肺結(jié)核的常見(jiàn)誤區(qū)主要有對(duì)傳染性認(rèn)知不足、混淆癥狀表現(xiàn)、忽視潛伏期風(fēng)險(xiǎn)、過(guò)度恐慌率以及錯(cuò)誤判斷易感人群。

肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫傳播，但并非所有患者都具有傳染性。只有痰涂片陽(yáng)性的活動(dòng)性肺結(jié)核患者才具較強(qiáng)傳染性，而規(guī)范治療2-4周后傳染性顯著降低。日常接觸如共用餐具、握手等行為不會(huì)傳播結(jié)核桿菌，但密閉空間長(zhǎng)期密切接觸仍需警惕。

典型肺結(jié)核癥狀包括持續(xù)咳嗽、低熱盜汗、消瘦等，但約20%患者早期僅表現(xiàn)為乏力或食欲減退，易與普通感冒混淆。部分老年人或糖尿病患者可能完全沒(méi)有呼吸道癥狀，僅通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)病灶，這種非典型表現(xiàn)常導(dǎo)致延誤診斷。

結(jié)核桿菌感染后約5-10%會(huì)發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核，其余成為潛伏性感染。潛伏期患者雖無(wú)傳染性，但免疫力下降時(shí)可能發(fā)病。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性僅代表曾感染，不能區(qū)分活動(dòng)性或潛伏性，需結(jié)合胸部CT和痰檢綜合判斷。

規(guī)范治療的初治肺結(jié)核率可達(dá)90%以上，但擅自停藥易導(dǎo)致耐藥性。耐藥結(jié)核病治療周期長(zhǎng)達(dá)18-24個(gè)月，率降至50%左右。全程督導(dǎo)化療（DOTS）是保證的關(guān)鍵，患者需完成6-8個(gè)月的固定療程。

除免疫功能低下者外，糖尿病患者結(jié)核病發(fā)病率是常人3倍，矽肺患者風(fēng)險(xiǎn)增加30倍。青少年和老年人因免疫特點(diǎn)也成為高發(fā)人群。營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑以及居住擁擠環(huán)境均會(huì)顯著提升患病風(fēng)險(xiǎn)。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等有助于組織修復(fù)，同時(shí)補(bǔ)充維生素A、D增強(qiáng)黏膜防御力。適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步可改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，定期晾曬被褥。接觸者出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核篩查，早期發(fā)現(xiàn)可顯著改善預(yù)后。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肝腎功能，避免飲酒和熬夜等損害免疫力的行為。