醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性闌尾炎的典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛反跳痛。

  1、轉(zhuǎn)移性腹痛

  早期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，6-8小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并固定，可能與內(nèi)臟神經(jīng)反射有關(guān)，需禁食并靜脈補(bǔ)液。

  2、消化道癥狀

  多數(shù)患者伴惡心嘔吐、食欲減退，因炎癥刺激胃腸神經(jīng)引起，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。

  3、全身反應(yīng)

  體溫升高至38℃左右，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，提示感染進(jìn)展，需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制炎癥。

  4、腹膜刺激征

  右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛伴反跳痛，肌緊張?zhí)崾靖鼓な芾?，需急診行腹腔鏡或開腹闌尾切除術(shù)。

  出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)禁止自行服用止痛藥，應(yīng)立即就醫(yī)評估手術(shù)指征，術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。