四川省肝病科醫(yī)院：自身免疫性肝病的檢測指標是什么？
自身免疫性肝病(Autoimmune Liver Disease, ALD)是一組由免疫系統(tǒng)異常攻擊肝臟組織引起的疾病，包括自身免疫性肝炎(Autoimmune Hepatitis, AIH)、原發(fā)性膽汁性膽管炎(Primary Biliary Cirrhosis, PBC)和原發(fā)性硬化性膽管炎(Primary Sclerosing Cholangitis, PSC)。這些疾病的診斷通常需要結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢測指標和有時的影像學(xué)檢查。以下是一些關(guān)鍵的檢測指標：
1. 肝功能測試：
- ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)和AST(天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)：這兩種酶通常在肝臟受損時升高。
- ALP(堿性磷酸酶)：在PBC和PSC中通常會升高，因為這兩種疾病影響膽管。
- GGT(γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶)：同樣，當膽管受損時，GGT水平會上升。
- 總膽紅素和直接膽紅素：在膽管阻塞或肝臟損傷時，膽紅素水平會升高。
2. 免疫學(xué)標志物：
- ANA(抗核抗體)：在自身免疫性肝炎中常見。
- ASMA(抗平滑肌抗體)：也是AIH的一個標志。
- AMA(抗線粒體抗體)：在PBC中特異性很高。
- pANCA(周質(zhì)型抗中性粒細胞胞漿抗體)和cANCA(胞質(zhì)型抗中性粒細胞胞漿抗體)：在PSC中可能陽性。
3. 血清免疫球蛋白：
- IgG(免疫球蛋白G)：在自身免疫性肝病中，尤其是AIH中，IgG水平經(jīng)常升高。
4. 病毒標志物：
- 排除病毒性肝炎(如乙型和丙型肝炎病毒)是很重要的，因為這些疾病可以模仿自身免疫性肝病的表現(xiàn)。
5. 肝臟活檢：
- 雖然不是實驗室檢測，但肝臟活檢對于確診和評估疾病活動性及纖維化程度至關(guān)重要。
6. 影像學(xué)檢查：
- 超聲、CT掃描或MRI可以幫助評估肝臟的結(jié)構(gòu)變化，尤其是在PSC中，這些檢查可以顯示膽管的異常變化。
7. 基因檢測：
- 某些遺傳因素與自身免疫性肝病有關(guān)，基因檢測有助于確定個體的風(fēng)險。
確診自身免疫性肝病通常需要綜合這些實驗室檢測結(jié)果，并結(jié)合患者的臨床癥狀和病史。在某些情況下，診斷可能需要多學(xué)科團隊的合作，包括肝病專家、免疫學(xué)家和其他相關(guān)專家。治療策略通常包括免疫抑制藥物，以減少免疫系統(tǒng)對肝臟的攻擊，并管理癥狀和并發(fā)癥。
四川華西肝病研究所位于成都市金牛區(qū)梁家巷十字路口處，已有38年的肝臟類疾病診療史，作為西南地區(qū)肝病診療基地，四川華西肝病研究所在肝臟類疾病的研究、預(yù)防、診斷及治療始終處于國內(nèi)前沿水平，成都肝病?？漆t(yī)院，肝病治療好選擇。
