黃瓜是胃癌“幕后殺手”?醫(yī)生:要想腸胃健康,這幾樣蔬菜別亂吃

關(guān)鍵詞:胃癌
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11月15日下午4時(shí)57分左右,江蘇省啟東實(shí)驗(yàn)小學(xué)3名學(xué)生墜樓。學(xué)校立即撥打120送醫(yī)院治療。目前,三名學(xué)生的生命體征基本穩(wěn)定。公安機(jī)關(guān)正在調(diào)查具體原因。其中一名危重學(xué)生被送往上海治療,南通和上海連夜調(diào)集兒科專家對(duì)三名學(xué)生進(jìn)行全面治療。墜樓原因?qū)⒃诓槊骱蠹皶r(shí)向社會(huì)公布,并要求學(xué)校安排在校學(xué)生的心理干預(yù),進(jìn)行必要的安撫和指導(dǎo),確保正常的教學(xué)秩序。
心理危機(jī)是指由于突然遭受嚴(yán)重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力,生活發(fā)生明顯變化。出現(xiàn)心理問題應(yīng)到當(dāng)?shù)卣?guī)專業(yè)醫(yī)院檢查,然后對(duì)癥治療,可選擇藥物治療認(rèn)知行文干預(yù)轉(zhuǎn)移注意力音樂療法放松訓(xùn)練宣泄疏導(dǎo)治療在心理輔導(dǎo)過程中個(gè)人努力是最重要的,可通過激勵(lì)發(fā)揮個(gè)人主觀能動(dòng)性,逐步發(fā)揮個(gè)人幫助作用。
基本的心理干預(yù)方法:
1.心理干預(yù)包括心理治療和心理咨詢。
2.心理治療的主要方法:精神分析療法、行為療法和以人為本的療法。
心理治療原則。
(1)真誠(chéng)原則:建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
(2)保密原則:保護(hù)患者隱私。
(3)中立原則:主觀問題不能為患者做決定。
(4)避免原則:避免親人和熟人的治療。
胃萎縮可通過藥物治療、飲食調(diào)整、病因控制和定期隨訪等方式治療。胃萎縮通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素和藥物損傷等原因引起。
1、藥物治療根除幽門螺桿菌需使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。胃黏膜保護(hù)可選用瑞巴派特、替普瑞酮。伴有惡性貧血需補(bǔ)充維生素B12注射液。
2、飲食調(diào)整采用少食多餐原則,選擇易消化食物如魚肉、蒸蛋。避免腌制食品和酒精刺激。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助黏膜修復(fù)。
3、病因控制停用損傷胃黏膜的非甾體抗炎藥。膽汁反流患者可使用鋁碳酸鎂中和膽汁酸。自身免疫性胃炎需監(jiān)測(cè)抗壁細(xì)胞抗體。
4、定期隨訪每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查和病理活檢。中重度萎縮伴腸化生需縮短隨訪間隔。發(fā)現(xiàn)異型增生應(yīng)及時(shí)內(nèi)鏡下切除。
胃萎縮患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒影響胃腸功能。出現(xiàn)消瘦、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。
拔除四顆智齒通常不會(huì)導(dǎo)致面部塌陷。面部輪廓主要由頜骨、肌肉和脂肪組織支撐,智齒拔除對(duì)骨骼結(jié)構(gòu)影響極小,可能的影響因素包括術(shù)后腫脹消退、個(gè)體愈合差異、原有咬合關(guān)系、年齡相關(guān)組織變化。
1. 骨骼支撐:智齒位于牙槽骨末端,拔牙后骨組織會(huì)自然改建,但上下頜骨主體結(jié)構(gòu)不受影響,面部骨架穩(wěn)定性得以維持。
2. 肌肉代償:咀嚼肌群會(huì)適應(yīng)牙齒缺失狀態(tài),短期內(nèi)可能出現(xiàn)輕微咬合調(diào)整,但不會(huì)造成面部軟組織顯著萎縮。
3. 腫脹消退:術(shù)后初期面部腫脹可能產(chǎn)生視覺上的飽滿感,消腫后部分人群會(huì)感覺面部線條更清晰,但并非真正的塌陷。
4. 年齡因素:青少年拔牙后骨骼改建能力較強(qiáng),中老年人可能因膠原蛋白流失產(chǎn)生自然衰老現(xiàn)象,與拔牙無直接關(guān)聯(lián)。
建議術(shù)后保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合,避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣,定期口腔檢查評(píng)估咬合功能。
小孩得扁桃體炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起,可通過抗感染治療、對(duì)癥處理、增強(qiáng)免疫力等方式緩解。
1、病毒感染:多數(shù)由腺病毒或流感病毒引發(fā),表現(xiàn)為咽痛、低熱,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,配合溫水漱口緩解癥狀。
2、細(xì)菌感染:A組β溶血性鏈球菌是常見致病菌,伴隨高熱、扁桃體化膿,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,家長(zhǎng)需確保足療程用藥。
3、免疫力低下:疲勞或營(yíng)養(yǎng)不足導(dǎo)致免疫防御減弱,易反復(fù)感染。建議家長(zhǎng)保證孩子充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
4、環(huán)境刺激:冷空氣或二手煙刺激黏膜誘發(fā)炎癥,表現(xiàn)為干咳、咽癢。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度,避免接觸煙霧,急性期可用生理鹽水霧化緩解不適。
患病期間建議提供溫涼的流質(zhì)飲食,如米湯、果蔬汁,避免辛辣食物刺激咽喉,若持續(xù)高熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。
小孩半夜磨牙可能由遺傳因素、情緒緊張、牙齒咬合異常、腸道寄生蟲等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、咬合矯正、驅(qū)蟲治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素父母有磨牙史可能增加孩子患病概率,建議家長(zhǎng)觀察家族史,可通過佩戴定制牙墊保護(hù)乳牙,藥物可選用維生素B1、谷維素片或葡萄糖酸鈣口服溶液。
2、情緒緊張白天過度興奮或焦慮易引發(fā)夜間磨牙,家長(zhǎng)需減少睡前刺激性活動(dòng),建立規(guī)律作息,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒七星茶顆粒、琥珀抱龍丸或酸棗仁合劑。
3、牙齒咬合異常乳牙排列不齊可能導(dǎo)致咀嚼肌異常收縮,表現(xiàn)為夜間磨牙聲明顯,需口腔科檢查后采用咬合板矯正,伴隨頜關(guān)節(jié)彈響時(shí)可配合熱敷緩解。
4、腸道寄生蟲蛔蟲等寄生蟲活動(dòng)會(huì)刺激神經(jīng)反射性磨牙,家長(zhǎng)需注意孩子有無腹痛、肛周瘙癢,確診后遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑顆粒、磷酸哌嗪寶塔糖或甲苯咪唑咀嚼片。
避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,定期檢查牙齒磨損情況,持續(xù)磨牙超過一個(gè)月建議就診兒科或口腔科。
胃疼胃脹可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、服用藥物、就醫(yī)檢查等方式快速緩解。胃疼胃脹通常由飲食不當(dāng)、消化不良、胃炎、胃潰瘍等原因引起。
1、熱敷腹部使用熱水袋或熱毛巾敷于上腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解胃腸平滑肌痙攣。
2、調(diào)整飲食暫停進(jìn)食2-3小時(shí),緩解期選擇米湯、饅頭等易消化食物。避免辛辣、油膩、產(chǎn)氣食物,少量多餐,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。
3、服用藥物鋁碳酸鎂可中和胃酸,匹維溴銨能緩解痙攣,雷貝拉唑可抑制胃酸分泌。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。
4、就醫(yī)檢查持續(xù)或加重性疼痛需及時(shí)就醫(yī),可能與胃炎、胃潰瘍等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為規(guī)律性疼痛、反酸等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排胃鏡等檢查。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,減少煙酒刺激,保持情緒穩(wěn)定。反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔血、黑便等癥狀須立即就醫(yī)。
痛風(fēng)患者飲食需控制高嘌呤食物攝入,主要避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精,可適量選擇低脂乳制品、雞蛋、蔬菜水果、全谷物。
1、限制高嘌呤動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚等超高嘌呤食物易誘發(fā)尿酸升高,急性期需嚴(yán)格禁食,緩解期每周攝入不超過100克。
2、戒斷酒精啤酒和烈酒會(huì)抑制尿酸排泄,黃酒嘌呤含量較高,建議完全戒酒,發(fā)作期連料酒也需避免使用。
3、控制果糖含糖飲料和蜂蜜中的果糖會(huì)加速尿酸生成,每日添加糖攝入應(yīng)控制在25克以下,優(yōu)先選擇低糖水果。
4、足量飲水每日飲水2000毫升以上可促進(jìn)尿酸排泄,建議選擇白開水、淡茶或蘇打水,避免含糖飲品替代。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與標(biāo)準(zhǔn)體重有助于尿酸代謝,烹飪時(shí)多用蒸煮方式,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
小兒疝氣嚴(yán)重時(shí)通常需要手術(shù)治療,治療方法主要有疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等,輕度疝氣可通過疝氣帶壓迫治療或觀察等待。
1、疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于嬰幼兒腹股溝斜疝,通過結(jié)扎疝囊頸部阻斷腹腔內(nèi)容物突出,術(shù)后恢復(fù)快且復(fù)發(fā)率低,需全身麻醉下進(jìn)行。
2、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)采用微創(chuàng)技術(shù)修補(bǔ)腹壁缺損,創(chuàng)傷小且能同時(shí)處理雙側(cè)疝氣,可能伴隨術(shù)后肩部放射性疼痛,需住院治療。
3、疝氣帶壓迫適用于暫時(shí)無法手術(shù)的患兒,通過外力壓迫防止腸管脫出,需家長(zhǎng)每日檢查皮膚狀況并調(diào)整松緊度,長(zhǎng)期使用可能影響睪丸發(fā)育。
4、觀察等待部分1歲以下嬰幼兒疝氣可能自愈,家長(zhǎng)需避免患兒劇烈哭鬧或便秘,發(fā)現(xiàn)嵌頓需立即就醫(yī),觀察期間應(yīng)定期復(fù)查。
建議家長(zhǎng)避免讓患兒劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,保持排便通暢,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理并定期隨訪,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免跑跳等腹部用力動(dòng)作。
瞳距可通過簡(jiǎn)易工具自行測(cè)量,常用方法有直尺測(cè)量法、鏡面標(biāo)記法、手機(jī)應(yīng)用輔助法及他人協(xié)助法。
1、直尺測(cè)量法使用毫米刻度直尺,對(duì)鏡平舉于鼻梁處,閉右眼記錄左眼角膜反光點(diǎn)對(duì)應(yīng)刻度,再閉左眼測(cè)量右眼數(shù)據(jù),兩次讀數(shù)相加即為瞳距。
2、鏡面標(biāo)記法面對(duì)鏡子用白板筆在鏡面標(biāo)記雙眼瞳孔中心位置,保持頭部不動(dòng),用直尺測(cè)量?jī)蓸?biāo)記點(diǎn)間距,重復(fù)進(jìn)行三次取平均值。
3、手機(jī)應(yīng)用輔助下載專業(yè)測(cè)瞳距應(yīng)用程序,按提示將手機(jī)前置攝像頭對(duì)準(zhǔn)面部,系統(tǒng)通過人臉識(shí)別算法自動(dòng)計(jì)算瞳距數(shù)值。
4、他人協(xié)助測(cè)量請(qǐng)他人用直尺直接測(cè)量雙眼瞳孔中心距離,被測(cè)者需平視遠(yuǎn)處固定目標(biāo),避免因視線移動(dòng)導(dǎo)致誤差。
自行測(cè)量可能存在誤差,配鏡建議由專業(yè)驗(yàn)光師使用瞳距儀精準(zhǔn)測(cè)量,測(cè)量時(shí)注意保持頭部正直與適當(dāng)光照條件。
胃癌前期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐等表現(xiàn),癥狀發(fā)展通常從早期非特異性不適逐漸進(jìn)展為持續(xù)性消化道異常。
1、上腹隱痛早期多表現(xiàn)為間歇性鈍痛或飽脹感,與慢性胃炎癥狀相似,可能與胃黏膜損傷有關(guān)。建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上不適時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
2、食欲減退患者常出現(xiàn)早飽感或?qū)θ忸愅蝗粎拹海@種癥狀進(jìn)展較隱匿,易被誤認(rèn)為消化不良。需關(guān)注伴隨的乏力癥狀。
3、體重下降半年內(nèi)無原因體重減輕超過5%需警惕,可能與腫瘤消耗營(yíng)養(yǎng)及進(jìn)食減少雙重因素有關(guān)。建議記錄體重變化曲線。
4、惡心嘔吐進(jìn)展期可能出現(xiàn)嘔吐宿食或咖啡樣物,提示可能存在幽門梗阻。嘔吐物帶血絲時(shí)須立即就醫(yī)。
40歲以上人群出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡篩查,日常注意減少腌制食品攝入,保持規(guī)律飲食作息。
新生兒大便臭可能由母乳成分變化、配方奶不適應(yīng)、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)排查病理因素等方式改善。
1、母乳成分變化:母親飲食中高蛋白或辛辣食物可能改變母乳成分,導(dǎo)致嬰兒大便氣味加重。建議母親保持飲食清淡,減少洋蔥大蒜等刺激性食物攝入。
2、配方奶不適應(yīng):部分奶粉中的乳清蛋白或棕櫚油可能引發(fā)消化不適。家長(zhǎng)需觀察排便情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試水解蛋白配方奶粉。
3、胃腸功能未成熟:新生兒消化酶分泌不足可能導(dǎo)致食物分解不全。家長(zhǎng)需注意按需喂養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。
4、乳糖不耐受:可能與先天性乳糖酶缺乏有關(guān),常伴有腹脹、泡沫便。需就醫(yī)檢測(cè)大便還原糖,醫(yī)生可能建議使用無乳糖奶粉或乳糖酶制劑。
家長(zhǎng)需記錄寶寶排便頻率和性狀,保持臀部清潔干燥。若伴隨發(fā)熱、血便或體重不增,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸炎等疾病。
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