醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膝蓋半月板損傷后能否跑步需根據(jù)損傷程度決定，輕度損傷恢復(fù)后可適量慢跑，中重度損傷需避免跑步。跑步可能加重半月板撕裂風(fēng)險(xiǎn)，建議在醫(yī)生評(píng)估后制定運(yùn)動(dòng)方案。

  1、輕度損傷：

  若核磁共振顯示Ⅰ-Ⅱ度損傷且無(wú)疼痛腫脹，康復(fù)后可在護(hù)膝保護(hù)下進(jìn)行短距離慢跑，推薦選擇塑膠跑道減少?zèng)_擊。

  2、急性期損傷：

  損傷后3周內(nèi)存在紅腫熱痛癥狀時(shí)禁止跑步，需采用RICE原則制動(dòng)休息，必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。

  3、機(jī)械性交鎖：

  若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡壓感或突然伸直受限，提示存在半月板桶柄樣撕裂，此時(shí)跑步可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨繼發(fā)損傷，需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

  4、退行性損傷：

  中老年患者合并半月板變性時(shí)，跑步會(huì)加速關(guān)節(jié)磨損，建議改為游泳或騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，配合氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨治療。

  康復(fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等股四頭肌訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)護(hù)膝，避免急停變向等動(dòng)作。