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糖尿病友最佳運(yùn)動(dòng)方式:這樣運(yùn)動(dòng),血糖血脂雙下降,越來(lái)越健康

健康解讀者

關(guān)鍵詞:糖尿病

運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者的重要性不言而喻,但選對(duì)方式才能事半功倍。秋天正是戶(hù)外活動(dòng)的好時(shí)節(jié),這些科學(xué)運(yùn)動(dòng)方法能讓血糖乖乖聽(tīng)話(huà)。

一、最適合糖友的3種運(yùn)動(dòng)

1、快走

每天30分鐘快走能提高胰島素敏感性。注意保持心率在(220-年齡)×60%左右,運(yùn)動(dòng)時(shí)能正常說(shuō)話(huà)但微微出汗的狀態(tài)最佳。秋季早晚溫差大,建議選擇上午10點(diǎn)后或下午3點(diǎn)前運(yùn)動(dòng)。

2、抗阻訓(xùn)練

每周2-3次彈力帶或自重訓(xùn)練,能增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。從靠墻靜蹲、跪姿俯臥撐等基礎(chǔ)動(dòng)作開(kāi)始,每個(gè)動(dòng)作做2組,每組8-12次。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)效果更好。

3、水中運(yùn)動(dòng)

游泳或水中行走對(duì)關(guān)節(jié)壓力小。水溫保持在28-32℃最理想,每次運(yùn)動(dòng)前后要監(jiān)測(cè)血糖,避免發(fā)生低血糖反應(yīng)。

二、運(yùn)動(dòng)控糖的黃金法則

1、監(jiān)測(cè)要勤快

運(yùn)動(dòng)前中后都要測(cè)血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。當(dāng)血糖>16.7mmol/L或<5.6mmol/L時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)。

2、時(shí)間有講究

建議餐后1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng),此時(shí)血糖開(kāi)始上升。避免空腹運(yùn)動(dòng),尤其是使用胰島素的患者。

3、強(qiáng)度要漸進(jìn)

從每天10分鐘開(kāi)始,每周增加5分鐘,最終達(dá)到每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。可以下載運(yùn)動(dòng)APP記錄數(shù)據(jù)。

三、秋季運(yùn)動(dòng)特別提醒

1、注意足部保護(hù)

選擇透氣運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)后檢查雙腳有無(wú)破損。秋季干燥,記得涂抹足部保濕霜。

2、及時(shí)補(bǔ)充水分

隨身攜帶溫水,每15分鐘補(bǔ)充100ml左右。避免含糖飲料,可以加少量檸檬片調(diào)味。

3、做好保暖措施

準(zhǔn)備一件防風(fēng)外套,運(yùn)動(dòng)后立即擦干汗水。突然降溫天氣建議改為室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)是天然的降糖藥,但需要像用藥一樣規(guī)律。建議糖友們準(zhǔn)備專(zhuān)門(mén)的“運(yùn)動(dòng)日志”,記錄每次運(yùn)動(dòng)后的血糖變化。堅(jiān)持3個(gè)月后你會(huì)發(fā)現(xiàn),不僅血糖更平穩(wěn),整個(gè)人的精神狀態(tài)都會(huì)煥然一新。記住,最適合的運(yùn)動(dòng)是你能長(zhǎng)期堅(jiān)持的那一種!

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導(dǎo)致腎結(jié)石的原因有哪些

腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、飲水量不足

水分?jǐn)z入過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,可通過(guò)增加白開(kāi)水、淡茶等補(bǔ)充。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需控制每日食鹽量低于5克,減少紅肉、海鮮等高嘌呤食物。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀。需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

與變形桿菌等病原體感染有關(guān),常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,限制菠菜、巧克力等草酸含量高的食物,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
900度近視眼可以做手術(shù)嗎

900度近視多數(shù)情況可以通過(guò)手術(shù)矯正,具體需結(jié)合角膜厚度、眼底健康狀況等因素評(píng)估。近視矯正手術(shù)主要有激光角膜手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)、透明晶體置換術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)。

1、激光角膜手術(shù):

通過(guò)激光切削角膜改變屈光度,適合角膜厚度足夠的患者,需排除圓錐角膜等禁忌癥。

2、有晶體眼人工晶體植入術(shù):

在眼內(nèi)植入人工晶體矯正高度近視,保留自身晶狀體,適合角膜較薄者。

3、透明晶體置換術(shù):

置換混濁或透明的自然晶狀體為人工晶體,適用于合并早期白內(nèi)障的高度近視患者。

4、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù):

通過(guò)植入角膜基質(zhì)環(huán)改變角膜曲率,適用于部分特殊病例,臨床使用較少。

建議術(shù)前進(jìn)行全面眼科檢查評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶打卡介苗沒(méi)有痕跡

接種卡介苗后沒(méi)有痕跡屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,可能與接種技術(shù)、個(gè)體免疫反應(yīng)、疫苗劑量、皮膚特性等因素有關(guān)。

1、接種技術(shù):

皮下注射過(guò)淺或劑量不足可能導(dǎo)致局部無(wú)反應(yīng),建議家長(zhǎng)觀察孩子是否有其他異常表現(xiàn)。

2、免疫反應(yīng):

部分兒童對(duì)疫苗抗原反應(yīng)較弱,家長(zhǎng)需注意孩子是否存在免疫功能異常家族史。

3、疫苗劑量:

疫苗儲(chǔ)存或運(yùn)輸不當(dāng)可能影響效價(jià),家長(zhǎng)可通過(guò)正規(guī)接種機(jī)構(gòu)追溯疫苗批號(hào)。

4、皮膚特性:

深色皮膚或瘢痕體質(zhì)可能掩蓋局部反應(yīng),家長(zhǎng)可觸摸接種部位檢查是否有硬結(jié)。

建議家長(zhǎng)按計(jì)劃完成后續(xù)疫苗接種,3月齡后可進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)評(píng)估免疫效果,期間避免過(guò)度摩擦接種部位。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
b超能看輸尿管結(jié)石嗎

B超可以檢查輸尿管結(jié)石,輸尿管結(jié)石的影像學(xué)檢查方法主要有B超、X線、CT、核磁共振等。

1、B超檢查

B超能清晰顯示輸尿管擴(kuò)張和結(jié)石位置,尤其適用于孕婦和兒童等不宜接受X線檢查的人群。

2、X線檢查

X線平片能發(fā)現(xiàn)大多數(shù)陽(yáng)性結(jié)石,但無(wú)法顯示陰性結(jié)石和輸尿管周?chē)浗M織情況。

3、CT檢查

CT是診斷輸尿管結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示結(jié)石大小、位置及梗阻程度,對(duì)陰性結(jié)石也有較高檢出率。

4、核磁共振

核磁共振對(duì)軟組織的分辨率高,可用于評(píng)估結(jié)石引起的腎積水程度,但不作為常規(guī)檢查手段。

建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法,確診后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
尿路結(jié)石腎積水怎么辦

尿路結(jié)石腎積水可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿路結(jié)石腎積水通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用濃茶、咖啡等含草酸飲料。

2、藥物排石

可能與結(jié)石成分及輸尿管痙攣有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善凝血功能及影像學(xué)檢查。

4、手術(shù)取石

可能與結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎功能損害有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、少尿等癥狀??刹捎媒?jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)。

建議限制高嘌呤及高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
鼻竇炎和鼻炎哪個(gè)更嚴(yán)重

鼻竇炎通常比鼻炎更嚴(yán)重。鼻竇炎可能引發(fā)頭痛、發(fā)熱、面部壓痛等癥狀,而鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等局部癥狀。

1、癥狀差異

鼻炎癥狀較輕,以鼻塞、流涕、打噴嚏為主,通常不影響全身狀態(tài)。鼻竇炎癥狀較重,可能伴隨頭痛、發(fā)熱、面部壓痛等全身反應(yīng)。

2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

鼻炎并發(fā)癥較少,多為局部不適。鼻竇炎可能引發(fā)眼眶感染、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需要及時(shí)治療。

3、治療難度

鼻炎通過(guò)抗組胺藥、鼻噴激素等藥物可有效控制。鼻竇炎治療周期較長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。

4、病程影響

鼻炎多為短期發(fā)作,過(guò)敏性或慢性鼻炎可能長(zhǎng)期存在但不危及生命。鼻竇炎急性發(fā)作需及時(shí)干預(yù),慢性鼻竇炎可能持續(xù)數(shù)月。

出現(xiàn)持續(xù)鼻部癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用鼻腔沖洗、藥物治療等方式控制病情,避免發(fā)展為慢性疾病。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石6x5mm是多大,嚴(yán)重嗎

腎結(jié)石6x5毫米約綠豆大小,多數(shù)情況不嚴(yán)重。結(jié)石嚴(yán)重程度與大小、位置、癥狀有關(guān),主要影響因素有結(jié)石是否移動(dòng)、是否引發(fā)梗阻、是否合并感染、患者基礎(chǔ)疾病等。

1、結(jié)石移動(dòng)

小結(jié)石可能隨尿液排出,但移動(dòng)時(shí)可能劃傷輸尿管引起血尿或腎絞痛。突發(fā)腰部劇痛需警惕結(jié)石嵌頓。

2、尿路梗阻

結(jié)石卡在輸尿管可能引發(fā)腎積水,長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷。伴有無(wú)尿或發(fā)熱提示需緊急處理。

3、合并感染

結(jié)石合并尿路感染可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥。需警惕排尿灼痛伴體溫升高等表現(xiàn)。

4、基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者合并感染風(fēng)險(xiǎn)更高,痛風(fēng)患者易復(fù)發(fā)結(jié)石。存在慢性腎病者需更積極干預(yù)。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
IgA腎病患者需要摘除扁桃體嗎

IgA腎病患者多數(shù)情況下無(wú)須摘除扁桃體,是否需手術(shù)需結(jié)合腎臟病變活動(dòng)性、反復(fù)扁桃體感染史等因素綜合評(píng)估。

1、評(píng)估指征:

若患者存在反復(fù)扁桃體炎發(fā)作且與血尿/蛋白尿加重明顯相關(guān),或扁桃體活檢提示IgA沉積,可考慮手術(shù)。

2、非手術(shù)管理:

對(duì)于無(wú)明確感染誘因的患者,優(yōu)先通過(guò)控制血壓、減少蛋白尿等保守治療穩(wěn)定腎功能。

建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及腎功能,由腎內(nèi)科與耳鼻喉科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估手術(shù)必要性,避免過(guò)度治療。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管有結(jié)石疼痛如何治療

輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),此方法適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

2、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解絞痛,這些藥物可能與腎盂壓力升高、平滑肌痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛。

3、體外碎石

對(duì)于直徑6-20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石,該方法可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)、保守治療無(wú)效等因素有關(guān),常伴有血尿、排尿困難等癥狀。

4、手術(shù)取石

經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石適用于頑固性結(jié)石或合并嚴(yán)重感染的情況,這類(lèi)結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、先天性輸尿管狹窄等因素有關(guān),多伴隨發(fā)熱、腎功能損害等表現(xiàn)。

發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
如何預(yù)防腎結(jié)石的產(chǎn)生

預(yù)防腎結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。腎結(jié)石形成與代謝異常、尿路感染等因素相關(guān)。

1. 調(diào)整飲食

減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入,限制每日鈉鹽不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充乳制品維持鈣平衡,避免過(guò)量動(dòng)物蛋白。

2. 足量飲水

每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,保持尿液顏色清亮??山惶骘嬘脵幟仕葔A性飲品,有助于抑制晶體形成。

3. 體重管理

將體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9范圍,肥胖者減重5%-10%可降低尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

4. 定期篩查

代謝異常人群每半年檢測(cè)尿常規(guī)和泌尿系超聲。既往結(jié)石患者需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈣、尿酸等指標(biāo),必要時(shí)使用枸櫞酸鉀等藥物預(yù)防。

出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),結(jié)石反復(fù)發(fā)作者需完善甲狀旁腺功能等專(zhuān)項(xiàng)檢查。日常可記錄排尿日記輔助評(píng)估預(yù)防效果。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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