檢查鼻竇炎要檢查哪些項目
鼻竇炎通常需要檢查鼻內(nèi)窺鏡、鼻竇CT、鼻腔分泌物培養(yǎng)、過敏原檢測、血常規(guī)等項目。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，可能由感染、過敏、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起，通過上述檢查可明確病因和病變范圍。
鼻內(nèi)窺鏡可直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況，判斷黏膜是否充血腫脹、有無膿性分泌物或息肉。該檢查能清晰顯示中鼻道、篩竇等隱蔽區(qū)域，對診斷慢性鼻竇炎和真菌性鼻竇炎有重要價值。檢查前需清理鼻腔分泌物，過程中可能有輕微不適。
鼻竇CT能清晰顯示各鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)和病變范圍，評估竇腔積液、黏膜增厚、骨質(zhì)破壞等情況。冠狀位CT可觀察竇口鼻道復合體阻塞程度，水平位CT有助于判斷蝶竇、額竇病變。該檢查對手術(shù)方案制定具有指導意義，但孕婦應慎用。
通過采集鼻腔或鼻竇分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，可明確致病菌種類及敏感藥物。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。該檢查對反復發(fā)作或耐藥性鼻竇炎尤為重要，能指導抗生素選擇，采樣時需避免污染。
過敏性鼻炎常合并鼻竇炎，皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可查明過敏原，如塵螨、花粉等。陽性結(jié)果提示需進行環(huán)境控制或脫敏治療。檢查前需停用抗組胺藥物，部分患者可能出現(xiàn)局部皮膚紅腫反應。
血常規(guī)可輔助判斷感染類型和程度，細菌感染多表現(xiàn)為中性粒細胞升高，病毒感染常見淋巴細胞增多。嗜酸性粒細胞增高提示過敏或真菌感染可能。該檢查還能評估全身炎癥狀態(tài)，為是否需全身用藥提供參考。
確診鼻竇炎后，建議保持鼻腔清潔，可用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸煙霧等刺激性氣體，室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。急性期需保證休息，多飲水促進分泌物排出。根據(jù)檢查結(jié)果選擇抗生素、抗組胺藥或鼻用激素，嚴重解剖異常者可能需手術(shù)。定期復查評估，慢性患者應長期隨訪。
