陳健鵬 副主任醫(yī)師
肝低密度灶不一定是癌癥早期,可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫、肝癌等疾病引起,需結(jié)合影像學(xué)特征和病理檢查進一步明確。
1、肝囊腫肝囊腫是常見的良性病變,多為先天性或退行性改變,影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低密度灶,通常無須治療,定期復(fù)查即可。
2、肝血管瘤肝血管瘤屬于良性腫瘤,可能與激素水平或血管發(fā)育異常有關(guān),CT顯示邊緣光滑的低密度灶,體積較大時可考慮介入栓塞治療。
3、肝膿腫肝膿腫多由細菌或寄生蟲感染導(dǎo)致,伴隨發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀,增強CT可見環(huán)形強化,需使用抗生素或穿刺引流治療。
4、肝癌原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌可能出現(xiàn)低密度灶,常伴隨甲胎蛋白升高,增強掃描呈快進快出表現(xiàn),需通過手術(shù)切除或靶向治療干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)肝低密度灶應(yīng)避免自行判斷,及時完善腫瘤標(biāo)志物、增強CT或穿刺活檢,日常注意戒酒并控制脂肪攝入。
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