醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃萎縮可通過藥物治療、飲食調(diào)整、病因控制和定期隨訪等方式治療。胃萎縮通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素和藥物損傷等原因引起。

  1、藥物治療

  根除幽門螺桿菌需使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。胃黏膜保護可選用瑞巴派特、替普瑞酮。伴有惡性貧血需補充維生素B12注射液。

  2、飲食調(diào)整

  采用少食多餐原則，選擇易消化食物如魚肉、蒸蛋。避免腌制食品和酒精刺激。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助黏膜修復(fù)。

  3、病因控制

  停用損傷胃黏膜的非甾體抗炎藥。膽汁反流患者可使用鋁碳酸鎂中和膽汁酸。自身免疫性胃炎需監(jiān)測抗壁細(xì)胞抗體。

  4、定期隨訪

  每6-12個月進行胃鏡復(fù)查和病理活檢。中重度萎縮伴腸化生需縮短隨訪間隔。發(fā)現(xiàn)異型增生應(yīng)及時內(nèi)鏡下切除。

  胃萎縮患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免焦慮情緒影響胃腸功能。出現(xiàn)消瘦、黑便等報警癥狀需立即就醫(yī)。