正常體檢有哪些項目最重要

常規(guī)體檢中最重要的項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、胸部X光、腹部B超、腫瘤標志物篩查。
血常規(guī)能反映貧血、感染、血液系統(tǒng)疾病等問題。紅細胞計數(shù)異??赡芴崾矩氀?,白細胞升高常與炎癥相關,血小板減少需警惕出血風險。檢查前需空腹8小時,采血后按壓針孔5分鐘。異常結果需結合鐵代謝檢查、骨髓穿刺等進一步診斷,缺鐵性貧血可補充硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵,感染性疾病需針對性使用抗生素。
尿液檢測可發(fā)現(xiàn)腎臟疾病、糖尿病、尿路感染等。尿蛋白陽性提示腎小球損傷,尿糖升高需排查糖尿病,白細胞酯酶陽性可能為泌尿系統(tǒng)感染。留取晨起中段尿,避免月經期檢測。慢性腎炎需控制血壓如纈沙坦、減少蛋白尿如卡托普利,尿路感染可服用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗菌藥物。
肝功能檢查包含ALT、AST、膽紅素等指標,異??赡芴崾靖窝住⒅靖?、肝硬化。腎功能通過肌酐、尿素氮評估,升高時考慮慢性腎病。檢查前3天避免飲酒,轉氨酶輕度升高可服用水飛薊賓膠囊,重度異常需肝穿刺活檢。腎功能不全需低蛋白飲食,必要時進行血液透析或腎移植。
胸部X光篩查肺結核、肺部腫瘤,腹部B超檢查肝膽胰脾腎。肺部結節(jié)需CT進一步鑒別,膽囊息肉超過1cm建議腹腔鏡切除。40歲以上建議增加低劑量螺旋CT篩查肺癌,女性需配合乳腺鉬靶檢查。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)可進行細針穿刺活檢,惡性病變需手術切除。
AFP篩查肝癌,CEA針對消化道腫瘤,PSA檢測前列腺癌。標志物輕度升高可能由炎癥引起,需結合影像學復查。胃癌高風險人群建議胃鏡檢查,腸癌篩查需進行糞便潛血試驗。確診腫瘤后可選擇手術切除、放療如三維適形放療、靶向治療如吉非替尼。
體檢后保持每日攝入300g蔬菜和200g水果,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。高血壓患者需限鹽每日≤5g,糖尿病患者監(jiān)測餐后血糖。40歲以上人群每年檢測骨密度,絕經后女性補充鈣劑和維生素D。長期吸煙者建議進行肺功能檢查,有家族腫瘤史者需提前5年啟動專項篩查。
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