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尿酸高的人不能吃蘑菇?醫(yī)生:不止蘑菇,這幾種素食建議少吃!

健康真相官

關(guān)鍵詞:尿酸

尿酸高確實(shí)需要特別注意飲食,但把所有素食都“一棍子打死”就太冤枉了。其實(shí)關(guān)鍵在于了解食物中的嘌呤含量,以及如何科學(xué)搭配。那些號(hào)稱“素食就一定安全”的說法,可能正在悄悄傷害你的關(guān)節(jié)。

一、高嘌呤素食黑名單

1、菌菇類:香菇的嘌呤含量高達(dá)214mg/100g

干香菇比鮮菇嘌呤更高,泡發(fā)后的湯汁更是“嘌呤炸.彈”。平菇、金針菇相對(duì)溫和,但急性發(fā)作期也要控制。杏鮑菇是個(gè)例外,嘌呤含量?jī)H28mg/100g。

2、豆制品:黃豆的嘌呤含量達(dá)166mg/100g

豆?jié){、豆腐腦含水量高反而安全,但干豆、腐竹要警惕。納豆發(fā)酵過程會(huì)產(chǎn)生額外嘌呤,痛風(fēng)患者最好避開。綠豆、紅豆等雜豆嘌呤中等,每周吃2-3次沒問題。

3、鮮嫩蘆筍:嘌呤含量高達(dá)150mg/100g

看似清爽的蘆筍其實(shí)是“嘌呤大戶”,尤其是尖部含量更高。萵筍、西芹等莖類蔬菜就安全得多。焯水能去除部分嘌呤,但效果有限。

4、紫菜海藻類:干紫菜嘌呤約274mg/100g

做成湯后嘌呤會(huì)溶解到湯里,海帶稍好些但也要控制量。裙帶菜、螺旋藻保健品更要當(dāng)心,別被“健康”標(biāo)簽迷惑。

二、被冤枉的中低嘌呤素食

1、大部分綠葉蔬菜:菠菜嘌呤僅13mg/100g

雖然菠菜草酸高,但焯水后對(duì)尿酸影響很小。油菜、生菜等常見菜嘌呤都低于50mg,可以放心吃。

2、瓜茄類:冬瓜嘌呤7.5mg/100g

黃瓜、絲瓜、茄子都是低嘌呤代表,還能幫助堿化尿液。番茄雖然嘌呤低,但高糖品種要適量。

3、根莖類:胡蘿卜嘌呤僅8mg/100g

土豆、山藥、芋頭不僅安全,其中的鉀元素還有助尿酸排泄。注意烹調(diào)別放太多油。

三、聰明吃素的3個(gè)技巧

1、合理搭配蛋白質(zhì)

用雞蛋、牛奶補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免完全依賴豆制品。每天保證300ml牛奶或1個(gè)雞蛋。

2、控制總量比忌口更重要

即便中嘌呤食物,單次攝入不超過100g就很安全。記住沒有絕對(duì)不能吃的食物。

3、巧用烹飪方法

焯水、清蒸、水煮比爆炒更利于控嘌呤。煮菌菇、豆類的第一道湯建議倒掉。

尿酸高不等于要和所有美食絕緣,掌握這些知識(shí)后,你依然可以享受豐富的素食。關(guān)鍵是要定期監(jiān)測(cè)尿酸值,找到適合自己的飲食平衡點(diǎn)。當(dāng)身體發(fā)出警.報(bào)時(shí),及時(shí)調(diào)整比盲目忌口更重要。

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1cm結(jié)石可以體外碎石嗎

直徑1厘米的結(jié)石通常可以進(jìn)行體外碎石治療,具體需根據(jù)結(jié)石位置、成分以及患者腎功能等因素綜合評(píng)估。

1、結(jié)石位置

腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石,中下段輸尿管結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響碎石效果。

2、結(jié)石成分

尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎,草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需要調(diào)整沖擊波能量。

3、患者因素

肥胖患者可能因皮下脂肪過厚影響沖擊波傳導(dǎo),需考慮調(diào)整治療參數(shù)或改用其他方式。

4、設(shè)備條件

不同型號(hào)碎石機(jī)的焦點(diǎn)范圍不同,需確保結(jié)石位于設(shè)備有效治療區(qū)域內(nèi)。

治療前需完善泌尿系CT等檢查評(píng)估結(jié)石具體情況,術(shù)后建議多飲水并配合藥物排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石不治可以自己好起來嗎

多數(shù)情況下腎結(jié)石無法自行痊愈,但直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液排出。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少晶體沉積。適用于無癥狀的微小結(jié)石,需配合適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)位移。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。

3、體外碎石

通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療,可能引起血尿等副作用。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡處理中段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免長(zhǎng)期結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水或腎功能損傷。日常需限制高草酸食物攝入,保持適量鈣質(zhì)補(bǔ)充。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
0.3的腎結(jié)石需要碎嗎

直徑0.3厘米的腎結(jié)石通常無須碎石治療,多數(shù)可通過增加飲水量、藥物排石、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式自然排出。

1、增加飲水量

每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出。

2、藥物排石

可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。

3、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充柑橘類水果以增加尿枸櫞酸含量。

4、適度運(yùn)動(dòng)

跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)可利用重力作用輔助結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓。

若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白內(nèi)障換什么晶體好

白內(nèi)障手術(shù)可選擇的晶體主要有單焦點(diǎn)晶體、多焦點(diǎn)晶體、三焦點(diǎn)晶體、散光矯正型晶體,具體需根據(jù)患者用眼需求和眼部條件決定。

1、單焦點(diǎn)晶體

適用于僅需改善遠(yuǎn)視力的患者,術(shù)后仍需佩戴老花鏡,價(jià)格相對(duì)較低。

2、多焦點(diǎn)晶體

可同時(shí)改善遠(yuǎn)、中距離視力,減少對(duì)眼鏡的依賴,但對(duì)夜間視力可能有一定影響。

3、三焦點(diǎn)晶體

提供遠(yuǎn)、中、近全程視力,視覺質(zhì)量更優(yōu),適合對(duì)視力要求較高的患者。

4、散光矯正型晶體

專為合并角膜散光的患者設(shè)計(jì),能同時(shí)矯正散光和白內(nèi)障。

建議術(shù)前詳細(xì)檢查并與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個(gè)人生活習(xí)慣、職業(yè)需求及經(jīng)濟(jì)狀況選擇合適的人工晶體。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么腎結(jié)石擊碎了比原來更大

腎結(jié)石擊碎后體積增大可能由結(jié)石碎裂后分散、殘留碎片堆積、繼發(fā)炎癥水腫、輸尿管痙攣等原因引起,需通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。

1、結(jié)石碎裂分散

體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致結(jié)石碎裂為多塊,分散在腎盂或輸尿管內(nèi),整體占據(jù)空間較完整結(jié)石更大??赏ㄟ^增加飲水量幫助排石,必要時(shí)使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。

2、殘留碎片堆積

碎石后未完全排出的殘余碎片可能堆積在輸尿管狹窄處,形成新的梗阻。建議配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,使用吲哚美辛栓緩解疼痛,促進(jìn)碎片排出。

3、繼發(fā)炎癥水腫

碎石過程中可能損傷尿路黏膜,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織水腫。這種情況需使用左氧氟沙星抗感染,配合黃體酮解除輸尿管痙攣,減輕水腫造成的空間占位效應(yīng)。

4、輸尿管痙攣

碎石后輸尿管受到刺激發(fā)生痙攣性收縮,可能暫時(shí)性阻礙結(jié)石碎片通過??蛇x用山莨菪堿解痙,配合布洛芬鎮(zhèn)痛,同時(shí)保持每日2000毫升以上飲水量。

碎石后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致殘留結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
1.3厘米的腎腎結(jié)石怎么治啊

1.3厘米的腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1. 藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液促進(jìn)小結(jié)石溶解,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石嵌頓引起的疼痛。適用于結(jié)石直徑小于6毫米且無梗阻的情況。

2. 體外沖擊波碎石

利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,配合排石藥物促進(jìn)排出。適用于腎盂或上盞1-2厘米的結(jié)石,需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度。

3. 輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用鈥激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4. 經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立通道直達(dá)腎盂,配合超聲/激光碎石并取出。適用于大于2厘米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。

每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化及腎功能情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
尿道結(jié)石打擴(kuò)管針有用嗎

尿道結(jié)石打擴(kuò)管針多數(shù)情況下有效。尿道結(jié)石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需配合藥物輔助排石。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于較大腎結(jié)石或復(fù)雜輸尿管上段結(jié)石,需建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石取石,需住院治療。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石在醫(yī)院怎么治療

腎結(jié)石在醫(yī)院的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。

1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過松弛輸尿管平滑肌、消炎鎮(zhèn)痛及堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石:

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,需配合藥物輔助排石,可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡碎石:

適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者,通過尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石:

適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石,需住院3-5天,術(shù)后需留置腎造瘺管。

治療期間建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶吐出來的奶像痰

寶寶吐奶帶有痰樣物質(zhì)可能是早期喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染或先天性消化道異常引起,家長(zhǎng)需注意觀察并調(diào)整喂養(yǎng)方式。

1、喂養(yǎng)不當(dāng):

喂奶過快或過量可能導(dǎo)致奶液與唾液混合形成黏稠物。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

2、胃食管反流:

嬰兒賁門發(fā)育不全易致胃酸反流,奶液混合胃黏液呈現(xiàn)痰樣。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒或蒙脫石散。

3、呼吸道感染:

鼻咽部分泌物增多與奶液混合吐出,可能伴隨咳嗽發(fā)熱。家長(zhǎng)需及時(shí)清理鼻腔,醫(yī)生可能建議使用生理性海水鼻腔噴霧、乙酰半胱氨酸顆?;虬变逅骺诜?。

4、消化道異常:

先天性肥厚性幽門狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致噴射性嘔吐,嘔吐物含黏液。需通過超聲檢查確診,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率及性狀,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,保持45度角斜坡臥位。若出現(xiàn)拒食、體重不增或嘔吐物帶血絲,須立即就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)石堵在輸尿管什么癥狀

輸尿管結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期劇痛和終末期梗阻性腎病。

1、腰部絞痛

突發(fā)性單側(cè)腰部刀割樣疼痛,常放射至同側(cè)腹股溝,由結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣所致,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。

2、血尿

肉眼或鏡下血尿,因結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮引起,建議增加飲水量沖刷尿路,嚴(yán)重時(shí)需用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液控制出血。

3、排尿困難

結(jié)石堵塞輸尿管可導(dǎo)致尿流中斷、尿頻尿急,可能伴隨膀胱刺激征,需通過超聲定位結(jié)石位置,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

4、惡心嘔吐

內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)的胃腸道癥狀,與劇烈疼痛相關(guān),可短期使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或格拉司瓊透皮貼劑對(duì)癥處理。

每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)無尿需立即急診處理。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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