醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  停經(jīng)半年后同房仍有懷孕可能，主要與卵巢偶發(fā)排卵、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、圍絕經(jīng)期激素波動等因素有關(guān)。

  1、偶發(fā)排卵：

  停經(jīng)期間卵巢可能意外恢復(fù)排卵功能，尤其圍絕經(jīng)期女性排卵不規(guī)律。建議通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，必要時使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。

  2、內(nèi)分泌紊亂：

  甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y可能導(dǎo)致假性閉經(jīng)，實際仍存在受孕概率。需檢查性激素六項，可遵醫(yī)囑使用溴隱亭片或左甲狀腺素鈉片。

  3、多囊卵巢：

  多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)但偶發(fā)排卵，可能伴隨痤瘡、多毛。建議使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。

  4、圍絕經(jīng)期：

  絕經(jīng)過渡期卵巢功能波動可能導(dǎo)致間斷性排卵，通常伴有潮熱、盜汗?？煽紤]激素替代治療，如戊酸雌二醇片聯(lián)合地屈孕酮片。

  建議同房時采取避孕措施，定期婦科檢查評估卵巢功能，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑維持骨骼健康。