功能性胃痛的癥狀
功能性胃痛的癥狀主要有上腹部隱痛、餐后飽脹、早飽感、噯氣以及惡心。功能性胃痛通常與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素、飲食刺激及幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。
1、上腹部隱痛
上腹部隱痛是功能性胃痛的核心癥狀，表現(xiàn)為劍突下持續(xù)或間歇性鈍痛，與胃腸蠕動(dòng)紊亂或內(nèi)臟敏感度升高有關(guān)。疼痛多與進(jìn)食直接相關(guān)，空腹時(shí)可能加重，進(jìn)食后部分患者可暫時(shí)緩解。伴隨癥狀可能包括胃腸鳴音亢進(jìn)或排便習(xí)慣改變。治療可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方顛茄鉍鎂片等胃黏膜保護(hù)劑，或枸櫞酸莫沙必利片等促動(dòng)力藥物。
2、餐后飽脹
餐后飽脹指進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生明顯飽腹感，常因胃排空延遲或胃容受性舒張功能異常導(dǎo)致。患者可能描述為食物長(zhǎng)時(shí)間滯留胃部，嚴(yán)重時(shí)影響正常進(jìn)食量。該癥狀易與胃輕癱混淆，但功能性胃痛無(wú)器質(zhì)性病變證據(jù)。建議采用低脂低纖維飲食，分次少量進(jìn)食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片或鹽酸伊托必利片等促胃動(dòng)力藥物。
3、早飽感
早飽感表現(xiàn)為進(jìn)食初期即出現(xiàn)飽腹信號(hào)，導(dǎo)致無(wú)法完成正常餐量，與胃底松弛障礙或胃內(nèi)壓力感受器敏感相關(guān)。部分患者可能伴隨焦慮情緒或自主神經(jīng)功能紊亂。日常需避免暴飲暴食和刺激性食物，心理疏導(dǎo)聯(lián)合藥物治療效果更佳，如遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，或草酸艾司西酞普蘭片改善中樞敏感化。
4、噯氣
噯氣為胃內(nèi)氣體經(jīng)食管反流排出的表現(xiàn)，在功能性胃痛中多與吞氣癥或胃食管協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)異常有關(guān)。頻繁噯氣可能引發(fā)胸骨后不適，需與胃食管反流病鑒別。行為干預(yù)如減慢進(jìn)食速度、避免碳酸飲料尤為重要，藥物可選二甲硅油散減少氣體蓄積，或雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
5、惡心
惡心是功能性胃痛的常見(jiàn)伴隨癥狀，多由胃動(dòng)力障礙或中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常引發(fā)，嚴(yán)重時(shí)可影響生活質(zhì)量。該癥狀易在情緒緊張時(shí)加重，需排除妊娠、前庭功能障礙等器質(zhì)性疾病。建議保持規(guī)律作息，避免空腹過(guò)久，藥物可選用鹽酸昂丹司瓊片止吐，或復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?/p>
功能性胃痛患者需建立規(guī)律飲食模式，每日定時(shí)定量進(jìn)餐，避免辛辣、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，同時(shí)需管理焦慮抑郁情緒。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)體重下降、嘔血等報(bào)警癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。所有藥物均需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免自行聯(lián)用抑酸劑與促動(dòng)力藥。
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