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直徑1.5厘米的輸尿管結(jié)石通常建議手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于結(jié)石質(zhì)地較軟且位于輸尿管上段的情況，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需配合藥物緩解疼痛和促進(jìn)排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大結(jié)石或合并腎積水時(shí)，在腰部建立通道直接取出結(jié)石，需全身麻醉，術(shù)后有出血和感染風(fēng)險(xiǎn)需密切監(jiān)測(cè)。
4、開放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，創(chuàng)傷較大但可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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