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痛風(fēng)吃什么青菜?

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2022-06-03 20:42 24人閱讀

問題描述:痛風(fēng)吃什么青菜?

醫(yī)生回答(1)

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為什么痛風(fēng)發(fā)作那個(gè)部位腫不消
痛風(fēng)發(fā)作部位腫脹不消是由于尿酸升高在里面形成了尿酸結(jié)晶導(dǎo)致的,而對(duì)于這種情況,可以口服小劑量的秋水仙堿,配合依托考昔,這兩個(gè)藥物同時(shí)應(yīng)用具有消炎止痛的效果,另外,對(duì)于痛風(fēng)一定要規(guī)律的服用降尿酸藥物,比如非布司他
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
為何夏季容易出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀
痛風(fēng)是這樣,它和季節(jié)其實(shí)嚴(yán)格來(lái)講沒有太大的關(guān)系,其實(shí)一年四季什么時(shí)間都有這樣的病人發(fā)作。但是夏季為什么會(huì)多,那么這個(gè)實(shí)際上是和我們夏季的一些特點(diǎn)有關(guān)系,我們夏天往往大家愿意出去,天熱愿意出去喝個(gè)涼啤,然后吃點(diǎn)小海鮮,吃點(diǎn)小燒烤,往往這種啤酒、燒烤、海鮮、它含有大量的嘌呤。所以在這情況下大家管不住嘴最后就得了病,所以這是夏天一個(gè)原因。第二個(gè)、就是夏天天熱我們出汗多,我們喝進(jìn)去的水很快都是通過皮膚以汗液的形式蒸發(fā)掉了,這個(gè)就導(dǎo)致我們這些體內(nèi)的水從腎臟排出就少,那么我們的尿酸主要是通過腎臟來(lái)排出的,我們尿少了那么它從腎臟排出的尿酸也就少了。所以說大量的尿酸在體內(nèi)容易積聚,同時(shí)天熱我們汗液蒸發(fā)的過多,也導(dǎo)致血液的濃縮,血容量減少了。那么尿酸的濃度相對(duì)就高了,它也會(huì)導(dǎo)致尿酸去吸收到局部組織形成尿酸鹽結(jié)晶。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
為什么每天喝水忌口還是痛風(fēng)
痛風(fēng)病變的發(fā)生是由于尿酸數(shù)值升高所引發(fā)的相關(guān)病變,如果雖然進(jìn)行忌口,但是身體內(nèi)尿酸排泄出現(xiàn)障礙,還是有可能會(huì)造成高尿酸血癥的。所以這種情況下一定要進(jìn)行相關(guān)的血尿酸檢查,明確血尿酸的具體數(shù)值。如果血尿酸數(shù)值正常就需要考慮痛風(fēng)造成關(guān)節(jié)炎等病變的可能,可以進(jìn)行止痛治療。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
為什么痛風(fēng)石要擠出來(lái)
痛風(fēng)石發(fā)生一般主要是由于高尿酸血癥,尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)部位,長(zhǎng)期排不出來(lái)行駛的,一般情況下痛風(fēng)石多數(shù)是不建議擠出來(lái)的,主要是用手?jǐn)D出痛風(fēng)石的時(shí)候局部破潰,傷口非常難以愈合,還有可能會(huì)由于護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況,多數(shù)情況下患者需要到醫(yī)院進(jìn)行處理,不可以自己擠出來(lái)
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么說痛風(fēng)是一種富貴病
痛風(fēng)原來(lái)叫"帝王病",其實(shí)也是老百姓說的"富貴病",原來(lái)最早醫(yī)史記載很多就是皇帝達(dá)官貴族人會(huì)得。因?yàn)閺乃牟∫蚍治隹梢灾?,尿酸是身體里頭聚集太多一方面是進(jìn)來(lái)的太多飲食是最重要的一部分。如果飲食中進(jìn)食太多的高嘌呤的飲食,尿酸容易增高身體的排泄功能又有障礙,進(jìn)食高嘌呤的飲食主要包括牛羊肉、海鮮這些食物,所以生活水平提高確實(shí)這類疾病是發(fā)作越來(lái)越多,尤其沿海城市會(huì)更多一些還有牧區(qū)的經(jīng)常吃牛羊肉的,飲食確實(shí)是很重要的因素。所以大家把它稱為富貴病。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作
痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征,痛風(fēng)最常見的臨床表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病、長(zhǎng)期血尿酸增高對(duì)患者的心腦血管和血糖也有不良影響。痛風(fēng)是一種代謝性風(fēng)濕病,由于嘌呤代謝紊亂,導(dǎo)致血尿酸濃度增高,引起的一組疾病,主要見于中老年男性和少數(shù)絕經(jīng)后的婦女,常有家族遺傳史、飲食條件優(yōu)越者易患此病患者多,患者多肥胖,??砂橛懈咧Y、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等。但是如果在這個(gè)時(shí)期患者不進(jìn)行治療的話,痛風(fēng)的發(fā)作就會(huì)逐漸增加,表現(xiàn)為每年四到五次甚至是每年的每月都會(huì)復(fù)發(fā)反復(fù),有的患者甚至可以反復(fù)發(fā)作以后,病情一般都沒有辦法完全消失,這種情況就提示進(jìn)入了慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的階段。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
為什么痛風(fēng)患者早晨手指腫脹
痛風(fēng)患者,尿酸長(zhǎng)期升高,會(huì)在各個(gè)關(guān)節(jié)中沉積,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹的,另外,如果年齡大的痛風(fēng)患者還可能合并骨關(guān)節(jié)炎,而骨關(guān)節(jié)炎也會(huì)出現(xiàn),早晨起床雙手僵硬腫脹的,對(duì)于這種情況,一定要去醫(yī)院進(jìn)一步的檢查一下,尤其是需要進(jìn)行風(fēng)濕以及手關(guān)節(jié)X線片的檢查
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
為什么痛風(fēng)發(fā)作前小腸有火
痛風(fēng)在發(fā)作之前并不一定出現(xiàn)小腸有火的相關(guān)癥狀。小腸有火主要表現(xiàn)為下焦的火熱性病變,比如腹瀉腹痛、小便黃赤。這種癥狀在痛風(fēng)發(fā)作之前并不是每個(gè)人都有的,之所以部分病人會(huì)出現(xiàn),可能之前就存在腸道濕熱等相關(guān)的病變。所以痛風(fēng)病變發(fā)生之后一定要明確全身的具體癥狀,然后再選擇相關(guān)治療措施。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳掌痛風(fēng)是怎么回事
腳掌痛風(fēng)一般是由于患者的尿酸值增高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在腳掌處,誘發(fā)患者發(fā)生腳掌痛風(fēng)?;颊哐蛩嶂翟龈?,一般是體內(nèi)的嘌呤核苷酸代謝出現(xiàn)障礙,由于嘌呤核苷酸代謝最終產(chǎn)物是尿酸,患者代謝障礙會(huì)出現(xiàn)尿酸的堆積。腳掌痛風(fēng)一般是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處,通常累及單側(cè)的第一跖骨關(guān)節(jié),也可以累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位,受累關(guān)節(jié)在X線拍攝下有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石,同時(shí)伴有劇烈疼痛。因此,如果患者不注意飲食,攝入了含嘌呤較多的外源性食物,例如肉湯、蝦、啤酒等,這類食物都會(huì)進(jìn)一步增高尿酸值,容易誘發(fā)腳掌痛風(fēng)的發(fā)作。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
痛風(fēng)怎么治最有效
痛風(fēng)治療的關(guān)鍵在于合理飲食、藥物干預(yù)以及中醫(yī)輔助。應(yīng)減少高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和皮蛋,以避免尿酸水平升高引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。同時(shí),建議增加堿性食物的攝入,如饅頭、面包和面條,以促進(jìn)腸胃消化、利于排毒,從而減少痛風(fēng)石的形成。藥物治療方面,聯(lián)合使用穩(wěn)定降尿酸的中藥和尿酸抑制劑,不僅可以有效降低尿酸水平,防止痛風(fēng)復(fù)發(fā),中藥的溫和特性還能在治療過程中起到康復(fù)作用。通過通絡(luò)活血化瘀、祛風(fēng)除濕、消瘀散結(jié)的中藥療法,以及中醫(yī)針灸的輔助,可以顯著提高痛風(fēng)治療的有效率,臨床數(shù)據(jù)顯示針灸治療痛風(fēng)的有效率高達(dá)92.3%以上。因此,綜合飲食調(diào)整、藥物干預(yù)和中醫(yī)輔助療法是治療痛風(fēng)最有效的方式之一。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
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很多人比較關(guān)心自己的健康,經(jīng)常做一些保健工作,但也有一些人不注重身體的保養(yǎng),常常也可能會(huì)受到疾病的困擾。慢性肝炎這種疾病是比較常見的,建議按照正確的方法處理。而肝得治膠囊這種藥物也是很常用的,那么,慢性肝炎能用肝得治膠囊嗎?肝得治膠囊的功能主治是清熱解毒,活血
垂體瘤CT能看到嗎
垂體瘤在CT檢查中通??梢员挥^察到,但由于垂體瘤較小且顱底結(jié)構(gòu)復(fù)雜,核磁共振MRI通常更為準(zhǔn)確。針對(duì)垂體瘤的檢測(cè),有時(shí)會(huì)結(jié)合具體的病史和癥狀來(lái)選擇適宜的影像學(xué)工具。 1、CT檢查在垂體瘤診斷中的作用 CT檢查是發(fā)現(xiàn)垂體瘤的一種方法,尤其是針對(duì)較大的垂體瘤如垂體大腺瘤,它能夠清晰顯示瘤體和其對(duì)周圍結(jié)構(gòu)的壓迫情況,例如鞍區(qū)骨質(zhì)變化或者侵入蝶竇的可能性。但是,由于CT分辨率的限制,較小的垂體微腺瘤直徑小于10毫米有時(shí)不易在CT中被清晰顯示。CT檢查主要顯示骨性變化,對(duì)軟組織分辨力相對(duì)較弱。 2、核磁共振MRI在垂體瘤診斷中的優(yōu)勢(shì) MRI是診斷垂體瘤的首選方式。它具有更高的軟組織分辨率,尤其在增強(qiáng)掃描條件下,可以清晰地顯示微腺瘤甚至非常小的病變。例如,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描有助于發(fā)現(xiàn)飯粒大小的微腺瘤。MRI能夠更好地觀察瘤體與鄰近結(jié)構(gòu)如視交叉、頸內(nèi)動(dòng)脈以及海綿竇之間的關(guān)系,為外科干預(yù)提供重要參考。 3、如果懷疑垂體瘤怎么辦 當(dāng)出現(xiàn)垂體瘤相關(guān)的癥狀時(shí),例如頭痛、視野缺損或內(nèi)分泌異常如泌乳素升高、庫(kù)欣綜合征等,建議盡早就醫(yī),通過血液檢查初步篩查垂體功能,結(jié)合影像學(xué)手段進(jìn)一步確診。確診垂體瘤后,治療方法因腫瘤類型和大小而異: 藥物治療:例如溴隱亭或卡麥角林,針對(duì)泌乳素型垂體腺瘤效果良好。 手術(shù)治療:如經(jīng)鼻蝶竇手術(shù),適合于較大或者引發(fā)壓迫性癥狀的垂體瘤。 放射治療:對(duì)難以完全切除或復(fù)發(fā)的垂體瘤患者,放射治療可能成為補(bǔ)充方案。 CT可以作為垂體瘤檢查的一種輔助手段,但對(duì)于小型病變?cè)\斷時(shí),建議優(yōu)先選擇MRI。如果存在相關(guān)癥狀或疑似垂體瘤,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助以確診并制定治療方案。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
人流后要帶七個(gè)月的寶寶對(duì)身體有影響嗎

人流后帶七個(gè)月的寶寶可能對(duì)身體產(chǎn)生影響,具體需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)情況判斷。人工流產(chǎn)術(shù)后身體處于恢復(fù)期,過早進(jìn)行體力勞動(dòng)可能影響子宮復(fù)舊,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,需要1-2周時(shí)間修復(fù)。此時(shí)抱持嬰幼兒可能因腹壓增加導(dǎo)致宮腔出血量增多,影響子宮收縮。嬰幼兒日常護(hù)理需要頻繁彎腰、提重物等動(dòng)作,可能加重盆腔充血狀態(tài),延緩術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程。術(shù)后免疫力暫時(shí)降低,接觸嬰幼兒攜帶的病原體可能增加生殖系統(tǒng)感染概率。

若術(shù)后恢復(fù)良好且無(wú)并發(fā)癥,2周后可以逐漸恢復(fù)輕體力活動(dòng)。但七個(gè)月嬰兒平均體重已達(dá)7-8公斤,長(zhǎng)時(shí)間懷抱仍可能造成腰肌勞損。哺乳期子宮收縮更為敏感,嬰兒哭鬧引發(fā)的情緒波動(dòng)可能影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。需特別注意避免嬰兒踢踏腹部,防止對(duì)未完全復(fù)原的子宮造成機(jī)械性刺激。

術(shù)后應(yīng)保證充足休息,避免提超過5公斤重物。建議尋求家人協(xié)助照顧嬰兒,使用嬰兒推車減少抱持時(shí)間。注意觀察陰道出血情況,出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱等感染征兆需及時(shí)就醫(yī)。合理補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì),促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù),可適量食用動(dòng)物肝臟、瘦肉等含鐵豐富食物。保持會(huì)陰清潔,6周內(nèi)避免盆浴和性生活。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕初期做第二次陰超會(huì)胎停嗎

懷孕初期做第二次陰超一般不會(huì)直接導(dǎo)致胎停。陰道超聲檢查屬于安全的常規(guī)產(chǎn)檢手段,胎停通常與胚胎自身異?;蚰阁w因素相關(guān)。

陰道超聲通過高頻聲波成像,探頭僅置于陰道內(nèi),不接觸胚胎組織?,F(xiàn)有醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,診斷用超聲能量遠(yuǎn)低于可能造成生物效應(yīng)的閾值,國(guó)際婦產(chǎn)科超聲學(xué)會(huì)指出孕期超聲檢查無(wú)累積傷害風(fēng)險(xiǎn)。臨床中反復(fù)超聲監(jiān)測(cè)常見于先兆流產(chǎn)、多胎妊娠等需密切觀察的情況,未顯示增加胎停概率。胚胎發(fā)育異常如染色體問題占早期胎停主因,母體黃體功能不足、感染或免疫因素也可能干擾妊娠維持。

極少數(shù)情況下,若檢查時(shí)存在未控制的陰道感染或操作不當(dāng)引發(fā)強(qiáng)烈刺激,可能通過間接途徑影響妊娠。但規(guī)范操作下,專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生此類情況的概率極低。胎停后超聲檢查往往用于確認(rèn)胚胎狀態(tài),而非導(dǎo)致胎停的原因。

建議遵醫(yī)囑安排產(chǎn)檢頻次,檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)有助于妊娠維持,避免過度焦慮檢查本身對(duì)胚胎的影響。若既往有胎停史或高危因素,可與醫(yī)生溝通個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
半月板損傷的最好治療
半月板損傷的最好治療方法依損傷程度而定,包括保守治療、微創(chuàng)手術(shù)、以及康復(fù)訓(xùn)練等方案,建議盡早就醫(yī)評(píng)估具體情況以獲得最佳治療效果。 1、輕度損傷的保守治療 對(duì)于輕度半月板損傷,如僅細(xì)小撕裂或輕微挫傷,患者可采取非手術(shù)治療方式。主要包括休息、冰敷、止痛藥使用以及物理治療。 休息與保護(hù):避免對(duì)膝關(guān)節(jié)施加額外壓力,減少走路、跑步等活動(dòng)。建議使用護(hù)膝或拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。 冰敷與消炎藥:48小時(shí)內(nèi)可使用冰敷,每次15-20分鐘,有助于消腫并減輕疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解不適,但需遵醫(yī)囑使用。 物理治療:通過筋膜放松、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練等,改善膝關(guān)節(jié)支撐能力,促進(jìn)恢復(fù)。建議配合專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。 2、中度損傷的微創(chuàng)手術(shù) 如果半月板損傷較嚴(yán)重,但仍具有修復(fù)潛力,可選擇關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。較常用的技術(shù)包括: 半月板縫合術(shù):對(duì)于血液供應(yīng)豐富的紅區(qū)損傷,醫(yī)生會(huì)通過縫合促進(jìn)自愈。這種方法適合年輕、損傷較新的患者。 部分切除術(shù):若紅區(qū)外側(cè)損傷較嚴(yán)重,醫(yī)生可切除受損部分,避免損傷進(jìn)一步擴(kuò)大。 再生治療:為提高手術(shù)效果,可通過注射富血小板血漿PRP等先進(jìn)療法促進(jìn)軟組織修復(fù)。 手術(shù)后需定期復(fù)查和個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練,以保證膝關(guān)節(jié)功能的穩(wěn)定恢復(fù)。 3、重度損傷或不可逆損傷的方案 對(duì)于嚴(yán)重撕裂或者反復(fù)損傷導(dǎo)致退行性改變,手術(shù)可能需要更激進(jìn)。 半月板移植術(shù):對(duì)于半月板缺損或已經(jīng)無(wú)法修復(fù)的患者,可移植人工半月板或捐贈(zèng)組織修復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。 康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后通過漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練恢復(fù)膝關(guān)節(jié)力量和靈活性。標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容包括腿部伸展、靜態(tài)蹲起,以及低強(qiáng)度騎自行車等活動(dòng)。 半月板損傷的治療需根據(jù)個(gè)人情況,結(jié)合醫(yī)生評(píng)估制定具體方案。早治療可降低病情惡化風(fēng)險(xiǎn),使關(guān)節(jié)恢復(fù)更快更穩(wěn)。當(dāng)發(fā)生膝部疼痛、活動(dòng)受限時(shí),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),切勿拖延以免增加治療難度。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
家里的蛔蟲卵怎么殺死?

家里的蛔蟲卵可通過高溫煮沸、紫外線照射、含氯消毒劑、酒精擦拭、蒸汽清潔等方式殺滅?;紫x卵對(duì)環(huán)境和化學(xué)物質(zhì)有一定抵抗力,需針對(duì)性處理才能有效清除。

1、高溫煮沸

蛔蟲卵在100℃沸水中浸泡5-10分鐘可被徹底滅活。適用于餐具、毛巾等耐高溫物品的消毒,建議將可疑污染的棉織品放入沸水中充分煮透。操作時(shí)需注意防止?fàn)C傷,兒童接觸過的玩具也可用此法處理。

2、紫外線照射

波長(zhǎng)253.7納米的紫外線燈直接照射30分鐘以上可破壞蛔蟲卵結(jié)構(gòu)。適用于床墊、沙發(fā)等不宜水洗的大件物品,照射時(shí)需確保無(wú)遮擋且定期翻動(dòng)被照物。注意紫外線對(duì)人體皮膚和眼睛有損傷風(fēng)險(xiǎn),操作時(shí)應(yīng)避開照射區(qū)域。

3、含氯消毒劑

有效氯濃度500mg/L的84消毒液作用30分鐘能殺滅蛔蟲卵。按1:100比例稀釋后擦拭地板、馬桶等硬質(zhì)表面,尤其注意清潔門把手、開關(guān)等高頻接觸部位。消毒后需用清水再擦拭,避免氯殘留刺激皮膚。

4、酒精擦拭

75%醫(yī)用酒精通過溶解蟲卵外層蛋白質(zhì)達(dá)到滅活效果。適合手機(jī)、遙控器等電子產(chǎn)品的日常消毒,用棉片蘸取酒精反復(fù)擦拭3遍以上。但對(duì)蟲卵包囊效果有限,需配合其他方法使用。

5、蒸汽清潔

100℃以上高溫蒸汽持續(xù)接觸物體表面10秒可穿透蟲卵外殼。蒸汽拖把或掛燙機(jī)適用于地毯、窗簾的深度清潔,蒸汽噴頭需在每處停留足夠時(shí)間。處理后再通風(fēng)晾干,防止潮濕環(huán)境滋生新污染。

除上述方法外,日常需保持環(huán)境干燥通風(fēng),蛔蟲卵在干燥環(huán)境中存活時(shí)間會(huì)顯著縮短。每周用吸塵器徹底清潔地毯、床墊縫隙,及時(shí)清理寵物糞便。生熟食品砧板分開使用,蔬菜水果充分洗凈。若家庭成員出現(xiàn)腹痛、肛門瘙癢等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行驅(qū)蟲治療,常用驅(qū)蟲藥物包括阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等,具體用藥需遵醫(yī)囑。兒童應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,指甲定期修剪避免藏匿蟲卵。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
痔瘡膏用了不管用怎么辦

痔瘡膏用了不管用可通過調(diào)整用藥、改善生活習(xí)慣、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。痔瘡膏無(wú)效可能與藥物選擇不當(dāng)、病情嚴(yán)重程度、用藥方式錯(cuò)誤等因素有關(guān)。

1、調(diào)整用藥

若痔瘡膏無(wú)效,可遵醫(yī)囑更換為復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。復(fù)方角菜酸酯乳膏含局部麻醉成分,適用于伴有疼痛的外痔;馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓對(duì)炎性內(nèi)痔出血效果較好;普濟(jì)痔瘡栓則能緩解腫脹型混合痔。需注意避免自行疊加使用多種痔瘡藥,防止藥物相互作用。

2、改善生活習(xí)慣

長(zhǎng)期久坐、排便用力、飲水不足等習(xí)慣會(huì)加重痔瘡癥狀。建議每日飲水超過1500毫升,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。排便時(shí)避免過度用力或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,每次控制在5分鐘內(nèi)。久坐人群可每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

3、物理治療

對(duì)于藥物效果不佳的痔瘡,可采用溫水坐浴緩解癥狀。每日2次用40℃左右溫水浸泡會(huì)陰部10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。合并血栓形成時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行紅外線照射或微波治療,幫助消腫止痛。物理治療期間仍需配合藥物使用。

4、手術(shù)治療

Ⅲ度以上內(nèi)痔或嵌頓痔藥物無(wú)效時(shí),需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等手術(shù)方式。吻合器手術(shù)適用于環(huán)形脫垂痔,術(shù)后恢復(fù)較快;血栓剝離術(shù)可直接清除皮下淤血腫塊。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和大便干燥。

5、排查其他疾病

直腸息肉、肛裂等疾病可能被誤認(rèn)為痔瘡。若規(guī)范治療2周仍無(wú)效,需進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查。肛裂典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛,需使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣;直腸息肉則可能需內(nèi)鏡下切除。長(zhǎng)期便血患者還應(yīng)排除炎癥性腸病。

痔瘡治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。每日可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日3組。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無(wú)法回納,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查,防止創(chuàng)面感染和瘢痕狹窄。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
尾椎骨骨裂能自愈嗎
尾椎骨骨裂能部分自愈,但恢復(fù)情況因個(gè)體差異而異,通??梢酝ㄟ^保守治療促進(jìn)愈合,但嚴(yán)重情況下可能需要手術(shù)干預(yù)。針對(duì)尾椎骨骨裂的治療需根據(jù)損傷程度分為骨裂自愈條件、保守治療方法與手術(shù)治療選擇三部分分析。 1、骨裂自愈的條件 尾椎骨骨裂是一種較小范圍的骨損傷,相較于嚴(yán)重骨折,更具備自愈的可能性。只要骨裂輕微且沒有位移,人體通過自身的新陳代謝與骨組織的修復(fù)能力能夠自行愈合。然而,愈合時(shí)間因年齡、健康狀況及是否能夠完全避免局部壓力等因素不同,一般需要4-8周時(shí)間。如果不注意保護(hù),反復(fù)受壓或損傷,可能導(dǎo)致骨裂無(wú)法愈合,甚至引發(fā)慢性疼痛或進(jìn)一步并發(fā)癥。 2、保守治療方法 輕微骨裂且無(wú)明顯位移時(shí),通常采用保守治療及時(shí)幫助骨裂愈合: 調(diào)整臥姿或使用圓形坐墊:避免直接壓迫尾椎區(qū)域,尤其在久坐時(shí)可以選擇含記憶海綿的U型或O型坐墊來(lái)減輕壓力; 局部熱敷與藥物輔助:可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解炎癥反應(yīng),并配合熱敷以緩解疼痛、促進(jìn)局部血液循環(huán); 避免劇烈運(yùn)動(dòng):減少尾椎區(qū)域的活動(dòng)幅度,保證骨裂部位有足夠的穩(wěn)定環(huán)境來(lái)完成自然修復(fù),建議根據(jù)醫(yī)囑少量進(jìn)行步行或下肢拉伸性運(yùn)動(dòng),但避免奔跑、跳躍和負(fù)重訓(xùn)練。 3、手術(shù)治療的選擇 對(duì)于尾椎骨骨裂嚴(yán)重、存在骨片移位、不愈合或因神經(jīng)受壓導(dǎo)致慢性疼痛的情況,可能需要手術(shù)治療干預(yù): 閉合復(fù)位術(shù):手術(shù)可通過無(wú)切口方式將移位的骨骼部分重新對(duì)齊,但后期仍需短期臥床恢復(fù); 尾椎切除術(shù):當(dāng)長(zhǎng)期疼痛無(wú)法緩解或炎癥反復(fù)發(fā)生時(shí),會(huì)考慮進(jìn)行部分或全部尾椎骨切除; 修復(fù)術(shù):主要用于復(fù)雜骨裂無(wú)法自然愈合時(shí),通過外部植入醫(yī)療器械來(lái)固定骨裂區(qū)域。 尾椎骨骨裂若無(wú)移位,保守治療通常能取得理想效果。但在恢復(fù)過程中,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)控癥狀變化,若疼痛持續(xù)加劇、感覺異?;蚧顒?dòng)受限,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查并進(jìn)行干預(yù),以免延誤病情。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
做完胃息肉手術(shù)后胃疼怎么回事

做完胃息肉手術(shù)后胃疼可能與術(shù)后創(chuàng)面刺激、飲食不當(dāng)、胃酸分泌異常、感染或手術(shù)并發(fā)癥等因素有關(guān)。胃息肉切除術(shù)后需密切觀察癥狀變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

1、術(shù)后創(chuàng)面刺激

胃息肉切除術(shù)會(huì)在胃黏膜留下創(chuàng)面,局部組織水腫或電凝止血產(chǎn)生的熱損傷可能引發(fā)牽涉性疼痛。這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或灼燒感,通常1-3天逐漸緩解。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑,避免進(jìn)食過熱或刺激性食物。

2、飲食不當(dāng)

過早攝入粗糙、辛辣或高纖維食物可能摩擦手術(shù)創(chuàng)面,導(dǎo)致機(jī)械性刺激疼痛。建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食,逐步過渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,3-5天后可嘗試軟爛面條等低渣食物。若因飲食不當(dāng)引發(fā)疼痛,可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)并服用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。

3、胃酸分泌異常

手術(shù)應(yīng)激可能打破胃酸分泌平衡,過量胃酸侵蝕創(chuàng)面會(huì)引起刺痛感。這種情況常伴有反酸癥狀,可通過奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物控制。同時(shí)應(yīng)避免甜食、咖啡等促胃酸分泌的食物,保持規(guī)律進(jìn)食頻率。

4、創(chuàng)面感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下可能導(dǎo)致創(chuàng)面細(xì)菌感染,疼痛會(huì)持續(xù)加重并伴隨發(fā)熱、嘔血。需通過胃鏡確認(rèn)感染情況,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需靜脈給藥。感染期間應(yīng)絕對(duì)禁食,待炎癥控制后逐步恢復(fù)飲食。

5、手術(shù)并發(fā)癥

極少數(shù)情況下可能發(fā)生穿孔或出血等并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴冷汗、血壓下降。這種情況需立即禁食禁水,通過急診胃鏡進(jìn)行鈦夾封閉或電凝止血,必要時(shí)行腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需住院監(jiān)測(cè),使用注射用奧美拉唑鈉、血凝酶等藥物支持治療。

胃息肉術(shù)后應(yīng)保持24-48小時(shí)絕對(duì)臥床,3天內(nèi)避免彎腰、用力等增加腹壓的動(dòng)作?;謴?fù)期飲食需遵循從清流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進(jìn)原則,每日分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后1周內(nèi)禁止服用阿司匹林等抗凝藥物,2周后復(fù)查胃鏡評(píng)估創(chuàng)面愈合情況。若疼痛持續(xù)超過5天或出現(xiàn)黑便、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即返院處理。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
70歲老人心臟搭橋術(shù)弊端
心臟搭橋術(shù)對(duì)于70歲老人來(lái)說,是一種常見的手術(shù)用于治療嚴(yán)重冠心病,但其弊端主要體現(xiàn)在術(shù)后恢復(fù)較慢、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高以及長(zhǎng)期護(hù)理需求增加等方面。需要根據(jù)個(gè)體身體狀況、病情嚴(yán)重程度以及術(shù)后可能的并發(fā)癥進(jìn)行全面評(píng)估和周密準(zhǔn)備。 1、術(shù)后恢復(fù)較慢 由于老年人體質(zhì)較弱、新陳代謝減緩,70歲老人術(shù)后的身體恢復(fù)速度往往較年輕人慢。手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉對(duì)于老年人的契合度也不如年輕人理想。為了加速恢復(fù),術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下,制定合理的康復(fù)計(jì)劃,包括適量活動(dòng)、呼吸道護(hù)理以及注意切口感染預(yù)防。 2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高 心臟搭橋術(shù)對(duì)70歲以上的老人來(lái)說,可能產(chǎn)生一些術(shù)后并發(fā)癥。如術(shù)中或術(shù)后心律異常、腦卒中、肺感染或腎功能損傷等,尤其有其他慢性病時(shí),風(fēng)險(xiǎn)將進(jìn)一步提高。手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的身體檢查,優(yōu)化血糖、血壓等指標(biāo),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。同時(shí),在術(shù)后醫(yī)院觀察階段密切關(guān)注生命體征,防止意外發(fā)生。 3、長(zhǎng)期護(hù)理需求增加 許多老年人在術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)護(hù)理,包括心臟功能監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持以及情緒疏導(dǎo)等。有些患者還可能需要繼續(xù)服用抗凝藥物或降脂藥物,因此需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。家屬需與醫(yī)生密切溝通,學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),以更好地支持老人的術(shù)后恢復(fù)。 心臟搭橋術(shù)對(duì)老人來(lái)說仍是有效的治療手段,但術(shù)前評(píng)估、術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃及護(hù)理支持需要投入更多關(guān)注和努力。通過科學(xué)評(píng)估和細(xì)致規(guī)劃,可明確手術(shù)的利弊,在醫(yī)生指導(dǎo)下作出最佳決策。如果老人被建議進(jìn)行心臟搭橋術(shù),應(yīng)充分與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,制定全面的術(shù)前和術(shù)后計(jì)劃,爭(zhēng)取良好的生活質(zhì)量。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦喝酒會(huì)流產(chǎn)的嗎

孕婦喝酒可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。酒精會(huì)通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),影響胎兒發(fā)育,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦在孕期避免飲酒。

酒精對(duì)胎兒的影響主要取決于飲酒量和頻率。少量飲酒可能不會(huì)立即導(dǎo)致流產(chǎn),但長(zhǎng)期或大量飲酒會(huì)顯著增加流產(chǎn)概率。酒精會(huì)干擾胎兒細(xì)胞分裂和器官發(fā)育,尤其是在懷孕早期,胎兒器官形成階段,酒精的影響更為明顯。孕婦飲酒還可能導(dǎo)致胎兒酒精譜系障礙,表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、面部畸形、智力障礙等問題。即使少量飲酒,也可能對(duì)胎兒造成不可逆的損害。

極少數(shù)情況下,孕婦可能不知道自己懷孕而飲酒,這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),并提供相應(yīng)的建議。如果孕婦有酒精依賴問題,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步戒酒,避免突然戒斷引起不適。孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

孕婦應(yīng)保持健康的生活方式,避免接觸酒精、煙草等有害物質(zhì)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃新鮮蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白等食物。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和胎兒發(fā)育。保持良好心態(tài),避免過度焦慮,如有不適及時(shí)就醫(yī)咨詢。家人應(yīng)給予孕婦充分的支持和理解,共同營(yíng)造安全舒適的孕期環(huán)境。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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