半月板損傷的治療方法是什么

半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。半月板損傷可能與劇烈運動、關(guān)節(jié)退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
輕度半月板損傷可選擇保守治療,主要包括減少關(guān)節(jié)負重、避免劇烈運動、使用支具固定等措施。急性期建議臥床休息,配合冰敷緩解腫脹疼痛。慢性期可進行低強度活動如游泳,幫助維持關(guān)節(jié)功能。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛炎癥,或配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
超短波、超聲波等理療可促進局部血液循環(huán),微波治療有助于消除組織水腫。中醫(yī)針灸選取陽陵泉、犢鼻等穴位,配合推拿手法松解肌肉粘連。物理治療需由專業(yè)醫(yī)師評估后制定個性化方案。
對于Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀明顯者,可行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。目前常用全內(nèi)縫合技術(shù)保留半月板功能,術(shù)后配合持續(xù)被動活動儀鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)磁共振檢查明確損傷程度。
術(shù)后2周開始直腿抬高、踝泵訓(xùn)練,4周后逐步增加膝關(guān)節(jié)屈伸角度?;謴?fù)期進行股四頭肌等長收縮、平衡墊訓(xùn)練增強穩(wěn)定性??祻?fù)計劃需根據(jù)手術(shù)方式分階段調(diào)整,避免過早負重導(dǎo)致再損傷。
半月板損傷后應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,日常避免深蹲、爬樓梯等動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚膠等食物??祻?fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱或疼痛加重需及時復(fù)診,長期未愈可能繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,需定期進行膝關(guān)節(jié)功能評估。
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