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醋是血管清道夫,促消化還是軟化血管?提醒:4種食物,最毀血管

科普小醫(yī)森

關鍵詞:食物

醫(yī)療器械方面,FDA沒有通過上市前批準(PMA)途徑首次上市的產品。境內共批準了12個創(chuàng)新器械上市,國內醫(yī)療器械審批集中在體外診斷試劑,共605項,占35.55%。

01全球藥品獲批情況

(一)美國FDA批準情況

圖1:2010—2022年1月FDA藥物批準數量變化情況 來源:美國食品藥品監(jiān)督管理局

如圖1,截至2022年2月15日FDA官網披露,2022年1月FDA共完成69項藥品首次批準(不包含暫時批準),其中NDA/BLA批準8款(不包含暫時批準),見表1。其中包括2款新獲批的新分子實體藥物(NDA:Type 1 - New Molecular Entity),2款生物制品藥物(BLA)。 其中RYALTRIS是由抗組胺藥鹽酸奧洛他定和類固醇糠酸莫米松組成的鼻腔噴霧劑,已在澳洲、韓國、俄羅斯和歐盟等國家和地區(qū)獲批上市。遠大醫(yī)藥于2019年2月與GLENMARK SPECIALTY簽訂獨家授權協議,獲得該藥在中國商業(yè)化的獨家授權,據2021年12月CDE公示顯示,該產品目前在國內開展用于治療12 歲及以上患者的過敏性鼻炎和鼻結膜炎癥狀的3期臨床試驗(臨床試驗登記號:CTR20213407); KIMMTRAK為全球首個T細胞受體(TCR)療法(first-in-class),該藥是第一個獲得FDA監(jiān)管批準的TCR療法、第一個獲得FDA監(jiān)管批準治療實體瘤的雙特異性T細胞接合器、第一個且唯一一個獲得FDA批準治療不可切除性或轉移性葡萄膜黑色素瘤(mUM)的療法;VABYSMO是第一個被批準用于眼部治療的雙特異性抗體,標志著血管性或“濕性”年齡相關性黃斑變性(nAMD或wet AMD)和糖尿病黃斑水腫(DME)的重大進步。

表1:2022年1月FDA批準NDA/BLA藥物列表

(二)歐盟EMA批準情況

截至2022年2月15日EMA官網披露,2012年至2022年1月的推薦上市藥品及新活性物質(NAS)數量情況見圖2。2022年1月EMA僅推薦了1款藥品上市,為27日推薦上市、28日批準上市的輝瑞公司新冠口服藥Paxlovid。

圖2:2012—2022年1月EMA推薦上市藥品數量變化情況 來源:火石創(chuàng)造數據庫

截至2022年2月15日,EMA在1月新授權6款藥品上市,見表2。其中Paxlovid為輝瑞生產、歐盟第一款COVID-19口服藥物,通過附條件批準上市,該藥目前已在全球10多個國家被批準或授權緊急使用;Lonapegsomatropin Ascendis Pharma(TransCon hGH,隆培促生長素)用于罕見病生長激素缺乏癥(GHD)的治療,維昇藥業(yè)擁有該產品在大中華區(qū)的獨家授權,目前正在國內開展3期臨床試驗(臨床試驗登記號:CTR20200399)。

表2:2022年1月EMA授權藥物列表

(三)NMPA批準情況

截至2022年2月15日NMPA披露,2022年1月共批準國產首次注冊藥品91件。按劑型去重后,共62個藥品品種(不同廠家生產同一藥物按同一品種計算)。本月有3款1類創(chuàng)新藥獲批,包含2款中藥和1款生物制品。2022年1月NMPA批準的1類創(chuàng)新藥情況見表3。

表3:NMPA批準的1類創(chuàng)新藥獲批列表

淫羊藿素(阿可拉定)/淫羊藿素(阿可拉定)軟膠囊是北京珅諾基醫(yī)藥科技有限公司研制的中藥原創(chuàng)新藥(first-in-class),也是2022年首個獲批上市的創(chuàng)新藥、珅諾基公司首個獲批上市的產品,該藥通過優(yōu)先審評審批程序附條件批準上市,用于不適合或患者拒絕接受標準治療,且既往未接受過全身系統性治療的、不可切除的肝細胞癌,其上市為肝細胞癌患者提供了新的治療選擇。 奧木替韋單抗注射液(商品名“迅可”),由NMPA通過優(yōu)先審評審批程序批準上市,是華北制藥集團新藥研究開發(fā)有限責任公司申報、我國自主研發(fā)的重組人源抗狂犬病毒單抗注射液,用于成人狂犬病毒暴露者的被動免疫。這是中國首個重組人源抗狂犬病毒單克隆抗體,也是河北省首個獲批上市的一類生物藥。該品種的上市為狂犬病毒暴露者的被動免疫提供了新的選擇。

(三)仿制藥一致性評價情況

截至2022年2月15日CDE官網披露,CDE共承辦藥品一致性評價受理號3687個,2022年1月共新增承辦88個受理號。截至2022年2月15日,共3652個品規(guī)上市藥品通過一致性評價(包含視同通過1455個品規(guī)),本月共130個品規(guī)的藥品通過一致性評價(包含視同通過19個品規(guī)),按劑型去重后,共78個藥品品種。 目前一致性評價品種通過的注射劑共 1188個品規(guī)(183個品種),本月過評藥品中共計75個品規(guī)(38個品種)的注射劑。2018年至2022年1月通過一致性評價數量見圖3。

圖3:2018年至2022年1月仿制藥一致性評價批準數量變化情況來源:國家藥品監(jiān)督管理總局

02全球醫(yī)療器械獲批情況

(一)美國FDA批準情況

截至2022年2月15日,1月FDA共批準237個510(k)途徑的產品,其中一類器械18個,二類器械216個,未分類3個。 通過對510(k)上市前通知的器械根據美國醫(yī)學專業(yè)用途進行分類,結果發(fā)現,1月產品獲批類型最多的為一般和整形手術器械、骨科器械、一般醫(yī)院和個人使用類器械、放射科器械與心血管器械,見圖4。

圖4:2022年1月通過FDA 510(k)途徑獲批上市產品類型分布情況 來源:美國食品藥品監(jiān)督管理局

2022年1月沒有通過上市前批準(PMA)途徑首次上市的產品。

(二)境內批準情況

截至2022年2月15日,2022年1月國家局沒有公示三類醫(yī)療器械進入創(chuàng)新審批綠色通道。 截至2022年2月15日,2022年1月國家局公示了12個三類創(chuàng)新器械獲批上市,見表4。 表4:2022年1月獲批上市的三類創(chuàng)新器械

截至2022年2月15日,2022年1月國家局共批準首次注冊三類醫(yī)療器械產品175個,其中國產152個,進口23個。各省級藥品監(jiān)管部門1月共批準國產第二類醫(yī)療器械注冊946個,一類備案醫(yī)療器械520個。 統計數據顯示,體外診斷試劑數量最多,共605項,占35.55%,基本上均為國產,為590項。除體外診斷試劑,批準注冊類別數量排前三位的分別為注輸、護理和防護器械,物理治療器械和臨床檢驗器械。 表5:2022年1月國產、進口醫(yī)療器械批準注冊類別數目分布情況

從地域分布上,2022年1月國產二、三類注冊產品批件最多的依次為湖南省(275件)、廣東省(189件)、江蘇?。?85件)三個區(qū)域,見圖5。

圖5 :國產獲批器械區(qū)域分布來源:火石創(chuàng)造數據庫

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消炎利膽片對肝的好處

消炎利膽片對肝臟的主要好處包括促進膽汁排泄、減輕肝臟負擔、輔助改善肝功能、降低膽道感染風險。該藥物通過利膽作用間接支持肝臟健康,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。

1、促進膽汁排泄

消炎利膽片中的穿心蓮、溪黃草等成分可刺激膽汁分泌,幫助清除膽道淤積,減少膽汁酸在肝臟的蓄積,從而降低肝細胞損傷概率。

2、減輕肝臟負擔

通過改善膽道通暢性,藥物能緩解因膽汁淤積導致的肝臟代謝壓力,尤其對脂肪消化吸收障礙引起的肝脂質沉積有改善作用。

3、輔助改善肝功能

慢性膽囊炎或膽石癥患者使用后,伴隨膽道炎癥減輕,肝臟酶學指標可能趨于穩(wěn)定,但需配合保肝藥物如谷胱甘肽、水飛薊賓等協同治療。

4、降低膽道感染風險

藥物抗菌消炎特性可預防膽道逆行感染,避免病原體經膽管上行至肝臟引發(fā)化膿性膽管炎等繼發(fā)性肝損傷。

使用期間需監(jiān)測肝功能,避免與肝毒性藥物聯用,慢性肝病患者應在醫(yī)生指導下調整劑量,配合低脂飲食及規(guī)律作息以增強療效。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩扒著睡是什么原因

小孩趴著睡可能與遺傳習慣、腹部不適、呼吸道問題、神經系統發(fā)育等因素有關,家長需觀察是否伴隨哭鬧、呼吸不暢等癥狀,必要時調整睡姿或就醫(yī)評估。

1、遺傳習慣

部分孩子因胎兒期體位記憶或家庭習慣偏好趴睡,若無異常表現可暫觀察。家長需定期檢查口鼻是否被遮擋,確保睡眠環(huán)境安全。

2、腹部不適

腸脹氣、消化不良可能導致孩子通過趴臥緩解腹痛,常伴隨夜間哭鬧。家長可嘗試順時針按摩腹部,或遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯活菌顆粒、西甲硅油乳劑等藥物。

3、呼吸道問題

腺樣體肥大、鼻炎等疾病可能促使孩子尋求通暢呼吸體位,多伴打鼾、張口呼吸。建議家長帶孩子排查耳鼻喉科,必要時使用鼻用糖皮質激素或孟魯司特鈉顆粒。

4、神經發(fā)育

早產兒或肌張力異常兒童可能因運動控制不足維持趴睡姿勢,需兒科評估發(fā)育情況。家長應避免強制矯正,可通過感統訓練逐步改善。

保持睡眠環(huán)境溫度適宜,選擇透氣床品,避免使用過軟枕頭。若持續(xù)趴睡伴隨發(fā)育遲緩或呼吸暫停,需及時就醫(yī)排查病理因素。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
為什么拔牙后其它牙會痛

拔牙后其他牙齒疼痛可能與鄰牙移位、咬合創(chuàng)傷、干槽癥、牙周炎癥擴散等因素有關,通常可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、咬合調整或感染控制等方式緩解。

1、鄰牙移位:

拔牙后缺牙區(qū)鄰牙因失去支撐可能發(fā)生輕微移位,刺激牙周膜引發(fā)疼痛。建議避免用患側咀嚼,使用正畸蠟臨時固定松動牙齒,疼痛持續(xù)需口腔科檢查。

2、咬合創(chuàng)傷:

拔牙后咬合關系改變可能導致對頜牙過度受力,表現為叩擊痛??赏ㄟ^調磨過高牙尖緩解,必要時佩戴咬合墊,藥物可選布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片。

3、干槽癥:

拔牙窩血凝塊脫落繼發(fā)骨面暴露時,放射性疼痛可波及鄰牙。需清創(chuàng)填塞碘仿紗條,配合甲硝唑片和頭孢克肟分散片抗感染,疼痛劇烈可用洛索洛芬鈉片。

4、炎癥擴散:

原有牙周炎或根尖周炎可能在拔牙后急性發(fā)作,表現為鄰牙跳痛。需進行牙周刮治或根管治療,急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀片聯合替硝唑片控制感染。

術后24小時內避免漱口和劇烈運動,選擇溫涼軟食,若疼痛超過3天或伴發(fā)熱需及時復診?;謴推陂g可使用氯己定含漱液減少菌斑堆積。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病病人能吃豬血嗎有什么好處

糖尿病病人可以適量吃豬血,豬血富含優(yōu)質蛋白、鐵元素、維生素B12及多種礦物質,有助于改善貧血、增強免疫力。建議在血糖控制穩(wěn)定的前提下食用,并監(jiān)測餐后血糖反應。

1、優(yōu)質蛋白補充

豬血含易吸收的動物性蛋白,可幫助維持肌肉量,對糖尿病合并肌少癥患者有益。需注意每日蛋白質總量控制。

2、改善貧血

豬血中的血紅素鐵吸收率高,能輔助改善糖尿病常見的缺鐵性貧血,建議搭配維生素C食物促進鐵吸收。

3、低脂低熱量

豬血脂肪含量低于肉類,每100克約含55千卡,適合需要控制熱量的糖尿病患者,但需計入當日蛋白質攝入總量。

4、微量元素補充

豬血含鋅、硒等微量元素,有助于調節(jié)糖代謝,但膽固醇偏高者應控制攝入頻率,每周不超過2次。

建議選擇新鮮豬血并充分煮熟,避免添加過多油脂烹飪,合并高尿酸或腎功能異常者需遵醫(yī)囑調整攝入量。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小腿肌肉疼痛什么原因

小腿肌肉疼痛可能由運動過度、肌肉拉傷、靜脈曲張、腰椎間盤突出等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、穿戴彈力襪、手術減壓等方式治療。

1、運動過度

長時間跑步或跳躍可能導致乳酸堆積,表現為酸痛無力。建議停止運動并熱敷按摩,無須用藥。

2、肌肉拉傷

劇烈運動時肌肉纖維撕裂會引發(fā)銳痛腫脹。急性期需冰敷制動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏。

3、靜脈曲張

下肢靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積,伴隨沉重感和夜間抽筋??赡芘c久站、肥胖有關,需穿戴醫(yī)用彈力襪,嚴重時使用地奧司明片或行靜脈剝脫術。

4、腰椎間盤突出

神經根受壓引發(fā)放射性疼痛,常伴有腰部不適??赡芘c椎間盤退變、長期彎腰有關,需行MRI確診,輕者可用塞來昔布膠囊配合牽引,重者需椎間孔鏡手術。

日常避免突然增加運動量,運動前后充分拉伸,久坐人群每小時活動下肢,疼痛持續(xù)超過三天或出現紅腫發(fā)熱應及時就醫(yī)。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
臥床6個月腰突好了是怎么回事

臥床6個月腰突好轉可能與炎癥消退、椎間盤回納、肌肉代償、神經適應性改善等因素有關,通常需結合影像學復查確認恢復情況。

1. 炎癥消退

急性期神經根水腫和炎癥反應隨時間減輕,臥床減少椎間盤壓力,有助于局部炎癥介質吸收。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺等藥物。

2. 椎間盤回納

長期臥床使椎間盤壓力降低,部分突出髓核可能發(fā)生脫水萎縮。需通過MRI復查確認回納程度,急性期可配合甘露醇靜脈滴注減輕水腫。

3. 肌肉代償

核心肌群通過長期靜態(tài)收縮增強穩(wěn)定性,代償部分椎間盤功能。建議逐步進行麥肯基療法訓練,避免肌肉廢用性萎縮。

4. 神經適應

神經根對機械壓迫產生適應性調整,疼痛閾值提高??膳浜暇S生素B1、甲鈷胺營養(yǎng)神經,但需警惕慢性神經病理性疼痛風險。

康復期應逐步增加腰背肌功能鍛煉,避免久臥導致骨質疏松,定期復查觀察椎間盤形態(tài)變化。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
吸脂除掉眼袋好嗎

吸脂除掉眼袋是一種常見的美容手術方式,適用于脂肪型眼袋。眼袋處理方式主要有吸脂手術、激光治療、射頻消融、手術切除等。

1、吸脂手術:

通過微小切口吸除多余脂肪,創(chuàng)傷較小,恢復較快,適合輕度脂肪膨出型眼袋。

2、激光治療:

利用激光能量收緊皮膚,改善輕微眼袋,適合皮膚松弛為主的早期眼袋。

3、射頻消融:

通過射頻能量溶解脂肪并刺激膠原再生,適合輕中度眼袋伴有皮膚松弛者。

4、手術切除:

適用于中重度眼袋,可同時去除多余皮膚和脂肪,效果持久但恢復期較長。

建議根據眼袋類型選擇合適方式,術前需專業(yè)評估,術后注意護理避免感染,保持健康作息有助于維持效果。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
為什么微創(chuàng)雙眼皮過半年變成三眼皮

微創(chuàng)雙眼皮術后半年出現三眼皮現象可能由組織粘連異常、皮膚松弛、手術操作因素、個體愈合差異等原因引起,可通過局部熱敷、手術修復、藥物干預等方式改善。

1、組織粘連異常

微創(chuàng)手術中若筋膜層固定不牢固,可能導致多重褶皺形成。早期可嘗試紅外線理療促進組織軟化,若持續(xù)存在需手術松解粘連,常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、地塞米松注射液、積雪苷片。

2、皮膚松弛

年齡增長或術后護理不當會導致上瞼皮膚下垂,形成額外皺褶。建議加強膠原蛋白補充,嚴重者需聯合提眉術矯正,可遵醫(yī)囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、維生素E乳膏、多磺酸粘多糖乳膏。

3、手術操作因素

縫合層次過淺或切口設計不當可能造成多重瞼線。需由專業(yè)醫(yī)師評估后行修復手術,術前可使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、重組人表皮生長因子凝膠預防感染。

4、個體愈合差異

瘢痕體質或局部血液循環(huán)不良者易出現異常愈合。建議術后三個月內避免揉眼,配合脈沖光治療,必要時注射曲安奈德注射液、透明質酸酶、糜蛋白酶等藥物干預。

術后六個月內有異常褶皺應及時復查,避免自行處理,日常注意防曬并保持傷口清潔,減少揉眼等機械刺激。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
晚期肺癌去世前的癥狀有哪些

晚期肺癌去世前的癥狀主要有呼吸困難、極度乏力、意識模糊、疼痛加劇等表現,癥狀發(fā)展通常按早期表現→進展期→終末期排列。

1、呼吸困難

腫瘤壓迫氣道或胸腔積液導致,表現為喘息、端坐呼吸,需吸氧或藥物緩解。

2、極度乏力

癌細胞大量消耗能量所致,患者可能出現嗜睡、無法自主進食等惡病質狀態(tài)。

3、意識模糊

因缺氧或代謝紊亂引發(fā)譫妄,表現為時間地點定向障礙、言語混亂等神經系統癥狀。

4、疼痛加劇

腫瘤侵犯神經或骨轉移導致,多發(fā)于胸背部,需強效鎮(zhèn)痛藥物控制。

建議家屬關注患者舒適度,可通過調整體位、口腔護理等方式改善生活質量,疼痛管理需嚴格遵醫(yī)囑。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩發(fā)燒了怎么辦

小孩發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、補充水分、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常等原因引起。

1、物理降溫:

使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴或冰敷。建議家長保持室溫適宜,減少衣物包裹。

2、藥物退熱:

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓。家長需注意藥物間隔時間,避免重復用藥。

3、補充水分:

少量多次飲用溫水、口服補液鹽或稀釋果汁。家長需觀察排尿情況,防止脫水。

4、及時就醫(yī):

持續(xù)高熱超過24小時、出現抽搐或精神萎靡時,可能與肺炎、尿路感染、川崎病等疾病有關,需完善血常規(guī)等檢查。

發(fā)熱期間建議清淡飲食,可適量食用米粥、蘋果泥等易消化食物,避免劇烈活動,保持充足休息。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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