急性胃腸炎發(fā)熱39攝氏度可通過(guò)補(bǔ)液治療、物理降溫、藥物治療、調(diào)整飲食、密切觀察等方式緩解。急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激、免疫力低下、胃腸功能紊亂等原因引起。
發(fā)熱伴隨腹瀉嘔吐易導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水。輕度脫水可少量多次飲用溫水,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液時(shí)注意觀察尿量及精神狀態(tài),避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。
采用溫水擦浴頸部腋窩腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精擦浴,冰袋需用毛巾包裹后置于額頭。退熱貼可輔助使用,但需避開(kāi)皮膚破損處。體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)不建議藥物降溫。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、黃連素等藥物。發(fā)熱可選用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,但需注意胃腸道反應(yīng)。微生態(tài)制劑如雙歧桿菌可調(diào)節(jié)腸道菌群,止吐藥甲氧氯普胺需謹(jǐn)慎使用。
急性期暫禁食4-6小時(shí),緩解后從米湯、藕粉等流食開(kāi)始。恢復(fù)期選擇低脂少渣食物如軟面條、蘋(píng)果泥,避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。少食多餐,烹飪方式以蒸煮為主,保證每日鹽分?jǐn)z入。
記錄體溫變化曲線和排便性狀,關(guān)注意識(shí)狀態(tài)和尿量。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、抽搐、少尿等癥狀需立即就醫(yī)。嬰幼兒及老年人需加強(qiáng)監(jiān)護(hù),糖尿病患者注意監(jiān)測(cè)血糖,孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
患病期間應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。餐具需煮沸消毒,如廁后洗手?;謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹,補(bǔ)充維生素B族改善胃腸功能。三個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)食生冷刺激食物,定期復(fù)查便常規(guī)。注意腹部保暖,可順時(shí)針按摩臍周緩解腹痛。建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)和口服補(bǔ)液鹽作為家庭常備物品。