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胰腺炎開(kāi)始惡化,身體會(huì)出現(xiàn)這些癥狀,若發(fā)現(xiàn),盡快去醫(yī)院

醫(yī)顆葡萄

關(guān)鍵詞:胰腺炎

胰腺這個(gè)藏在胃后面的“隱形器官”,平時(shí)低調(diào)得讓人忽略它的存在,可一旦鬧起脾氣來(lái),那真是讓人痛不欲生。很多人直到疼得直不起腰,才想起去檢查這個(gè)“消化系統(tǒng)里的技術(shù)總監(jiān)”。其實(shí)當(dāng)胰腺炎開(kāi)始惡化時(shí),身體早就發(fā)出過(guò)求.救信號(hào),只是我們常常誤以為是胃病發(fā)作。

一、這些癥狀可能是胰腺在“報(bào).警”

1、腹痛升級(jí)為持續(xù)性劇痛

普通胰腺炎的上腹疼痛像被重物壓著,惡化后會(huì)變成刀割樣劇痛,甚至放射到后背。最典型的特點(diǎn)是身體前傾時(shí)疼痛稍緩,平躺反而加重。這種痛感會(huì)持續(xù)超過(guò)24小時(shí),普通止痛藥根本壓不住。

2、出現(xiàn)“三色預(yù)警”體征

皮膚和眼白突然發(fā)黃,小便顏色濃得像隔夜茶,大便卻呈現(xiàn)陶土樣的灰白色。這是膽紅素代謝紊亂的典型表現(xiàn),說(shuō)明胰腺腫脹已經(jīng)壓迫到膽總管。

3、消化系統(tǒng)集體“罷工”

惡心嘔吐發(fā)展到連喝水都吐,嘔吐物可能帶血絲。腸道完全停止蠕動(dòng),出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹,聽(tīng)不到腸鳴音。更危險(xiǎn)的是會(huì)出現(xiàn)臍周皮膚出現(xiàn)青紫色瘀斑,醫(yī)學(xué)上稱為Cullen征。

二、全身系統(tǒng)開(kāi)始“崩壞”的征兆

1、呼吸變得困難急促

明明沒(méi)有肺部疾病,卻突然出現(xiàn)呼吸頻率加快(每分鐘超過(guò)20次),血氧飽和度下降。這是因?yàn)檠装Y因子攻擊肺泡,引發(fā)了急性呼吸窘迫綜合征。

2、意識(shí)狀態(tài)異常變化

從煩躁不安逐漸轉(zhuǎn)為反應(yīng)遲鈍,嚴(yán)重時(shí)會(huì)陷入昏迷?;?yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)血糖值像坐過(guò)山車,忽高忽低難以控制,這是內(nèi)分泌功能衰竭的表現(xiàn)。

3、尿液突然減少甚至無(wú)尿

24小時(shí)尿量少于400毫升就要警惕,說(shuō)明腎臟已經(jīng)受損。同時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)下降,即使大量補(bǔ)液也難以回升,這往往是休克的前兆。

三、哪些人需要特別警惕?

1、長(zhǎng)期酗酒的人群

酒精會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞,每天攝入超過(guò)80克酒精(約2兩白酒),5-10年內(nèi)約有40%概率會(huì)發(fā)展為慢性胰腺炎。

2、膽結(jié)石患者

特別是結(jié)石直徑小于5mm的,很容易掉入膽胰管共同開(kāi)口處造成梗阻。數(shù)據(jù)顯示約50%的急性胰腺炎由膽源性因素引起。

3、血脂超標(biāo)人士

當(dāng)甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí),血液會(huì)變成乳白色,胰腺毛細(xì)血管被脂肪顆粒堵塞的風(fēng)險(xiǎn)急劇升高。

當(dāng)出現(xiàn)上述任何危險(xiǎn)信號(hào)時(shí),最明智的選擇是立即前往有重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院。記住胰腺炎惡化后的黃金救治時(shí)間只有24-48小時(shí),每拖延一小時(shí),死亡率就會(huì)上升約3%。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)重癥胰腺炎已有成熟的治療方案,關(guān)鍵是要給醫(yī)生爭(zhēng)取足夠的救治時(shí)間。你的胰腺不會(huì)無(wú)緣無(wú)故“發(fā)脾氣”,它只是在用疼痛告訴你:該好好關(guān)注這個(gè)默默工作的消化器官了。

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1、年齡增長(zhǎng):

老年性白內(nèi)障是最常見(jiàn)的類型,與晶狀體老化相關(guān),通常表現(xiàn)為視力逐漸模糊。

2、外傷因素:

眼部受到外力撞擊或化學(xué)損傷可能導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障,需通過(guò)手術(shù)置換人工晶體。

3、代謝異常:

糖尿病等代謝性疾病可能引發(fā)代謝性白內(nèi)障,控制血糖有助于延緩病情發(fā)展。

4、先天發(fā)育:

先天性白內(nèi)障可能與孕期感染或基因突變有關(guān),新生兒需進(jìn)行眼科篩查。

建議有家族史者定期進(jìn)行眼科檢查,孕期注意避免感染和藥物濫用。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輸尿管結(jié)石中藥有用嗎

輸尿管結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用金錢草顆粒、排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥輔助治療,中藥對(duì)部分小結(jié)石可能有效。

1、中藥作用

中藥通過(guò)利尿通淋作用促進(jìn)結(jié)石排出,金錢草等成分可松弛輸尿管平滑肌,但直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石單純中藥效果有限。

2、適應(yīng)癥

中藥適用于直徑小于6毫米的輸尿管上段結(jié)石,結(jié)石表面光滑且無(wú)嚴(yán)重積水時(shí)效果較好,可能縮短自然排石周期。

3、聯(lián)合治療

中藥常與體外沖擊波碎石術(shù)聯(lián)合使用,術(shù)后服用可幫助殘余碎石排出,減少腎絞痛發(fā)作頻率。

4、注意事項(xiàng)

服用中藥期間需每日飲水2000毫升以上,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即停用并就診,孕婦及腎功能不全者禁用。

建議結(jié)石患者定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),避免高草酸飲食。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶眼瞼下垂能長(zhǎng)好嗎

寶寶眼瞼下垂可能由先天性上瞼下垂、重癥肌無(wú)力、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,多數(shù)輕度先天性病例可能隨年齡改善。

1、先天性上瞼下垂:

與提上瞼肌發(fā)育不良有關(guān),輕度下垂可能隨面部發(fā)育改善,中重度需手術(shù)矯正,可遵醫(yī)囑使用新斯的明滴眼液、維生素B1片、三磷酸腺苷二鈉片等藥物輔助治療。

2、重癥肌無(wú)力:

自身免疫性疾病導(dǎo)致眼瞼肌無(wú)力,需通過(guò)新斯的明試驗(yàn)確診,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子眼球運(yùn)動(dòng),治療包括溴吡斯的明片、潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。

3、外傷因素:

分娩產(chǎn)傷或后期碰撞可能導(dǎo)致暫時(shí)性眼瞼下垂,家長(zhǎng)需避免揉搓孩子眼部,通常2-3周自行恢復(fù),若持續(xù)需檢查是否存在眶骨骨折。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病:

霍納綜合征或動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等可能伴隨瞳孔異常,需進(jìn)行頭顱MRI排查,家長(zhǎng)需記錄孩子瞳孔對(duì)光反射情況,治療需針對(duì)原發(fā)病使用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

建議家長(zhǎng)定期測(cè)量孩子瞼裂高度,避免強(qiáng)光刺激,哺乳期母親可增加蛋黃和深海魚類攝入,2歲以上未改善需眼科評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
1歲寶寶嘔吐腸梗阻怎么辦

1歲寶寶嘔吐腸梗阻可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腸梗阻通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、腸套疊、先天性畸形等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

立即停止喂養(yǎng)并通過(guò)鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物,減輕腸道壓力。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員固定管道,避免寶寶抓扯。

2、靜脈補(bǔ)液

通過(guò)輸液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)需觀察寶寶尿量及精神狀態(tài)變化,及時(shí)反饋醫(yī)護(hù)人員。

3、藥物治療

使用頭孢曲松抗感染、山莨菪堿解痙、奧美拉唑護(hù)胃??赡芘c腸道炎癥或腸功能紊亂有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、哭鬧不安。

4、手術(shù)治療

腸套疊需空氣灌腸復(fù)位,先天性畸形需手術(shù)矯正??赡芘c腸道結(jié)構(gòu)異常有關(guān),表現(xiàn)為嘔吐物含膽汁、腹部包塊。

家長(zhǎng)需保持寶寶臀部清潔干燥,記錄嘔吐次數(shù)及性狀,術(shù)后遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶吐后發(fā)燒怎么回事

寶寶吐后發(fā)燒可能由飲食不當(dāng)、受涼、胃腸炎、中耳炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當(dāng):

進(jìn)食過(guò)多或食物不潔可能刺激胃腸引發(fā)嘔吐,嘔吐后未及時(shí)補(bǔ)充水分可能導(dǎo)致脫水發(fā)熱。建議家長(zhǎng)少量多次喂溫水,暫停固體食物,觀察體溫變化。

2、受涼:

腹部受涼可能引起胃腸痙攣嘔吐,伴隨低熱。家長(zhǎng)需用溫?zé)崦矸蟾共浚3质覝剡m宜,更換汗?jié)褚挛铩?/p>3、胃腸炎:

可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、發(fā)熱、腹瀉??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌等藥物。

4、中耳炎:

嘔吐后嗆奶可能引發(fā)中耳感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴抓耳哭鬧。需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林、布洛芬混懸液、滴耳液等藥物。

密切監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或精神萎靡需立即就醫(yī),哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷油膩食物。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
5個(gè)月寶寶拉綠色的大便

5個(gè)月寶寶拉綠色大便可能由飲食因素、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染等原因引起。

1、飲食因素:

母乳或配方奶中鐵元素未完全吸收可能導(dǎo)致大便發(fā)綠,家長(zhǎng)需觀察寶寶飲食情況,無(wú)須特殊處理。

2、胃腸功能紊亂:

寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致食物消化不完全,家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)節(jié)奏,避免過(guò)度喂養(yǎng)。

3、乳糖不耐受:

寶寶體內(nèi)乳糖酶不足可能導(dǎo)致腹瀉伴綠色大便,家長(zhǎng)需就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能建議使用乳糖酶或無(wú)乳糖配方奶。

4、腸道感染:

輪狀病毒等感染可能導(dǎo)致綠色水樣便,通常伴隨發(fā)熱、嘔吐,家長(zhǎng)需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、益生菌等藥物。

建議家長(zhǎng)記錄寶寶大便次數(shù)和性狀變化,保持臀部清潔干燥,如伴隨其他異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石突然疼了怎么辦

腎結(jié)石突然疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷止痛、藥物緩解、就醫(yī)治療等方式處理。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用濃茶咖啡等可能加重結(jié)石的飲品。

2、熱敷止痛

在疼痛部位熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意溫度不宜過(guò)高,每次熱敷時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。

3、藥物緩解

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、山莨菪堿等藥物緩解疼痛和痙攣。切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。

4、就醫(yī)治療

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí),需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)控制高草酸食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)石掉到膀胱里怎么辦

結(jié)石掉到膀胱可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石隨尿液排出,建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。可能與泌尿系統(tǒng)畸形或反復(fù)感染有關(guān),表現(xiàn)為排尿中斷、血尿等癥狀。

4、膀胱鏡取石

用于較大或形狀不規(guī)則結(jié)石,經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出。常繼發(fā)于前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱,伴隨尿頻尿急等下尿路癥狀。

出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后需限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶17個(gè)月第一次臉部濕疹怎么辦

17個(gè)月寶寶首次臉部濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、局部用藥、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。濕疹通常由皮膚干燥、接觸過(guò)敏原、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。

1、保濕護(hù)理

使用無(wú)香料嬰兒潤(rùn)膚霜每日多次涂抹,保持皮膚屏障完整。家長(zhǎng)需選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑。

2、避免刺激

家長(zhǎng)需避免使用堿性洗浴用品,穿著純棉衣物,減少汗液摩擦。哺乳期母親應(yīng)忌口辛辣海鮮等易致敏食物。

3、局部用藥

遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或氧化鋅軟膏,家長(zhǎng)需嚴(yán)格按療程涂抹避免反復(fù)。

4、就醫(yī)評(píng)估

若出現(xiàn)滲液結(jié)痂或持續(xù)瘙癢,家長(zhǎng)需及時(shí)就診排除特應(yīng)性皮炎等病理性因素,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

哺乳期母親注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3,避免過(guò)度清潔寶寶面部,洗澡水溫控制在37℃以下。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石達(dá)到多大要手術(shù)

腎結(jié)石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需配合藥物排石治療。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對(duì)20毫米以上結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后需留置腎造瘺管。

3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

適用于10-15毫米的中下盞結(jié)石,經(jīng)尿道置入可彎曲內(nèi)鏡配合激光碎石,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于合并嚴(yán)重解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜結(jié)石,需切開(kāi)腎臟直接取石,現(xiàn)已較少采用。

術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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