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一不小心得了胃癌?5類高危人群,做好早期預(yù)防,出現(xiàn)癥狀快就醫(yī)

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:

胃癌這個(gè)“沉默的殺手”總是來(lái)得悄無(wú)聲息。很多人直到胃痛難忍才去檢查,結(jié)果卻為時(shí)已晚。其實(shí)胃癌最喜歡找這5類人“聊天”,快看看你是不是在名單上?

一、胃癌最愛(ài)的5類高危人群

1、長(zhǎng)期重口味飲食愛(ài)好者

每天離不開腌菜、臘肉、燒烤的人要當(dāng)心。這些高鹽、亞硝酸鹽食物會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜,就像用砂紙反復(fù)摩擦胃壁。數(shù)據(jù)顯示,每天攝入鹽量超過(guò)10克的人群,胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。

2、幽門螺桿菌的“老房客”

這種細(xì)菌在胃里安家落戶后,會(huì)慢慢搞破壞。它分泌的毒素能導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍,最終可能演變成胃癌。我.國(guó)約60%人群攜帶這種細(xì)菌,但多數(shù)人毫無(wú)察覺(jué)。

3、有家族遺傳史的人

如果直系親屬中有胃癌患者,你的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比普通人高2-4倍。這不是命運(yùn)的安排,而是相似的飲食環(huán)境和遺傳易感性在作祟。建議這類人把胃鏡檢查提前到30歲。

4、長(zhǎng)期吸煙的老煙槍

煙草中的致癌物會(huì)隨著唾液進(jìn)入胃部。每天吸20支煙的人,胃癌發(fā)病率是非吸煙者的1.5倍。更可怕的是,吸煙會(huì)降低胃黏膜的修復(fù)能力,讓損傷不斷累積。

5、40歲以上的男性

男性胃癌發(fā)病率是女性的2倍,40歲后風(fēng)險(xiǎn)直線上升。這與男性普遍存在的飲酒、吸煙、飲食不規(guī)律等不良習(xí)慣密切相關(guān)。

二、這些癥狀可能是胃在“報(bào).警”

1、持續(xù)性的消化不良

飯后脹氣、反酸持續(xù)2周以上,吃助消化藥也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。這不是簡(jiǎn)單的“胃不好”,可能是早期信號(hào)。

2、莫名其妙的體重下降

沒(méi)有刻意減肥,1個(gè)月內(nèi)體重減輕5%以上。這往往是胃癌消耗營(yíng)養(yǎng)的表現(xiàn),千萬(wàn)別當(dāng)成“意外驚喜”。

3、大便變成瀝青色

胃出血時(shí),血液經(jīng)過(guò)消化會(huì)變成黑色。如果排除鐵劑、鉍劑等藥物影響,要立即就醫(yī)。

4、吞咽時(shí)有阻塞感

腫瘤長(zhǎng)在賁門附近時(shí),會(huì)感覺(jué)食物下咽不暢。這種癥狀會(huì)逐漸加重,從干硬食物發(fā)展到連粥都難以下咽。

三、預(yù)防胃癌的3道防線

1、把好“入口關(guān)”

多吃新鮮蔬果,每天保證300克綠葉菜。烹飪多用蒸煮,少用煎炸。吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽,給胃減負(fù)。

2、定期胃鏡檢查

40歲以上人群建議每3年做一次胃鏡。有家族史或幽門螺桿菌感染者,檢查頻率要提高到1-2年。

3、及時(shí)根除幽門螺桿菌

通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)就能檢測(cè)。如果陽(yáng)性,規(guī)范用藥10-14天就能清除這個(gè)隱患,治療幾率較高。

胃是我們最任勞任怨的器官,別等它罷工才想起呵護(hù)。從現(xiàn)在開始,給胃多一點(diǎn)溫柔,少一點(diǎn)傷害。記住,早期胃癌的治療幾率較高,關(guān)鍵就在于“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”這九個(gè)字。

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輸尿管有結(jié)石怎樣止疼

輸尿管結(jié)石引發(fā)的疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)緩解,常見(jiàn)原因包括結(jié)石移動(dòng)刺激、尿路梗阻、感染及個(gè)體代謝異常。

1、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛,均需醫(yī)生評(píng)估后使用。

2、局部熱敷

下腹部或腰背部熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致的絞痛,溫度控制在40-50℃避免燙傷。

3、體位調(diào)整

采取膝蓋屈曲側(cè)臥位可降低輸尿管張力,結(jié)石位于上段時(shí)建議健側(cè)臥位,配合深呼吸減少腹膜刺激反射引發(fā)的疼痛。

4、醫(yī)療干預(yù)

體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石適用于直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石,可能與高尿酸血癥、草酸鈣過(guò)飽和等因素有關(guān),常伴血尿、尿頻癥狀。

疼痛緩解后需每日飲水2000毫升以上,限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石下段能做體外碎石嗎

輸尿管下段結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評(píng)估。

1. 結(jié)石大小

直徑小于10毫米的結(jié)石適合體外碎石,過(guò)大的結(jié)石可能需聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。碎石前需通過(guò)CT或B超確認(rèn)結(jié)石體積。

2. 結(jié)石位置

下段結(jié)石因靠近膀胱,碎石后排石概率較高。但若結(jié)石嵌頓時(shí)間超過(guò)2周或伴有息肉包裹,可能降低碎石成功率。

3. 結(jié)石成分

尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎,胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石硬度較高時(shí)可能需要調(diào)整碎石能量或次數(shù)。

4. 患者因素

嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙或尿路感染者需謹(jǐn)慎選擇。妊娠期婦女禁用該治療方式。

治療前后建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,碎石后需配合藥物排石并定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
睪丸癌是由什么引起的

睪丸癌可能由遺傳因素、隱睪癥、睪丸發(fā)育異常、接觸化學(xué)物質(zhì)等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、放療、化療等方式治療。

1、遺傳因素

家族中有睪丸癌病史會(huì)增加患病概率,建議有家族史者定期進(jìn)行睪丸自檢和超聲檢查。遺傳性睪丸癌通常表現(xiàn)為無(wú)痛性睪丸腫塊,可能與基因突變有關(guān)。

2、隱睪癥

未降入陰囊的睪丸發(fā)生癌變概率顯著增高,隱睪癥患者需在兒童期完成睪丸固定術(shù)。隱睪相關(guān)睪丸癌多伴有腹股溝區(qū)隱睪病史,可能出現(xiàn)睪丸萎縮癥狀。

3、睪丸發(fā)育異常

克氏綜合征等性染色體異常疾病會(huì)導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良,這類患者需要長(zhǎng)期內(nèi)分泌隨訪。發(fā)育異常睪丸癌常伴隨男性乳房發(fā)育、無(wú)精癥等內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)。

4、接觸化學(xué)物質(zhì)

長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、重金屬等環(huán)境污染物可能誘發(fā)睪丸細(xì)胞癌變,相關(guān)職業(yè)人群應(yīng)做好防護(hù)?;瘜W(xué)因素導(dǎo)致的睪丸癌可能雙側(cè)發(fā)病,需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。

保持健康生活方式,避免接觸致癌物質(zhì),定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)診治。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲減缺碘還是碘太多

甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、碘過(guò)量、自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)等因素引起,需通過(guò)尿碘檢測(cè)和甲狀腺功能檢查明確原因。

1. 碘缺乏

長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙,表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碘劑如碘化鉀,并食用海帶、紫菜等富碘食物。

2. 碘過(guò)量

短期內(nèi)攝入超過(guò)1000微克/日碘可能抑制甲狀腺功能,出現(xiàn)頸部腫脹、心率減慢。需限制海產(chǎn)品攝入,醫(yī)生可能開具左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

3. 自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎等疾病會(huì)破壞甲狀腺組織,伴隨甲狀腺腫大和抗體升高。常用左甲狀腺素鈉片維持激素水平,嚴(yán)重時(shí)需免疫調(diào)節(jié)治療。

4. 甲狀腺手術(shù)

甲狀腺切除術(shù)后會(huì)造成永久性甲減,需要終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。

建議甲減患者每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,避免自行補(bǔ)碘或停用藥物,保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)維持代謝平衡。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
微創(chuàng)腎結(jié)石要多少費(fèi)用

微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)一般需要1萬(wàn)元到3萬(wàn)元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)費(fèi)用差異較大,前者因操作復(fù)雜通常費(fèi)用更高。

2、結(jié)石大小

結(jié)石直徑超過(guò)2厘米需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,費(fèi)用可能增加。

3、醫(yī)院等級(jí)

三甲醫(yī)院相比二級(jí)醫(yī)院收費(fèi)高出部分,但醫(yī)保報(bào)銷比例也更高。

4、術(shù)后恢復(fù)

出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長(zhǎng)住院時(shí)間,將增加抗生素和監(jiān)護(hù)費(fèi)用。

術(shù)前完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置,術(shù)后保持每日2000毫升飲水量有助于殘石排出。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
急性闌尾炎的典型癥狀

急性闌尾炎的典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛反跳痛。

1、轉(zhuǎn)移性腹痛

早期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛,6-8小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并固定,可能與內(nèi)臟神經(jīng)反射有關(guān),需禁食并靜脈補(bǔ)液。

2、消化道癥狀

多數(shù)患者伴惡心嘔吐、食欲減退,因炎癥刺激胃腸神經(jīng)引起,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。

3、全身反應(yīng)

體溫升高至38℃左右,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,提示感染進(jìn)展,需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制炎癥。

4、腹膜刺激征

右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛伴反跳痛,肌緊張?zhí)崾靖鼓な芾郏杓痹\行腹腔鏡或開腹闌尾切除術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)禁止自行服用止痛藥,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石疼痛部位在哪里

腎結(jié)石疼痛部位主要位于腰部或側(cè)腹部,可能放射至下腹部、腹股溝或會(huì)陰區(qū)。疼痛性質(zhì)多為突發(fā)性絞痛,程度劇烈。

1、腰部鈍痛

結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,常伴有叩擊痛。建議通過(guò)超聲檢查明確結(jié)石位置。

2、側(cè)腹劇痛

結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)引發(fā)輸尿管痙攣,出現(xiàn)側(cè)腹部刀割樣絞痛,可伴隨惡心嘔吐。需急診解除梗阻。

3、下腹放射痛

輸尿管下段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,男性可放射至睪丸,女性放射至大陰唇。需與急腹癥鑒別。

4、會(huì)陰區(qū)牽涉痛

膀胱壁段輸尿管結(jié)石可能產(chǎn)生會(huì)陰區(qū)墜脹感,排尿時(shí)加重。膀胱鏡檢查可明確診斷。

突發(fā)劇烈腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
那種野菜吃了治亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎的治療需規(guī)范用藥,尚無(wú)明確證據(jù)表明野菜具有治療作用?;颊呖蛇m量食用馬齒莧、蒲公英嫩葉、薺菜、魚腥草等具有清熱解毒功效的野菜輔助調(diào)理,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用潑尼松、布洛芬、左甲狀腺素鈉等藥物控制炎癥。

一、食物1. 馬齒莧

含有機(jī)酸和黃酮類物質(zhì),有助于緩解甲狀腺局部紅腫熱痛癥狀,建議焯水涼拌食用。

2. 蒲公英

嫩葉含蒲公英甾醇等成分,可輔助減輕頸部壓迫感,宜清炒或做湯羹。

3. 薺菜

富含維生素C和鈣元素,對(duì)甲狀腺組織修復(fù)有一定幫助,適合與豆腐同煮。

4. 魚腥草

含魚腥草素等抗菌成分,可抑制甲狀腺局部炎癥反應(yīng),建議少量涼拌食用。

二、藥物1. 潑尼松

糖皮質(zhì)激素可迅速控制甲狀腺炎癥反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2. 布洛芬

非甾體抗炎藥能緩解發(fā)熱及甲狀腺區(qū)疼痛,注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。

3. 左甲狀腺素鈉

用于暫時(shí)性甲減期替代治療,需定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整用量。

出現(xiàn)甲狀腺區(qū)劇痛或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診,治療期間避免海帶紫菜等高碘食物,保持作息規(guī)律。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
怎么知道碎石排出來(lái)了

判斷結(jié)石是否排出可通過(guò)觀察排尿異常、影像學(xué)復(fù)查、癥狀緩解、尿液檢查等方式確認(rèn)。結(jié)石排出通常伴隨排尿疼痛減輕、尿流恢復(fù)通暢等表現(xiàn)。

1、排尿觀察

結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)一過(guò)性尿痛或尿流中斷,部分患者可在尿液中見(jiàn)到沙礫樣沉淀物。建議收集尿液用濾網(wǎng)過(guò)濾檢查。

2、癥狀改善

腎絞痛緩解、腰背部脹痛消失提示結(jié)石可能已排出。但需注意部分小結(jié)石排出時(shí)可能無(wú)明顯癥狀。

3、影像復(fù)查

超聲或X線檢查是確認(rèn)結(jié)石排出的金標(biāo)準(zhǔn),建議治療后1-2周復(fù)查,原結(jié)石部位無(wú)顯影即說(shuō)明已排出。

4、尿液檢測(cè)

尿常規(guī)中紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少,PH值恢復(fù)正常,結(jié)合臨床癥狀可間接判斷結(jié)石排出情況。

建議多飲水促進(jìn)殘余小結(jié)石排出,定期復(fù)查確認(rèn)無(wú)殘留,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性

糖尿病酮癥酸中毒和高滲性高血糖狀態(tài)是糖尿病急性并發(fā)癥,兩者均可表現(xiàn)為高血糖,但發(fā)病機(jī)制與臨床特征存在差異。

1、發(fā)病機(jī)制

糖尿病酮癥酸中毒主要由胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體,高滲性高血糖狀態(tài)則因胰島素相對(duì)不足引發(fā)嚴(yán)重脫水。

2、血糖水平

糖尿病酮癥酸中毒血糖多超過(guò)13.9毫摩爾每升,高滲性高血糖狀態(tài)常超過(guò)33.3毫摩爾每升。

3、酮體檢測(cè)

糖尿病酮癥酸中毒尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性,血酮超過(guò)3毫摩爾每升,高滲性高血糖狀態(tài)酮體陰性或弱陽(yáng)性。

4、意識(shí)障礙

糖尿病酮癥酸中毒早期可能出現(xiàn)嗜睡,高滲性高血糖狀態(tài)更易出現(xiàn)昏迷等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),治療需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行液體復(fù)蘇和胰島素治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
易善復(fù)的作用包括哪些
脂肪肝是生活中可能遇到的一種疾病,很多20多歲的年輕人也遇到過(guò)這方面的困擾。每個(gè)人都應(yīng)該選擇正確的方式來(lái)對(duì)待它,同時(shí)注意選擇科學(xué)的方式來(lái)護(hù)理它。易善復(fù)是一種比較常見(jiàn)的藥物,那么,易善復(fù)的作用包括哪些呢?易善復(fù)的適應(yīng)癥是輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物
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