長(zhǎng)扁桃體結(jié)石的原因有哪些
長(zhǎng)扁桃體結(jié)石可能由扁桃體隱窩結(jié)構(gòu)異常、慢性扁桃體炎、口腔衛(wèi)生不良、胃食管反流、長(zhǎng)期吸煙等因素引起。
扁桃體表面存在深淺不一的隱窩，部分人群隱窩較深或形態(tài)不規(guī)則，容易滯留食物殘?jiān)兔撀渖掀ぜ?xì)胞。這些物質(zhì)與口腔細(xì)菌結(jié)合后逐漸鈣化形成結(jié)石。日常可通過(guò)淡鹽水漱口減少隱窩內(nèi)雜質(zhì)沉積，若反復(fù)引發(fā)口臭或吞咽不適，建議耳鼻喉科評(píng)估是否需要隱窩沖洗或低溫等離子消融治療。
反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎癥會(huì)導(dǎo)致局部淋巴組織增生，隱窩上皮角化脫落增多，同時(shí)炎性分泌物與細(xì)菌共同形成結(jié)石核心。患者常伴有咽部異物感、反復(fù)低熱等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物，慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮扁桃體切除術(shù)。
刷牙不或未定期清潔舌苔時(shí)，口腔內(nèi)鏈球菌、厭氧菌等微生物過(guò)度繁殖，分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物并促進(jìn)隱窩內(nèi)物質(zhì)礦化。建議使用軟毛牙刷清潔舌背，配合含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌，必要時(shí)可用沖牙器輕柔沖洗扁桃體區(qū)域。
胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激扁桃體黏膜，導(dǎo)致隱窩上皮細(xì)胞代謝加速和分泌物黏稠度增加。這類(lèi)患者常伴反酸、晨起聲嘶等癥狀。需避免睡前飲食，抬高床頭15厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑等抑酸藥物控制反流。
煙草中的焦油和高溫?zé)熿F會(huì)使扁桃體隱窩上皮纖毛功能受損，黏液排出受阻，同時(shí)尼古丁會(huì)抑制局部免疫功能。戒煙是根本解決措施，吸煙者應(yīng)每半年進(jìn)行口腔檢查，已有結(jié)石者可嘗試含服西吡氯銨含片輔助殺菌。
預(yù)防扁桃體結(jié)石需保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔，餐后用生理鹽水漱口，避免辛辣刺激性食物。反復(fù)出現(xiàn)結(jié)石或伴隨持續(xù)口臭、吞咽疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診，通過(guò)喉鏡或CT檢查明確結(jié)石位置和大小，必要時(shí)行扁桃體切除術(shù)。術(shù)后需清淡飲食兩周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。
