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成都肝病專家講解:肝功能檢查各項指標分別代表什么意思?

2024-12-03 11:15:42
四川華西肝病研究所附屬門診部
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肝功能檢查是評估肝臟健康狀況的重要手段,通過檢測一系列生化指標,可以了解肝臟的功能狀態(tài),判斷肝臟是否受到損害或疾病的影響。本文將詳細介紹肝功能檢查中各項指標的意義,以便讀者更好地理解這些檢查結果。

一、血清酶類指標

谷丙轉氨酶(ALT):主要存在于肝細胞中,當肝細胞受損時,ALT會釋放到血液中,導致血清ALT水平升高。因此,ALT是反映肝細胞損傷程度的重要指標。ALT升高常見于急性肝炎、藥物性肝損傷等。

谷草轉氨酶(AST):同樣存在于肝細胞中,但相較于ALT,AST在心肌細胞和骨骼肌細胞中也有分布。因此,AST的特異性較低,但同樣能反映肝細胞損傷。AST升高常見于慢性肝炎、肝硬化、心肌梗死等。

堿性磷酸酶(ALP):廣泛存在于人體各種組織中,尤其是肝臟、骨骼、腎臟和小腸。ALP升高可能表示肝臟疾病、骨骼疾病或腫瘤等。在肝臟疾病中,ALP升高常見于膽道梗阻、肝炎、肝癌等。

谷氨?;D移酶(GGT):主要存在于肝臟、胰腺和腎臟等器官。GGT升高可能表示肝臟損傷、膽道梗阻、胰腺炎等。在酒精性肝病中,GGT的升高尤為顯著。

二、血清蛋白類指標

總蛋白(TP):血漿中所有蛋白質的總和,包括白蛋白和球蛋白。TP水平可以反映肝臟合成蛋白質的能力。TP降低可能表示肝臟功能受損、營養(yǎng)不良等。

白蛋白(ALB):血漿中豐富的蛋白質,占總蛋白的60%-80%。ALB具有維持血漿膠體滲透壓、攜帶脂肪酸、激素等物質的功能。ALB降低可能表示肝臟合成功能受損、營養(yǎng)不良、腎病綜合征等。

球蛋白(GLO):血漿中除白蛋白以外的所有蛋白質的總稱。GLO升高可能表示肝臟疾病、免疫系統(tǒng)疾病、感染性疾病等。

三、血清膽紅素類指標

總膽紅素(TBIL):血漿中膽紅素的總和,包括直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素是血紅蛋白降解的產(chǎn)物,肝臟負責將其轉化為可溶性的直接膽紅素并排出體外。TBIL升高可能表示肝臟排泄膽紅素的能力受損、膽道梗阻等。

直接膽紅素(DBIL):可溶性的膽紅素,能夠直接通過腎臟排出體外。DBIL升高可能表示膽道梗阻、肝炎等。

間接膽紅素(IBIL):不可溶性的膽紅素,需要與葡萄糖醛酸結合后才能轉化為直接膽紅素。IBIL升高可能表示肝臟損傷、溶血性貧血等。

四、凝血功能指標

凝血酶原時間(PT):反映外源性凝血系統(tǒng)的功能。肝臟合成許多凝血因子,因此PT水平可以反映肝臟合成凝血因子的能力。PT延長可能表示肝臟功能受損、維生素K缺乏等。

活化部分凝血活酶時間(APTT):反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的功能。APTT延長可能表示肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病等。

五、其他指標

血氨(NH?):血氨升高常見于重型肝炎、肝性腦病等。肝性腦病是嚴重肝病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,血氨升高可能與其發(fā)病機制有關。

膽堿酯酶(CHE):膽堿酯酶主要存在于肝臟、神經(jīng)組織和肌肉中。CHE降低可能表示肝臟疾病、營養(yǎng)不良等。

綜上所述,肝功能檢查中的各項指標都具有重要的意義,它們能夠反映肝臟的不同方面功能狀態(tài)。通過綜合分析這些指標,醫(yī)生可以判斷肝臟是否受到損害、損害的程度以及可能的病因,從而制定合理的治療方案?;颊咴诮邮芨喂δ軝z查時,應了解這些指標的意義,以便更好地了解自己的病情并積極配合醫(yī)生的治療。

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