面癱可通過體格檢查、神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查四種方法確診。

醫(yī)生會觀察患者面部表情肌運動情況，包括皺眉、閉眼、鼓腮、露齒等動作。通過評估額紋是否對稱、眼裂大小、鼻唇溝深淺等體征，初步判斷面神經(jīng)受損程度。貝爾征陽性（患側(cè)閉眼時眼球上翻露出白色鞏膜）是周圍性面癱的特征性表現(xiàn)。

面神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定和肌電圖檢查能定量評估神經(jīng)損傷程度。神經(jīng)興奮性測試可檢測神經(jīng)變性情況，誘發(fā)肌電圖能判斷神經(jīng)再生潛力。這些檢查對預(yù)后評估具有重要價值，若發(fā)病2周內(nèi)出現(xiàn)纖顫電位提示軸索損傷嚴重。

頭顱CT或MRI可排除中樞性面癱病因，如腦卒中、腫瘤等。高分辨率MRI能顯示面神經(jīng)管段病變，對貝爾麻痹診斷有輔助意義。增強MRI若顯示面神經(jīng)強化，提示可能存在病毒性炎癥或脫髓鞘改變。

血常規(guī)、血糖檢測可排查糖尿病等代謝性疾病。腰椎穿刺腦脊液檢查適用于疑似吉蘭-巴雷綜合征患者。血清學(xué)檢查如萊姆病抗體、HIV抗體檢測有助于明確特殊感染病因。

急性期患者需避免冷風(fēng)直吹面部，用紗布覆蓋患側(cè)眼睛防止角膜干燥?；謴?fù)期可進行面部肌肉按摩，從下頜向耳前方向輕柔提拉。飲食宜選擇軟質(zhì)食物，細嚼慢咽避免嗆咳。建議每天對鏡練習(xí)抬眉、閉眼、微笑等表情訓(xùn)練，每次10分鐘，分3組進行。保證充足睡眠，避免過度勞累，寒冷季節(jié)外出注意面部保暖。