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直腸癌年輕化趨勢明顯,飲食+生活習(xí)慣調(diào)整,或能降低風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)路陽光

關(guān)鍵詞:生活習(xí)慣

最近體檢中心的數(shù)據(jù)顯示,30歲以下的腸鏡異常檢出率比五年前翻了一番。有位28歲的程序員在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)早期病變,連醫(yī)生都感嘆:“十年前這種病例基本都是50歲以上人群?!逼鋵?shí)預(yù)防直腸癌沒想象中復(fù)雜,關(guān)鍵在揪出那些潛伏在日常中的危險(xiǎn)因子。

一、三大飲食紅燈區(qū)要警惕

1、加工肉制品的隱形威脅

香腸、培根等含有的亞硝酸鹽會(huì)在腸道形成致癌物。建議每周攝入不超過500克,食用時(shí)搭配獼猴桃等富含VC的食物能部分阻斷有害物質(zhì)轉(zhuǎn)化。

2、高溫烹飪的焦黑部分

燒烤、油炸食物產(chǎn)生的雜環(huán)胺是明確致癌物。用檸檬汁腌制肉類后再烤,焦糊部分堅(jiān)決丟棄,能減少60%以上有害物攝入。

3、長期缺乏膳食纖維

精米白面占主食90%以上的人群風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。每天保證25克膳食纖維攝入,相當(dāng)于1碗燕麥+2把菠菜+1個(gè)蘋果的組合。

二、必須改正的如廁習(xí)慣

1、刷手機(jī)導(dǎo)致的延長如廁

蹲坑超過10分鐘會(huì)使直腸靜脈叢持續(xù)充血。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)設(shè)置3分鐘鬧鈴提醒。

2、長期依賴刺激性瀉藥

含有番瀉葉等成分的產(chǎn)品會(huì)損傷腸神經(jīng)。改善便秘應(yīng)該從增加飲水量和補(bǔ)充益生菌入手,推薦每天飲用1.5升以上溫水。

三、容易被忽視的早期信號

1、大便性狀的微妙變化

持續(xù)兩周以上的細(xì)條狀便可能是腸道狹窄征兆。建議每月觀察一次大便形態(tài),突然變細(xì)要引起警惕。

2、無痛性便血?jiǎng)e大意

鮮血附著在大便表面,多數(shù)人誤以為是痔瘡。其實(shí)痔瘡出血多伴有疼痛,無痛便血反而更要排查腫瘤可能。

四、簡單有效的預(yù)防方案

1、運(yùn)動(dòng)量的黃金分割線

每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能降低28%風(fēng)險(xiǎn)。推薦快走、游泳等運(yùn)動(dòng),辦公室人群每坐1小時(shí)要做3分鐘深蹲。

2、篩查時(shí)機(jī)的選擇指南

普通人群建議40歲做第一次腸鏡,有家族史的提前到30歲。如果便潛血檢查陽性,無論年齡都要及時(shí)做腸鏡復(fù)查。

3、腸道菌群的養(yǎng)護(hù)秘訣

每天攝入2種以上發(fā)酵食品,如酸奶、納豆等。晚餐后散步20分鐘能促進(jìn)益生菌定植,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。

有位堅(jiān)持“211飲食法”(2拳蔬菜、1掌蛋白質(zhì)、1拳主食)的金融從業(yè)者,五年間腸道息肉完全沒有增長。預(yù)防永遠(yuǎn)比治療簡單,從今天開始給腸道減負(fù),三十年后你會(huì)感謝現(xiàn)在做出的改變。記住,再先進(jìn)的醫(yī)療手段也比不上日常的精心養(yǎng)護(hù)。

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腎結(jié)石痛起來吃什么藥最好

腎結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,同時(shí)配合坦索羅辛、山莨菪堿等解痙藥物緩解癥狀。

1、鎮(zhèn)痛藥物

雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕疼痛;布洛芬適用于輕中度疼痛,但對胃腸有刺激作用;曲馬多為中樞性鎮(zhèn)痛藥,適用于劇烈疼痛但需警惕成癮性。

2、解痙藥物

坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出;山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣性疼痛,但可能引起口干等副作用。使用這兩類藥物需監(jiān)測血壓和心率變化。

3、抗生素

若合并尿路感染,可選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。需注意喹諾酮類藥物可能影響軟骨發(fā)育,兒童孕婦禁用。

4、輔助藥物

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,抑制尿酸結(jié)石增長;別嘌醇適用于尿酸結(jié)石患者。使用期間需定期檢測尿pH值及肝腎功能。

腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)建議立即就醫(yī),藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時(shí)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸、高嘌呤飲食。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
10年了一天拉大便5到6次怎么辦

一天排便5到6次可能由飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理調(diào)節(jié)、就醫(yī)檢查等方式改善。

1、飲食不當(dāng):

高纖維食物攝入過多或食用刺激性食物可能導(dǎo)致排便頻繁,建議減少辛辣、生冷食物,增加飲食規(guī)律性。

2、腸道功能紊亂:

長期壓力或作息不規(guī)律可能引發(fā)腸道蠕動(dòng)異常,可通過規(guī)律作息、腹部按摩緩解癥狀。

3、腸易激綜合征:

可能與內(nèi)臟高敏感性和胃腸動(dòng)力異常有關(guān),常伴隨腹痛腹脹,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、蒙脫石散、雙歧桿菌等藥物。

4、炎癥性腸?。?p>克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致排便次數(shù)增加,通常伴有黏液血便,需進(jìn)行腸鏡檢查確診,可使用美沙拉嗪、潑尼松等藥物控制炎癥。

長期排便異常建議記錄飲食日記,避免乳制品等可能誘發(fā)癥狀的食物,及時(shí)消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白帶有點(diǎn)帶褐色分泌物

白帶帶褐色分泌物可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起。

1、排卵期出血

排卵期激素波動(dòng)導(dǎo)致少量子宮內(nèi)膜脫落,表現(xiàn)為褐色分泌物,通常持續(xù)2-3天無須治療,保持外陰清潔即可。

2、陰道炎

細(xì)菌性陰道病或霉菌感染可能導(dǎo)致炎癥性出血,常伴有瘙癢或異味,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。

3、宮頸病變

宮頸糜爛或?qū)m頸息肉接觸性出血時(shí)分泌物呈褐色,可能伴隨同房后出血,需通過宮頸TCT檢查確診后行激光或LEEP刀治療。

4、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜異常增生導(dǎo)致間斷出血,可能合并月經(jīng)紊亂,宮腔鏡檢查確診后需行息肉電切術(shù)。

建議避免使用刺激性洗液清洗外陰,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,若分泌物持續(xù)超過1周或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拔牙后舌頭麻的人多嗎

拔牙后舌頭麻的情況并不常見,多數(shù)患者術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)該癥狀??赡芘c局部麻醉影響、神經(jīng)輕微損傷、術(shù)后腫脹壓迫、個(gè)體敏感差異等因素有關(guān)。

1、局部麻醉影響

拔牙使用的麻醉藥物可能暫時(shí)影響舌神經(jīng)功能,通常2-4小時(shí)可自行恢復(fù),無須特殊處理。

2、神經(jīng)輕微損傷

手術(shù)器械可能觸碰下牙槽神經(jīng)或舌神經(jīng),導(dǎo)致短暫麻木感,多數(shù)在1-2周內(nèi)逐漸消退。

3、術(shù)后腫脹壓迫

創(chuàng)口周圍組織腫脹可能壓迫神經(jīng),冰敷和抬高頭部有助于緩解癥狀,腫脹消退后麻木感消失。

4、個(gè)體敏感差異

少數(shù)人對麻醉藥物或創(chuàng)傷反應(yīng)較敏感,癥狀持續(xù)時(shí)間可能延長,需醫(yī)生評估排除嚴(yán)重神經(jīng)損傷。

若麻木持續(xù)超過2周或伴隨疼痛加劇,建議及時(shí)復(fù)診檢查。術(shù)后避免舔舐傷口,保持口腔清潔有助于恢復(fù)。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膀胱脫垂的等級癥狀有什么不同

膀胱脫垂的癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期三個(gè)階段,不同等級癥狀存在明顯差異。

1、早期表現(xiàn):

輕度膀胱脫垂可能出現(xiàn)尿頻、排尿不盡感,咳嗽或打噴嚏時(shí)偶發(fā)漏尿,脫垂組織尚未突出陰道口。

2、進(jìn)展期:

中度脫垂可見陰道口腫塊膨出,久站后加重,伴隨排尿困難、反復(fù)尿路感染,脫垂組織可自行回納。

3、終末期:

重度脫垂表現(xiàn)為陰道外持續(xù)腫塊,伴有潰瘍出血、尿潴留或腎功能損害,脫垂組織無法回納需手法復(fù)位。

建議出現(xiàn)排尿異?;蜿幍滥[物突出時(shí)盡早就診,輕度可通過盆底肌訓(xùn)練改善,中重度需考慮子宮托或手術(shù)治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
4毫米輸尿管結(jié)石需要手術(shù)嗎

4毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、自然排石

直徑小于5毫米的結(jié)石通??赏ㄟ^大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)自然排出,建議每日飲水量超過2000毫升,配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

2、藥物輔助排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波碎石

對于滯留超過2周或引發(fā)腎積水的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該技術(shù)通過聚焦聲波粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷較小。

4、輸尿管鏡取石

當(dāng)結(jié)石合并嚴(yán)重感染或解剖異常時(shí),需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石。

建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,避免高草酸飲食,保持每日尿量在1500毫升以上以預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
碎石手術(shù)是怎么做的多少錢

碎石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、麻醉類型等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

體外沖擊波碎石費(fèi)用較低,約5000-10000元;經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡碎石費(fèi)用較高,約15000-30000元。

2、結(jié)石大小

結(jié)石直徑超過2厘米需分次碎石或聯(lián)合手術(shù),費(fèi)用可能增加30%-50%。

3、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院比二級醫(yī)院費(fèi)用高20%-40%,但設(shè)備和技術(shù)更成熟。

4、麻醉類型

局部麻醉約500-1000元,全身麻醉需2000-5000元,不同麻醉方式影響總費(fèi)用。

術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止殘留結(jié)石移位。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)石在腎里可以體外碎石嗎

腎結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療,主要適用于直徑小于20毫米、質(zhì)地較軟的結(jié)石,具體需根據(jù)結(jié)石位置、成分及患者腎功能評估決定。

1、適應(yīng)癥評估

體外碎石適合腎盂或上盞結(jié)石,需通過超聲或CT確認(rèn)結(jié)石無輸尿管梗阻,且患者無嚴(yán)重出血傾向或妊娠等禁忌。

2、結(jié)石特征

磷酸鈣或尿酸結(jié)石易碎效果較好,胱氨酸結(jié)石及過硬的草酸鈣結(jié)石可能需多次治療,結(jié)石密度值超過1000HU時(shí)成功率降低。

3、設(shè)備選擇

電磁式碎石機(jī)定位更精準(zhǔn),液電式適用于較大結(jié)石,治療時(shí)需配合心電監(jiān)護(hù)避免心律失常等并發(fā)癥。

4、術(shù)后管理

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,配合α受體阻滯劑促進(jìn)排石,2周后復(fù)查評估殘留結(jié)石情況。

治療后建議限制高草酸飲食,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助碎石排出,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即復(fù)查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶推拿后為什么發(fā)燒

推拿后發(fā)燒可能由推拿力度過大、環(huán)境溫度不適、推拿后受涼、感染性疾病等原因引起。

1. 推拿力度過大

推拿時(shí)用力過猛可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,引起炎癥反應(yīng)。建議家長選擇專業(yè)小兒推拿師,推拿后用溫?zé)崦矸笥谕颇貌课弧?/p>2. 環(huán)境溫度不適

推拿時(shí)室溫過低易使寶寶受寒,推拿后毛孔張開更易著涼。家長需保持室溫26-28℃,推拿后立即穿好衣物避免吹風(fēng)。

3. 推拿后受涼

推拿后體表血液循環(huán)加快,此時(shí)接觸冷空氣易引發(fā)感冒。家長需在推拿后2小時(shí)內(nèi)避免外出,可飲用適量溫開水。

4. 感染性疾病

可能與潛伏期病毒感染或細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī),遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或阿莫西林顆粒。

建議家長觀察寶寶精神狀態(tài),若發(fā)熱超過38.5℃或持續(xù)24小時(shí)以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī),推拿前后注意補(bǔ)充水分和保暖。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
24小時(shí)緊急避孕藥什么時(shí)候吃

24小時(shí)緊急避孕藥一般在無保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用,越早服用效果越好。緊急避孕藥的有效性主要與服藥時(shí)間、藥物種類、個(gè)體差異、體重等因素有關(guān)。

1、服藥時(shí)間:

緊急避孕藥在性行為后24小時(shí)內(nèi)服用效果最佳,超過72小時(shí)避孕效果顯著下降。

2、藥物種類:

常見緊急避孕藥主要成分為左炔諾孕酮或?yàn)趵舅煌煞炙幬锓脮r(shí)間要求略有差異。

3、個(gè)體差異:

藥物代謝速度因人而異,部分人群服藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)影響藥效吸收。

4、體重影響:

體重超過70公斤可能降低藥物有效性,建議咨詢醫(yī)生選擇更適合的避孕方式。

緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕手段,建議采取避孕套、短效避孕藥等更可靠的避孕方法,服藥后出現(xiàn)異常出血或月經(jīng)延遲應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
逍遙丸加歸脾丸可以祛濕嗎
逍遙丸加歸脾丸一般不能直接祛濕,但可能通過調(diào)理脾胃功能間接改善濕氣相關(guān)癥狀。逍遙丸主要用于疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),歸脾丸側(cè)重益氣健脾、養(yǎng)血安神,兩者聯(lián)用對脾虛肝郁型體質(zhì)可能有一定輔助作用。逍遙丸由柴胡、當(dāng)歸等成分組成,適用于肝郁脾虛導(dǎo)致的胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦5劝Y狀。
克銀丸治療銀屑病要定期檢測肝功能嗎
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9家IPO企業(yè)即將申購,羚銳制藥、復(fù)星醫(yī)藥分別持股一家
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特樂思特正確的用法是怎樣的
骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)退行性病變疾病這種疾病的出現(xiàn)病因有很多,我們在治療的時(shí)候需要根據(jù)病因來進(jìn)行患上此疾病的患者主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛,這對患者的日常行動(dòng)有很大影響在用藥方面患者可以選擇特樂思特這種藥物,接下來我們就來給大家介紹一下特樂思特正確的用法是怎樣的?想要知道

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