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醫(yī)生發(fā)現(xiàn):胰腺癌初期可能不是口渴多尿,或許是出現(xiàn)這幾個表現(xiàn)

健康解讀者

關鍵詞:胰腺癌

禽流感分布在世界各地。1994年、1997年、1999年、2003年分別在澳大利亞、意大利、香港、荷蘭等地爆發(fā),2005年主要在東南亞和歐洲爆發(fā)。除了雞中的禽流感主要發(fā)生在冬春季節(jié),沒有其他明顯的規(guī)律性。高致病性禽流感疫情的蔓延引起了世界的關注。中國氣象專家對疫情和氣候特征的分析表明,禽流感不喜歡炎熱的天氣。

世界衛(wèi)生組織(WHO)認為病禽糞便是傳播的主要渠道,一些專家認為候鳥遷徙也是傳播方式之一。天氣和氣候條件作為自然環(huán)境中的一個重要因素,其變化或異常通常對某些疾病的發(fā)生、加重或緩解起著一定的作用。專家認為,禽流感病毒喜歡寒冷和潮濕,陽光下的紫外線對病毒有一定的殺滅作用。冬末春初,冷空氣活動頻繁,溫度突然高低,不利于控制和預防禽流感的發(fā)生。此外,隨著溫度的升高,候鳥將向北遷移,病毒傳播的范圍將擴大,這也將不利于控制禽流感的發(fā)生。

WHO認為,病雞糞便中的H5N1禽流感病毒株會散布在空氣中,被風帶走傳播禽流感。根據(jù)日照時間的分析,日照較少的地區(qū)容易發(fā)生禽流感。這與農(nóng)業(yè)專家提出的禽流感病毒只能在陽光下生存24~28h,冬春兩季一般流行,5~10月份就基本平復的觀點是一致的。

高致病性禽流感病毒主要通過空氣感染,借助病毒表面的血凝素(H),結合呼吸道粘膜上皮細胞表面的相應受體,吸附宿主呼吸道上皮細胞。借助病毒表面的神經(jīng)氨酸酶(N)作用于核蛋白的受體,將病毒與上皮細胞的核蛋白結合起來,在核中形成RNA可溶性抗原,滲透到細胞周圍,復制子代病毒,通過神經(jīng)氨酸作用發(fā)芽排出上皮細胞。復制過程的周期是4~6h,病毒擴散到附近細胞,產(chǎn)生炎癥反應、臨床發(fā)熱、肌肉疼痛、白細胞減少等全身毒血癥樣反應。

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便血鮮紅色伴隨肚子疼可能由痔瘡、腸炎、腸息肉、腸癌等原因引起,可通過藥物、手術等方式治療。

1、痔瘡:

排便用力或便秘可能導致痔瘡破裂出血,表現(xiàn)為鮮紅色血便和輕微腹痛,可通過溫水坐浴緩解癥狀,藥物可使用痔瘡栓、地奧司明片、化痔栓。

2、腸炎:

腸道感染或飲食不當引發(fā)炎癥,伴隨腹瀉和陣發(fā)性腹痛,需抗感染治療,藥物可選擇諾氟沙星、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

3、腸息肉:

腸道黏膜增生形成息肉,排便時摩擦導致出血,可能出現(xiàn)間歇性腹痛,需通過腸鏡切除治療。

4、腸癌:

腫瘤侵蝕腸道血管引起便血,伴隨持續(xù)腹痛和體重下降,需手術聯(lián)合放化療治療。

出現(xiàn)便血伴腹痛應及時就醫(yī)檢查,治療期間保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
有什么辦法減輕腎結石的疼痛嗎

減輕腎結石疼痛的方法有調整體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石。

1、調整體位

采取側臥屈膝體位可減少輸尿管張力,緩解痙攣性疼痛,適合結石移動期的急性發(fā)作。

2、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過促進局部血液循環(huán)幫助緩解平滑肌痙攣。

3、藥物鎮(zhèn)痛

雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可阻斷疼痛信號傳導,需在醫(yī)生指導下使用。

4、體外碎石

對于直徑超過5毫米的結石,體外沖擊波碎石術能通過物理方式粉碎結石,疼痛緩解率達較高水平。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
輸尿管結石伴有腎積水怎么辦

輸尿管結石伴有腎積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該癥狀通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。

1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣和促進排石,同時需增加每日飲水量。

2、體外沖擊波碎石:

針對直徑6-20毫米的結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,治療前需評估腎功能及凝血功能,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

3、輸尿管鏡取石:

適用于中下段輸尿管結石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,術后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

針對大于20毫米的腎盂結石或復雜結石,建立經(jīng)皮腎通道后采用氣壓彈道或超聲碎石,術后需監(jiān)測出血和感染風險。

建議每日飲水量維持在2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,術后三個月復查泌尿系超聲評估積水改善情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時復診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
4毫米的輸尿管結石怎么排除

4毫米的輸尿管結石可通過多飲水、藥物排石、物理震動及手術干預等方式排除,通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染或解剖結構異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷力,幫助小結石自然排出。建議分次飲用溫水,避免一次大量飲水加重腎臟負擔。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛,枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。

3、物理震動

體外沖擊波碎石術適用于滯留超過2周的結石,通過高頻聲波將結石粉碎。跳繩等蹦跳運動可能輔助下段結石移動。

4、手術干預

輸尿管鏡取石術用于合并嚴重梗阻或感染時,經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石??赡芘c輸尿管狹窄或息肉等解剖異常有關。

結石排出期間建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,適度運動配合體位變化促進排石,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時復查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
脖子與鎖骨連接處疼痛

脖子與鎖骨連接處疼痛可能由肌肉勞損、落枕、頸椎病、淋巴結炎等原因引起。

1、肌肉勞損:

長時間保持不良姿勢或過度使用頸部肌肉可能導致疼痛,可通過熱敷和適當休息緩解。

2、落枕:

睡眠姿勢不當或頸部受涼可能引發(fā)落枕,表現(xiàn)為頸部活動受限和疼痛,可通過按摩和頸部保暖改善。

3、頸椎?。?p>頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)或血管,導致疼痛和僵硬感,可通過物理治療和藥物治療緩解。

4、淋巴結炎:

感染或炎癥可能導致鎖骨附近淋巴結腫大和疼痛,需針對病因進行抗感染治療。

建議避免長時間低頭,適當進行頸部拉伸運動,如疼痛持續(xù)或加重應及時就醫(yī)檢查。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何判斷自己是否得了腎結石

腎結石的典型表現(xiàn)包括腰部突發(fā)劇痛、血尿、排尿困難等,可通過影像學檢查確診。

1、疼痛特點:

腎絞痛多為單側腰背部刀割樣疼痛,常放射至下腹或腹股溝,疼痛呈陣發(fā)性加劇伴大汗。

2、排尿異常:

可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,部分患者伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,排尿時有砂礫感。

3、伴隨癥狀:

常見惡心嘔吐等消化道癥狀,若繼發(fā)感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),嚴重者可出現(xiàn)尿閉等腎功能異常表現(xiàn)。

4、檢查手段:

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結石,CT尿路造影能精確定位結石位置,尿常規(guī)檢查可見紅細胞增多。

出現(xiàn)疑似癥狀建議盡早就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
阿達帕林凝膠祛痘印嗎

阿達帕林凝膠可以輔助淡化痘印,但主要針對粉刺和炎癥性痘痘。痘印處理需結合色素沉著類型,常見方法有外用藥物、化學剝脫、激光治療、日常防曬。

1、藥物作用

阿達帕林凝膠通過調節(jié)角質代謝減輕色素沉著,但對陳舊性痘印效果有限,需配合氫醌乳膏、維A酸乳膏等藥物。

2、炎癥控制

早期使用可預防炎癥后色素沉著,需在痘痘消退后持續(xù)使用2-3個月,避免與其他刺激性護膚品疊加。

3、聯(lián)合治療

頑固性痘印建議聯(lián)合果酸煥膚或強脈沖光治療,藥物需在醫(yī)生指導下與氨甲環(huán)酸精華等搭配使用。

4、防曬護理

紫外線會加重色素沉積,使用期間須嚴格搭配物理防曬,避免使用含酒精的防曬產(chǎn)品刺激皮膚。

治療期間避免擠壓痘痘,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,若出現(xiàn)皮膚脫屑或紅斑需暫停用藥并就診。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
半月板損傷怎么恢復過來

半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療等方式恢復。半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、休息制動:

急性期需停止活動并佩戴護膝,使用拐杖減輕膝關節(jié)負重,避免進一步損傷。

2、物理治療:

通過超聲波、電療等促進局部血液循環(huán),配合膝關節(jié)屈伸訓練增強周圍肌肉力量。

3、藥物治療:

可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解疼痛和炎癥。

4、手術治療:

對于Ⅲ度損傷或保守治療無效者,需進行關節(jié)鏡下半月板縫合術或部分切除術。

恢復期間避免劇烈運動,注意膝關節(jié)保暖,可適當補充鈣質和優(yōu)質蛋白促進組織修復。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
輸尿管結石怎么做微創(chuàng)

輸尿管結石微創(chuàng)治療主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、腹腔鏡輸尿管切開取石術、體外沖擊波碎石術等方法。

1、輸尿管鏡碎石術

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,使用激光或氣壓彈道碎石設備粉碎結石,適用于中下段輸尿管結石,術后需留置雙J管2-4周。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術

通過腰部穿刺建立通道,用腎鏡直接取出或粉碎結石,適用于較大或嵌頓性上段輸尿管結石,可能需配合超聲或激光碎石。

3、腹腔鏡取石術

通過腹部小切口進行輸尿管切開取石,適用于輸尿管狹窄或結石嵌頓時間較長的情況,需全身麻醉。

4、體外沖擊波碎石

利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于直徑小于1厘米的輸尿管上段結石,需重復進行2-3次治療。

術后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石排出情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
寶寶出了黃疸怎么辦

寶寶黃疸可通過藍光照射、藥物治療、增加喂養(yǎng)頻率、曬太陽等方式治療。黃疸通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖等原因引起。

1、藍光照射:

藍光照射是治療新生兒黃疸的主要方法,通過特定波長的光線分解膽紅素,適用于膽紅素水平較高的情況,需在醫(yī)生指導下進行。

2、藥物治療:

可使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等藥物輔助治療,藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,家長不可自行調整劑量。

3、增加喂養(yǎng):

家長需增加喂養(yǎng)頻率,促進排便有助于膽紅素排出,母乳喂養(yǎng)每日應達到8-12次,配方奶喂養(yǎng)按需喂養(yǎng)。

4、適當曬太陽:

家長可選擇清晨或傍晚陽光柔和時,讓寶寶裸露背部曬太陽10-15分鐘,注意避免陽光直射眼睛,需有家長全程看護。

家長需每日觀察黃疸變化,若發(fā)現(xiàn)黃疸加重或寶寶出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀,應立即就醫(yī)檢查膽紅素水平。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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