醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳腺纖維瘤疼痛可能由激素波動(dòng)、瘤體受壓、炎癥反應(yīng)、惡性變等原因引起，可通過藥物干預(yù)、手術(shù)切除等方式緩解。

  1、激素波動(dòng)：

  月經(jīng)周期中雌激素水平變化可能刺激瘤體周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為周期性脹痛。建議避免高雌激素食物，遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

  2、瘤體受壓：

  快速增大的瘤體壓迫乳腺導(dǎo)管或神經(jīng)末梢導(dǎo)致鈍痛。日常應(yīng)選擇無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫，若直徑超過3厘米可考慮手術(shù)切除。

  3、炎癥反應(yīng)：

  瘤體局部缺血壞死可能引發(fā)無菌性炎癥，伴隨紅腫熱痛。需鑒別是否合并感染，可短期使用頭孢克肟、阿莫西林、布洛芬等藥物控制癥狀。

  4、惡性變征兆：

  極少數(shù)情況下疼痛伴瘤體快速增長、皮膚橘皮樣改變需警惕惡變。建議立即進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢明確性質(zhì)。

  日常避免攝入蜂王漿等含雌激素補(bǔ)品，每月月經(jīng)后第7天進(jìn)行乳房自檢，40歲以上患者建議每年乳腺鉬靶檢查。