醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  腿關節(jié)積液可能由外傷性滑膜炎、骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等原因引起，可通過藥物干預、物理治療、關節(jié)穿刺、手術治療等方式緩解。

  1. 外傷性滑膜炎

  關節(jié)扭傷或撞擊可能導致滑膜充血滲出，表現(xiàn)為局部腫脹伴壓痛。急性期需制動冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。

  2. 骨關節(jié)炎

  關節(jié)軟骨退變刺激滑膜增生，常見于中老年人群，多伴隨晨僵和活動彈響。可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊或鹽酸氨基葡萄糖片。

  3. 類風濕性關節(jié)炎

  自身免疫反應引發(fā)滑膜炎癥，典型表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫痛。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片或艾拉莫德片控制病情。

  4. 感染性關節(jié)炎

  細菌經(jīng)血行或傷口侵入關節(jié)腔，伴有發(fā)熱和皮膚發(fā)紅。需靜脈注射頭孢曲松鈉或萬古霉素，嚴重者需關節(jié)鏡清創(chuàng)。

  建議減少爬樓梯和深蹲動作，肥胖者需控制體重，急性期可抬高患肢促進回流，若出現(xiàn)皮膚發(fā)燙或持續(xù)高熱應及時就醫(yī)。