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腰椎間盤突出腿疼怎么回事,怎么辦

腰椎間盤突出腿疼怎么回事,怎么辦

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腰椎間盤突出引起的腿疼通常由神經(jīng)壓迫、炎癥反應、肌肉痙攣、姿勢不當和退行性變等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、康復訓練、手術干預和生活方式調(diào)整等方式緩解。

椎間盤突出直接壓迫神經(jīng)根是腿疼的主要原因,突出的髓核刺激坐骨神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛。急性期需臥床休息減少椎間盤壓力,醫(yī)生可能建議使用甘露醇脫水減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

髓核物質(zhì)泄漏會引發(fā)化學性神經(jīng)根炎,導致局部炎性介質(zhì)釋放。非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥疼痛,嚴重時需硬膜外注射糖皮質(zhì)激素阻斷炎癥反應。

神經(jīng)刺激引發(fā)腰部及下肢保護性肌痙攣,形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。熱敷和低頻脈沖電刺激可放松肌肉,必要時使用鹽酸乙哌立松等肌松藥。

長期彎腰或久坐使椎間盤持續(xù)受壓加速退變。糾正坐姿時使用腰椎支撐墊,避免搬運重物,每坐立1小時需進行5分鐘腰部后伸運動。

隨年齡增長椎間盤含水量下降,纖維環(huán)裂隙增加突出風險。游泳等無負重運動可增強脊柱穩(wěn)定性,補充鈣質(zhì)和膠原蛋白有助于延緩退變進程。

日常應保持標準體重減少腰椎負荷,睡眠選擇中等硬度床墊,避免睡姿過度屈曲。急性期過后可進行麥肯基伸展訓練,逐步增加核心肌群力量訓練如平板支撐。注意腰部保暖避免受涼誘發(fā)肌肉緊張,駕駛時調(diào)整座椅使膝關節(jié)略高于髖關節(jié)。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即就醫(yī),保守治療3個月無效或反復發(fā)作需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術。

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