哺乳期乳腺纖維瘤應(yīng)如何治療
哺乳期乳腺纖維瘤通常建議優(yōu)先采取保守治療，必要時(shí)可考慮手術(shù)切除。治療方法主要有定期復(fù)查、藥物治療、穿刺抽吸、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)。
體積較小且無不適癥狀的纖維瘤可暫不處理，建議每3-6個(gè)月通過乳腺超聲監(jiān)測腫瘤變化。哺乳期間激素水平波動可能導(dǎo)致腫瘤暫時(shí)增大，但多數(shù)會在停止哺乳后縮小。復(fù)查時(shí)需特別注意腫瘤邊界是否清晰、血流信號是否增強(qiáng)等惡變征兆。
哺乳期需謹(jǐn)慎使用藥物，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥，這些藥物具有活血化瘀作用但不影響哺乳。禁止自行使用雌激素抑制劑類藥物，避免通過乳汁影響嬰兒發(fā)育。
適用于囊性為主的纖維瘤，在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊液使腫瘤縮小。該操作創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，抽吸后需加壓包扎24小時(shí)。但單純抽吸后復(fù)發(fā)概率較高，可能需重復(fù)進(jìn)行。
麥默通真空輔助旋切術(shù)是常用方式，通過3-5毫米切口完整切除腫瘤，術(shù)后瘢痕不明顯且能保留哺乳功能。手術(shù)宜選擇哺乳間歇期進(jìn)行，術(shù)后24-48小時(shí)可恢復(fù)哺乳，需注意切口護(hù)理避免感染。
腫瘤直徑超過3厘米或疑似惡變時(shí)需傳統(tǒng)手術(shù)切除，術(shù)中會盡量保護(hù)乳腺導(dǎo)管。術(shù)后需暫停哺乳2-3天直至引流管拔除，用吸奶器維持泌乳。切口愈合后可能遺留輕微瘢痕，但不影響后續(xù)哺乳功能。
哺乳期治療需兼顧母嬰健康，日常應(yīng)避免擠壓乳房、穿戴合適哺乳文胸。飲食注意控制雌激素含量高的食物攝入，如蜂王漿、雪蛤等。保持規(guī)律哺乳排空乳汁，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染癥狀需立即就醫(yī)。治療后仍需長期隨訪，建議停止哺乳后再次評估腫瘤情況。
