醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  激素失衡引起的毛發(fā)變重通?？梢曰謴?fù)，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。主要干預(yù)方式包括調(diào)整生活方式、藥物治療原發(fā)疾病、局部脫毛處理等。建議及時(shí)就醫(yī)明確激素異常原因，避免自行用藥。

  1、生活方式調(diào)整

  減少高糖高脂飲食可能有助于改善胰島素抵抗相關(guān)的激素失衡，規(guī)律運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)激素分泌。每日保證7-8小時(shí)睡眠能維持褪黑素正常節(jié)律，避免熬夜可降低皮質(zhì)醇水平異常升高的概率。長(zhǎng)期壓力管理通過(guò)降低應(yīng)激激素分泌，對(duì)多囊卵巢綜合征等疾病伴隨的毛發(fā)加重有緩解作用。

  2、藥物治療原發(fā)病

  多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)雄激素，地塞米松片適用于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)導(dǎo)致的毛發(fā)增生。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片糾正代謝異常。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月才能觀察到毛發(fā)改善，期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)激素水平。

  3、局部脫毛處理

  激光脫毛通過(guò)選擇性光熱作用破壞毛囊，需進(jìn)行4-8次治療，對(duì)雄激素依賴性毛發(fā)效果顯著。電解脫毛適用于小面積頑固性毛發(fā)，但可能引起色素沉著。使用鹽酸依氟鳥(niǎo)氨酸乳膏可減緩毛發(fā)生長(zhǎng)速度，需配合其他病因治療才能維持效果。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  肝腎陰虛型體質(zhì)可用知柏地黃丸調(diào)理，痰濕型肥胖伴隨多毛癥適合蒼附導(dǎo)痰丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。中藥周期療法結(jié)合月經(jīng)周期階段用藥，對(duì)卵巢功能紊亂引起的毛發(fā)加重有改善作用。

  5、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

  補(bǔ)充鋅元素有助于降低5α-還原酶活性，維生素D3可改善胰島素敏感性。歐米伽3脂肪酸通過(guò)抗炎作用調(diào)節(jié)雄激素代謝，大豆異黃酮具有植物雌激素效應(yīng)。建議通過(guò)深海魚(yú)、堅(jiān)果等天然食物獲取營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

  恢復(fù)期間應(yīng)避免使用刺激性脫毛產(chǎn)品導(dǎo)致毛囊炎，定期復(fù)查激素水平調(diào)整治療方案。保持會(huì)陰部清潔干燥預(yù)防繼發(fā)感染，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。記錄毛發(fā)變化情況供醫(yī)生評(píng)估療效，女性患者建議同步監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期變化。治療過(guò)程中出現(xiàn)皮膚過(guò)敏或激素相關(guān)副作用應(yīng)及時(shí)復(fù)診。