醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  判斷結(jié)石是否排出可通過(guò)觀察排尿異常、影像學(xué)復(fù)查、癥狀緩解、尿液檢查等方式確認(rèn)。結(jié)石排出通常伴隨排尿疼痛減輕、尿流恢復(fù)通暢等表現(xiàn)。

  1、排尿觀察

  結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)一過(guò)性尿痛或尿流中斷，部分患者可在尿液中見(jiàn)到沙礫樣沉淀物。建議收集尿液用濾網(wǎng)過(guò)濾檢查。

  2、癥狀改善

  腎絞痛緩解、腰背部脹痛消失提示結(jié)石可能已排出。但需注意部分小結(jié)石排出時(shí)可能無(wú)明顯癥狀。

  3、影像復(fù)查

  超聲或X線檢查是確認(rèn)結(jié)石排出的金標(biāo)準(zhǔn)，建議治療后1-2周復(fù)查，原結(jié)石部位無(wú)顯影即說(shuō)明已排出。

  4、尿液檢測(cè)

  尿常規(guī)中紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少，PH值恢復(fù)正常，結(jié)合臨床癥狀可間接判斷結(jié)石排出情況。

  建議多飲水促進(jìn)殘余小結(jié)石排出，定期復(fù)查確認(rèn)無(wú)殘留，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。