前列腺增大可通過藥物治療、手術治療、生活方式調整、物理治療及中醫(yī)調理等方式改善。前列腺增大的恢復程度與病因、病程及個體差異密切相關。
針對輕中度前列腺增大,常用藥物包括α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑及植物提取物。α受體阻滯劑可松弛膀胱頸和前列腺平滑肌,改善排尿困難;5α還原酶抑制劑通過抑制雙氫睪酮合成縮小前列腺體積。植物提取物如鋸棕櫚具有抗炎和抗增生作用。需在醫(yī)生指導下長期規(guī)律用藥,定期復查前列腺特異性抗原和超聲。
對于藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,經(jīng)尿道前列腺電切術和激光剜除術是主流術式。電切術通過高頻電流切除增生組織,激光手術利用熱能精確汽化腺體,具有出血少、恢復快的優(yōu)勢。術后需留置導尿管3-5天,注意預防尿路感染和尿道狹窄。
限制酒精和咖啡因攝入可減少膀胱刺激,避免辛辣食物防止前列腺充血。定時排尿訓練有助于改善尿頻,夜間睡前2小時控制飲水量。久坐人群每小時起身活動5分鐘,騎自行車時選擇寬軟座墊。保持適度性生活頻率,既避免過度充血也不建議長期禁欲。
溫水坐浴通過熱效應促進局部血液循環(huán),每日15-20分鐘可緩解盆腔充血。生物反饋訓練盆底肌協(xié)調收縮,改善排尿控制能力。低頻脈沖電磁場治療能減輕炎癥反應,需連續(xù)治療2-3個療程。這些方法適合作為輔助手段,需配合其他治療方案使用。
中醫(yī)認為前列腺增大與腎虛氣滯相關,常用癃閉舒膠囊、前列舒通等中成藥。針灸選取關元、中極等穴位調節(jié)下焦氣機,耳穴貼壓對夜尿增多效果顯著。食療推薦南瓜子、西紅柿等富含鋅元素食物,避免生冷油膩。體質辨識后個性化調理效果更佳。
前列腺增大患者應保持每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用。適度進行快走、太極拳等運動,避免憋尿和過度勞累。監(jiān)測排尿日記記錄尿頻尿急變化,每半年復查泌尿系超聲。合并高血壓糖尿病者需嚴格控制基礎疾病,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導尿。