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查出高血壓需注意?晨起習(xí)慣要調(diào)整?預(yù)防風(fēng)險靠自律?

科普小醫(yī)森

關(guān)鍵詞:高血壓

十一月二十二日0-24時,有19例新增確診病例在31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報告。有14例來自境外(廣東5例、云南3例、上海2例、廣西2例、四川1例、陜西1例),包括無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例(廣東2例,四川1例;本地5例(遼寧4例,均在大連市;云南1例,在德宏傣族景頗族自治州)。

截止11月22日24時,據(jù)31個省(自治區(qū)、直轄市)及兵團(tuán)報告,已有1006例確診病例(其中重癥病例8例),經(jīng)初步統(tǒng)計,治愈出院92882例,累計死亡4636例,累計確診98524例,現(xiàn)有疑似病例3例。共對1303584名密切接觸者進(jìn)行追蹤,其中27908名接受醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者。

全國31個省、直轄市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報告18例新無癥狀感染者,其中境外輸入16例,本土2例(均發(fā)生在云南德宏傣族自治州);當(dāng)日新增無癥狀感染者18例(包括境外輸入16例,本地2例);目前仍在醫(yī)學(xué)觀察中(均為境外輸入8例)。

本輪疫情結(jié)束即將到來了嗎

到目前為止,這一輪疫情波及的省份中,有8個省份連續(xù)14天沒有新發(fā)本地確診病例。額濟(jì)納、黑河、大連等邊境城市迅速有效地處置了疫情,多個省已在一段時間內(nèi)控制住了疫情,全國本輪疫情整體進(jìn)入了掃尾階段。

我們國家的免疫接種人口達(dá)到12.25億。

由于我國較高的新冠病毒接種率,此次疫情能夠在較短時間內(nèi)得到控制。截至十一月十九日,全國已有12.25億人口完成全部免疫,完成全部接種人口10.76億,人口覆蓋率分別達(dá)86.9%和76.3%。增加免疫接種人口6573萬,對阻斷新冠病毒傳播、預(yù)防重病等具有重要意義。

外防輸入是第一道防線。

近期,全球新增確診病例數(shù)已連續(xù)5周反彈,我國對外防輸入壓力持續(xù)加大。要堅持鞏固和落實(shí)當(dāng)前防控措施,加強(qiáng)口岸地區(qū)防控能力建設(shè),守好外防輸入第一道防線,落實(shí)“四早”要求,堅決做到發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起,共同撲滅疫情。

為了進(jìn)一步發(fā)揮流行病學(xué)調(diào)查在疫情應(yīng)對處理中的重要作用,中國衛(wèi)生健康委會同國家疾控局,從中國疾控中心及各地疾控機(jī)構(gòu)遴選了300多名在流行病學(xué)調(diào)查中,對疫情分析、實(shí)驗室檢測等領(lǐng)域具有較強(qiáng)專業(yè)、實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗的專家,成立國家流調(diào)專家組,建立分片區(qū)對口支援機(jī)制。

當(dāng)疫情爆發(fā)時,由國家下達(dá)指令,按照“就近支援,從速到位”的原則,疫情發(fā)生地所在區(qū)域的對口包干國家流調(diào)專家隊立即集結(jié),以最快速度到達(dá)現(xiàn)場,與省市相關(guān)部門共同努力,爭取在24小時內(nèi)基本搞定疫情傳播鏈。

與此同時,國家流調(diào)專家隊實(shí)行“梯次備勤”制度,每月輪換備勤,盡可能保證在跨地區(qū)緊急調(diào)派時,我們地區(qū)仍然保留一個專家小組駐守。

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血源性骨髓炎的原因及治療

血源性骨髓炎可能由外傷感染、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫力低下、金黃色葡萄球菌感染等原因引起,可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、局部固定、高壓氧治療等方式干預(yù)。

1、外傷感染

開放性骨折或傷口污染導(dǎo)致細(xì)菌直接侵入骨骼,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。需徹底清創(chuàng)并配合敏感抗生素如頭孢曲松鈉、克林霉素、萬古霉素治療。

2、鄰近感染擴(kuò)散

中耳炎或皮膚膿腫等鄰近病灶細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼,伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需控制原發(fā)感染灶并使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、利奈唑胺等藥物。

3、免疫力低下

糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生條件致病菌感染,常見低熱和隱痛。需優(yōu)化基礎(chǔ)疾病管理,選用哌拉西林他唑巴坦、替考拉寧等廣譜抗生素。

4、金黃色葡萄球菌感染

該菌分泌毒素破壞骨組織形成死骨,典型表現(xiàn)為劇烈疼痛伴膿性分泌物。需手術(shù)清除壞死骨并聯(lián)合使用苯唑西林、達(dá)托霉素、替加環(huán)素等靶向藥物。

急性期需嚴(yán)格臥床制動,恢復(fù)期可逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,日常注意加強(qiáng)營養(yǎng)攝入和傷口護(hù)理。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)危害大嗎

經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)危害性較小,屬于微創(chuàng)手術(shù)。主要風(fēng)險包括出血、感染、鄰近器官損傷、結(jié)石殘留,多數(shù)并發(fā)癥可通過規(guī)范操作避免。

1、出血

術(shù)中可能損傷腎實(shí)質(zhì)血管導(dǎo)致出血,輕度出血可通過止血藥物控制,嚴(yán)重時需介入栓塞治療。術(shù)后建議臥床休息24小時。

2、感染

手術(shù)通道可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱或尿液渾濁。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星可降低風(fēng)險。

3、器官損傷

穿刺可能誤傷胸膜、腸管等鄰近組織,發(fā)生率不足5%。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可最大限度規(guī)避風(fēng)險。

4、結(jié)石殘留

復(fù)雜結(jié)石可能無法一次清除,需配合體外沖擊波碎石輔助。術(shù)后復(fù)查CT可明確殘留結(jié)石情況。

術(shù)后應(yīng)多飲水維持每日尿量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動兩周,定期復(fù)查腎功能及超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石引起尿路感染有什么癥狀

腎結(jié)石合并尿路感染的癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿及發(fā)熱寒戰(zhàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)腰部劇烈疼痛伴惡心嘔吐。

1、排尿疼痛

結(jié)石移動劃傷尿路黏膜或合并感染時,排尿會出現(xiàn)灼熱感或刀割樣疼痛,疼痛可能放射至?xí)幉???勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。

2、尿頻尿急

膀胱受結(jié)石刺激或感染引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多且急迫感強(qiáng)烈。建議增加每日飲水量,必要時使用坦索羅辛、托特羅定或索利那新等藥物緩解癥狀。

3、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜或感染損傷血管時,尿液可呈現(xiàn)洗肉水樣或鏡下血尿。需及時進(jìn)行尿常規(guī)檢查,感染控制后可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

提示感染已累及上尿路,可能出現(xiàn)39℃以上高熱伴畏寒,需警惕膿毒血癥。應(yīng)立即靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南或美羅培南等廣譜抗生素。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛須急診處理,治療期間保持每日尿量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腿疼針灸三次就不疼了什么原因

腿疼針灸三次后疼痛緩解可能與經(jīng)絡(luò)疏通、炎癥消退、肌肉松弛、心理暗示等因素有關(guān)。

1、經(jīng)絡(luò)疏通

針灸通過刺激穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行,改善局部血液循環(huán),緩解因氣滯血瘀導(dǎo)致的疼痛。治療可配合艾灸或推拿增強(qiáng)效果。

2、炎癥消退

針灸能調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),減輕軟組織無菌性炎癥。對于筋膜炎、肌腱炎等疾病,可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物。

3、肌肉松弛

針刺可解除肌肉痙攣,特別對運(yùn)動損傷或勞損引起的疼痛效果顯著。建議配合熱敷和適度拉伸,必要時口服鹽酸乙哌立松片。

4、心理暗示

針灸過程中的安慰劑效應(yīng)可能通過中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)降低痛覺敏感度。持續(xù)性疼痛需排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。

癥狀反復(fù)時應(yīng)完善影像學(xué)檢查,日常注意腿部保暖并避免久站久坐,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動維持療效。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
外陰腫癢疼怎么回事

外陰腫癢疼可能由陰道炎、外陰濕疹、接觸性皮炎、外陰白斑等原因引起,可通過局部清潔、抗感染治療、激素軟膏、光療等方式緩解。

1、陰道炎

細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致外陰紅腫瘙癢,伴隨異常分泌物??勺襻t(yī)囑使用克霉唑栓、甲硝唑片、硝酸咪康唑乳膏,同時保持會陰干燥。

2、外陰濕疹

過敏或濕熱刺激引發(fā)皮膚屏障受損,表現(xiàn)為丘疹伴滲出。建議家長避免孩子抓撓,使用氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏、氯雷他定片。

3、接觸性皮炎

衛(wèi)生巾或洗滌劑化學(xué)刺激導(dǎo)致局部灼痛脫屑。立即停用致敏產(chǎn)品,短期涂抹地奈德乳膏、莫匹羅星軟膏、口服西替利嗪。

4、外陰白斑

自身免疫異常引起皮膚萎縮性病變,需活檢確診。采用丙酸睪酮軟膏、他克莫司軟膏結(jié)合窄譜紫外線治療。

每日溫水清洗會陰部,選擇純棉內(nèi)褲并及時更換,避免辛辣飲食。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)潰爛需婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血壓多高算正常的

正常血壓范圍為收縮壓90-120毫米汞柱、舒張壓60-80毫米汞柱,血壓水平主要受年齡、測量方式、基礎(chǔ)疾病、生活習(xí)慣等因素影響。

1、年齡因素

青少年血壓普遍低于成年人,老年人因血管彈性下降可能略高于標(biāo)準(zhǔn)值,建議不同年齡段采用對應(yīng)參考范圍。

2、測量方式

靜息5分鐘后測量更準(zhǔn)確,運(yùn)動后或情緒激動時數(shù)值可能暫時升高,重復(fù)測量取平均值可減少誤差。

3、基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病等慢性病會導(dǎo)致血壓異常,甲狀腺功能亢進(jìn)可能引發(fā)收縮壓升高,需結(jié)合原發(fā)病綜合評估。

4、生活習(xí)慣

高鹽飲食、熬夜、缺乏運(yùn)動等可導(dǎo)致血壓波動,吸煙飲酒會短暫升高血壓,長期健康生活方式有助于維持穩(wěn)定。

建議定期監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),日常注意低鹽飲食和規(guī)律作息。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃墜疼是怎么回事

胃墜疼可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、緩解壓力、藥物治療等方式改善。

1、飲食不當(dāng)

暴飲暴食或食用辛辣刺激食物可能導(dǎo)致胃部不適,表現(xiàn)為墜脹疼痛。建議規(guī)律進(jìn)食,選擇易消化食物如粥類、面條,避免酒精和咖啡因。

2、精神壓力

長期焦慮緊張可能引發(fā)功能性消化不良,出現(xiàn)胃部墜痛感??赏ㄟ^深呼吸、適度運(yùn)動緩解壓力,必要時進(jìn)行心理咨詢。

3、胃炎

可能與幽門螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān),常伴反酸噯氣。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物,配合清淡飲食。

4、胃潰瘍

多與胃酸分泌異?;蝠つし烙δ芟陆迪嚓P(guān),疼痛具有規(guī)律性。需采用埃索美拉唑、膠體果膠鉍、替普瑞酮聯(lián)合治療,同時避免空腹服用非甾體抗炎藥。

日常注意少食多餐,飯后適度活動促進(jìn)消化,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血黑便需立即就醫(yī)。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齒磨舌頭如何解決

牙齒磨舌頭可通過調(diào)整咬合、佩戴口腔矯正器、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。牙齒磨舌頭通常由牙齒排列不齊、夜間磨牙癥、口腔潰瘍、舌體肥大等原因引起。

1、調(diào)整咬合

牙齒排列不齊可能導(dǎo)致舌頭被摩擦,可通過正畸治療改善牙齒排列。日常可使用軟毛牙刷清潔口腔,避免辛辣刺激食物加重不適。

2、口腔矯正器

夜間磨牙癥患者可定制咬合墊,減少牙齒對舌頭的摩擦。磨牙癥可能與精神壓力、咬合異常等因素有關(guān),常伴隨晨起頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)酸痛等癥狀。

3、藥物治療

口腔潰瘍引起的磨舌可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠、西瓜霜噴劑等藥物。潰瘍多與維生素缺乏、局部創(chuàng)傷有關(guān),表現(xiàn)為圓形糜爛面伴疼痛。

4、手術(shù)治療

舌體肥大或嚴(yán)重牙齒畸形者需考慮舌體縮小術(shù)或正頜手術(shù)。此類情況可能與先天發(fā)育異常、肢端肥大癥等有關(guān),常伴有發(fā)音障礙、睡眠呼吸暫停等癥狀。

建議保持口腔清潔,避免過硬過燙食物刺激,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齒異常。出現(xiàn)持續(xù)舌部疼痛或潰瘍應(yīng)及時就醫(yī)。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝蓋半月板損傷能跑步嗎

膝蓋半月板損傷后能否跑步需根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷恢復(fù)后可適量慢跑,中重度損傷需避免跑步。跑步可能加重半月板撕裂風(fēng)險,建議在醫(yī)生評估后制定運(yùn)動方案。

1、輕度損傷:

若核磁共振顯示Ⅰ-Ⅱ度損傷且無疼痛腫脹,康復(fù)后可在護(hù)膝保護(hù)下進(jìn)行短距離慢跑,推薦選擇塑膠跑道減少沖擊。

2、急性期損傷:

損傷后3周內(nèi)存在紅腫熱痛癥狀時禁止跑步,需采用RICE原則制動休息,必要時使用拐杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。

3、機(jī)械性交鎖:

若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡壓感或突然伸直受限,提示存在半月板桶柄樣撕裂,此時跑步可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨繼發(fā)損傷,需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

4、退行性損傷:

中老年患者合并半月板變性時,跑步會加速關(guān)節(jié)磨損,建議改為游泳或騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動,配合氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨治療。

康復(fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等股四頭肌訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,運(yùn)動時佩戴專業(yè)運(yùn)動護(hù)膝,避免急停變向等動作。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
小孩打蟲藥什么季節(jié)吃合適

兒童驅(qū)蟲藥通常建議在春秋兩季服用,具體時間需結(jié)合當(dāng)?shù)丶纳x流行特點(diǎn)、孩子接觸感染源概率及醫(yī)生評估決定。

1、春季驅(qū)蟲

寄生蟲在溫暖環(huán)境中活躍度升高,春季服藥可有效預(yù)防蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲感染。家長需注意孩子飯前便后洗手習(xí)慣。

2、秋季驅(qū)蟲

夏季接觸污染水源或生冷食物概率增加,秋季服藥可清除潛在感染。建議家長避免讓孩子赤腳在泥土中玩耍。

3、流行區(qū)用藥

寄生蟲病高發(fā)地區(qū)可能需增加驅(qū)蟲頻次。家長需定期檢查孩子是否有夜間磨牙、腹痛等寄生蟲感染征兆。

4、醫(yī)囑調(diào)整

若孩子存在營養(yǎng)不良或免疫功能低下等情況,醫(yī)生可能建議特定時期加強(qiáng)驅(qū)蟲。家長應(yīng)保留孩子服藥記錄供復(fù)診參考。

驅(qū)蟲期間可適量增加南瓜子、胡蘿卜等輔助性食物,但須以臨床驅(qū)蟲藥物為主,所有用藥必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
博樂欣是否可以用于不同類型抑郁癥?
博樂欣是否可以用于不同類型抑郁癥?抑郁癥影響患者往往會導(dǎo)致出現(xiàn)這種情緒低落等的癥狀,對于確診的患者建議可以不要一味的沉浸在自我世界中,要多與家人之間交流和溝通,積極配合醫(yī)生的治療,用藥方面可以了解下博樂欣。博樂欣適應(yīng)癥:各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣
奧氮平片是用于精神分裂癥治療嗎
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痤瘡又稱粉刺,是一種常見的皮膚病,多見于青少年。皮疹剛出現(xiàn)時是痤瘡,有開放性痤瘡和閉合性痤瘡。痤瘡可發(fā)展成炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫等,建議去正規(guī)醫(yī)院治療,也可以選擇適合自己的藥物。那么,異維A酸軟膠囊能用于重度痤瘡嗎?異維A酸軟膠囊用于重度痤瘡,尤其適用于結(jié)
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