寶寶額頭兩邊凹陷是怎么回事
寶寶額頭兩邊凹陷可能由顱骨發(fā)育異常、維生素D缺乏性佝僂病、先天性顱縫早閉、營養(yǎng)不良或遺傳因素引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)評估。
嬰幼兒顱骨尚未完全骨化,額骨與頂骨交界處可能因生長速度不均出現(xiàn)暫時性凹陷,表現(xiàn)為對稱或不對稱的局部塌陷。此類情況多屬生理性,隨年齡增長可逐漸改善,建議定期監(jiān)測頭圍增長曲線。
長期維生素D攝入不足會影響鈣磷代謝,導(dǎo)致顱骨軟化(醫(yī)學(xué)稱乒乓顱),常見額骨和頂骨邊緣凹陷??赡馨殡S夜間哭鬧、多汗等癥狀,需通過血清25羥維生素D檢測確診,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D制劑。
先天性顱縫過早閉合(如冠狀縫早閉)會限制顱骨橫向發(fā)育,導(dǎo)致前額兩側(cè)凹陷伴異常頭型??赡馨殡S顱內(nèi)壓增高癥狀,需通過頭顱三維CT明確診斷,輕度可通過頭盔矯正,重度需手術(shù)干預(yù)。
蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良會影響骨骼發(fā)育,造成顱骨變薄、囟門遲閉及額部凹陷。多伴有體重增長緩慢、皮下脂肪減少等表現(xiàn),需調(diào)整喂養(yǎng)方式并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
部分遺傳代謝?。ㄈ琊ざ嗵琴A積癥)或綜合征(如克魯宗綜合征)可導(dǎo)致特征性顱面畸形,表現(xiàn)為前額凹陷伴特殊面容。需通過基因檢測確診,此類情況需多學(xué)科聯(lián)合管理。
日常需保證每日400-800單位維生素D補(bǔ)充,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)增加含鈣食物攝入。6月齡后及時添加富含磷、鈣的輔食如蛋黃、豆腐,避免過早使用學(xué)步車減少頭部壓力。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測頭圍、前囟閉合情況及神經(jīng)發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)凹陷進(jìn)行性加重或伴隨精神差、嘔吐等癥狀時需立即就醫(yī)。