手部受傷后判斷扭傷或骨折可通過觀察腫脹程度、疼痛特點、活動能力、畸形表現(xiàn)及感覺異常五個方面進行初步鑒別。

1、腫脹程度：

扭傷通常表現(xiàn)為局部輕度腫脹，皮膚溫度略高，按壓時有彈性感；骨折腫脹范圍更廣且發(fā)展迅速，傷后1-2小時可能出現(xiàn)明顯淤青，皮下血腫觸之堅硬。若腫脹在冰敷后仍持續(xù)加重需警惕骨折可能。

2、疼痛特點：

扭傷疼痛多集中在韌帶附著點，活動時加劇但可忍受；骨折疼痛劇烈且持續(xù)，靜止時仍有搏動性疼痛，輕觸骨干部位會產(chǎn)生尖銳痛感。若叩擊受傷肢體遠端引發(fā)受傷部位劇痛（醫(yī)學稱傳導痛），提示可能存在骨折。

3、活動能力：

扭傷后關節(jié)仍可完成部分活動，雖然伴隨疼痛但尚能發(fā)力；骨折部位常完全喪失承重功能，手指骨折時可能無法完成握拳動作，腕部骨折時旋轉(zhuǎn)手腕會誘發(fā)劇烈疼痛。

4、畸形表現(xiàn)：

扭傷一般不會改變骨骼形態(tài)，而骨折可能出現(xiàn)肉眼可見的成角畸形、異常隆起或凹陷，關節(jié)線不連續(xù)。前臂骨折可能出現(xiàn)"餐叉樣"畸形，指骨骨折可見明顯歪斜。

5、感覺異常：

單純扭傷不會引起肢體遠端麻木或刺痛感，若出現(xiàn)手指感覺減退、蒼白或發(fā)紺，提示骨折可能伴隨神經(jīng)血管損傷。骨折碎片壓迫神經(jīng)時會產(chǎn)生特定區(qū)域的感覺異常。

建議傷后立即停止活動并冰敷患處，用硬板或雜志臨時固定疑似骨折部位，保持手部高于心臟位置以減少腫脹。避免自行揉捏或熱敷，24小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘。無論初步判斷結果如何，出現(xiàn)持續(xù)劇痛、明顯畸形或感覺異常時需立即就醫(yī)，通過X光或CT檢查明確診斷?；謴推趹ＷC鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，可適量進食牛奶、魚肉及深綠色蔬菜，待疼痛緩解后在醫(yī)生指導下進行抓握力球等康復訓練。