免進(jìn)食蠶豆類食物,保證嬰兒每日8-12次喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。
外陰瘙癢伴小疙瘩可能由陰道炎、外陰濕疹、接觸性皮炎、尖銳濕疣等引起,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
1、陰道炎細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能導(dǎo)致外陰瘙癢和小疙瘩。表現(xiàn)為白帶異常和灼熱感??勺襻t(yī)囑使用克霉唑栓、甲硝唑片、硝酸咪康唑乳膏等藥物。
2、外陰濕疹過敏或局部刺激引發(fā)濕疹反應(yīng),出現(xiàn)紅色丘疹伴劇烈瘙癢。需保持局部干燥,避免搔抓,可使用氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑、他克莫司軟膏緩解癥狀。
3、接觸性皮炎衛(wèi)生用品或衣物材質(zhì)刺激導(dǎo)致過敏反應(yīng),形成瘙癢性皮疹。應(yīng)立即停用可疑產(chǎn)品,局部冷敷,必要時(shí)使用地奈德乳膏、莫米松乳膏、苯海拉明乳膏。
4、尖銳濕疣人乳頭瘤病毒感染引起菜花樣贅生物,伴瘙癢和異物感。需就醫(yī)進(jìn)行冷凍、激光等物理治療,或使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、干擾素凝膠等藥物。
保持外陰清潔干燥,穿棉質(zhì)內(nèi)衣,避免使用刺激性洗劑。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就診婦科或皮膚科。
胎動(dòng)頻繁通常出現(xiàn)在孕18-20周,實(shí)際時(shí)間受到胎兒活動(dòng)規(guī)律、孕婦敏感度、胎盤位置、腹壁厚度等多種因素的影響。
1、胎兒活動(dòng)規(guī)律胎兒在母體內(nèi)存在活躍期與安靜期交替的生理節(jié)律,孕中期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善后動(dòng)作幅度增大。
2、孕婦敏感度經(jīng)產(chǎn)婦對(duì)胎動(dòng)感知往往早于初產(chǎn)婦,體型偏瘦的孕婦也更易察覺細(xì)微胎動(dòng)變化。
3、胎盤位置前置胎盤可能緩沖胎動(dòng)感知,而后壁胎盤則使胎動(dòng)傳導(dǎo)更明顯,影響主觀感受強(qiáng)度。
4、腹壁厚度腹壁脂肪層較薄的孕婦更易感受到胎動(dòng),肥胖孕婦可能延遲感知到規(guī)律胎動(dòng)的時(shí)間。
建議孕婦記錄每日胎動(dòng)規(guī)律,若出現(xiàn)突然劇烈增多或減少應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估胎兒狀況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持左側(cè)臥位休息。
同房十一天后驗(yàn)孕棒通常無法準(zhǔn)確檢測出懷孕。驗(yàn)孕棒檢測結(jié)果受受精卵著床時(shí)間、尿液中人絨毛膜促性腺激素濃度、檢測方法準(zhǔn)確性、個(gè)體激素水平差異等因素影響。
1. 受精卵著床時(shí)間:受精卵著床需6-12天,著床后胎盤才開始分泌人絨毛膜促性腺激素,同房11天可能尚未完成著床。
2. 激素濃度不足:人絨毛膜促性腺激素在著床后需2-3天才能在尿液中達(dá)到可檢測水平,過早檢測可能出現(xiàn)假陰性。
3. 檢測方法誤差:驗(yàn)孕棒敏感度差異、操作不規(guī)范或試紙受潮可能導(dǎo)致結(jié)果偏差,建議使用晨尿并嚴(yán)格遵循說明書。
4. 個(gè)體差異影響:月經(jīng)周期不規(guī)律、排卵期推遲或激素分泌較慢的女性,人絨毛膜促性腺激素水平上升速度可能存在差異。
建議在月經(jīng)推遲1周后進(jìn)行檢測以提高準(zhǔn)確性,若結(jié)果陰性但月經(jīng)持續(xù)延遲可間隔3天復(fù)測,必要時(shí)就醫(yī)抽血檢查人絨毛膜促性腺激素水平。
脫發(fā)可能由遺傳因素、精神壓力、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。
1、遺傳因素:雄激素性脫發(fā)與家族遺傳密切相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏。治療可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程。
2、精神壓力:長期焦慮緊張會(huì)導(dǎo)致休止期脫發(fā),通常表現(xiàn)為整體頭發(fā)變薄。緩解壓力后多數(shù)可自行恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)可短期使用谷維素片、維生素B族等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
3、營養(yǎng)缺乏:缺鐵性貧血或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)引起彌漫性脫發(fā),伴隨指甲脆裂等癥狀。需補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、瘦肉等富鐵食物,必要時(shí)服用琥珀酸亞鐵片、蛋白粉等制劑。
4、內(nèi)分泌失調(diào):產(chǎn)后或更年期雌激素水平下降可能導(dǎo)致脫發(fā)加重,常伴潮熱失眠。可檢測性激素水平后使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
日常建議避免過度燙染頭發(fā),保證充足睡眠,適當(dāng)食用黑芝麻、核桃等富含維生素E的食物。若脫發(fā)量每日超過100根或出現(xiàn)斑禿,應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。
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