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糖尿病常四肢麻木無力,多吃多尿容易出汗。我該怎么辦?

來源:博禾知道

2022-06-20 16:22 47人閱讀

問題描述:糖尿病常四肢麻木無力,多吃多尿容易出汗。我該怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病人是不建議食用含有葡萄糖的食品的,尤其是含糖量較大的情況下可能會導(dǎo)致血糖偏高明顯,如果不能積極控制,嚴(yán)重者會導(dǎo)致糖尿病的各種并發(fā)癥,比如糖尿病腎病,低滲性昏迷,糖尿病酮癥酸中毒等。平時需要密切監(jiān)測血糖情況,少吃多餐,盡量不要吃太多甜品。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病出汗多是正?,F(xiàn)象嗎
糖尿病患者多汗是非常常見的癥狀。主要是因?yàn)檠情L期處于比較高的水平,會對神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的損傷,感知出現(xiàn)障礙對外界溫度的變化自主調(diào)節(jié)能力會比較差,會引起多汗的癥狀。另外,糖尿病患者代謝會出現(xiàn)紊亂的狀況,身體處于比較虛弱的狀態(tài),也可能會導(dǎo)致多汗。糖尿病會使用降糖藥控制血糖,如果不注意調(diào)整用藥,當(dāng)用藥過量引起低血糖時,也會出現(xiàn)多汗的現(xiàn)象。糖尿病患者想要改善多汗的癥狀,需要對血糖進(jìn)行控制,同時還要注意自身體質(zhì)的增強(qiáng)。當(dāng)然,出現(xiàn)多汗還要考慮是否存在其他方面的疾病,最常見的是甲亢。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
肝硬化會不會引起糖尿病
肝硬化這種病情它本身是不會引起糖尿病的肝硬化和糖尿病,他們是兩種完全獨(dú)立的病情,完全是兩種性質(zhì)不同的疾病,正常情況下患者在得了糖尿病之后,只要合理的控制住自己的血糖,一般是可以很好的控制病情,不再進(jìn)一步加重,肝硬化的話相對來說也是比較嚴(yán)重的,這兩種病情都很難治愈。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
電鏡疑為糖尿病腎病
當(dāng)電鏡檢查提示可能存在糖尿病腎病時,通常意味著患者的腎臟可能受到了糖尿病的影響。糖尿病腎病是糖尿病的常見微血管并發(fā)癥之一,其主要癥狀包括蛋白尿、水腫和高血壓。面對這種情況,及時就醫(yī)和治療是非常重要的。 1、蛋白尿:腎臟的主要功能之一是過濾血液中的廢物,而在糖尿病腎病中,腎小球的濾過膜可能會被損傷,導(dǎo)致蛋白質(zhì)從血液中泄漏到尿液中,形成蛋白尿。這種情況常常是糖尿病腎病的早期信號,因此需要密切監(jiān)測。 2、水腫:由于蛋白尿的出現(xiàn),血液中的白蛋白水平可能會下降,進(jìn)而導(dǎo)致血液的膠體滲透壓降低。這種變化會引發(fā)身體的水鈉潴留,表現(xiàn)為身體的不同部位出現(xiàn)水腫,尤其是在腿部和腳踝。 3、高血壓:糖尿病腎病還可能導(dǎo)致高血壓,這是因?yàn)槟I臟受損后,腎素-血管緊張素系統(tǒng)可能被激活,導(dǎo)致水鈉潴留和血容量增加,進(jìn)而引起血壓升高。這種高血壓往往需要藥物來控制,以避免進(jìn)一步的腎損傷。 4、其他癥狀:在嚴(yán)重的情況下,患者可能會出現(xiàn)血肌酐水平升高,提示腎功能的進(jìn)一步惡化。貧血也是一種可能的并發(fā)癥,因?yàn)槟I臟在病變過程中可能無法正常產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素。 如果確診為糖尿病腎病,控制血糖是治療的關(guān)鍵步驟。通常醫(yī)生會建議使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋片和阿卡波糖片。利尿劑如呋塞米片和氫氯噻嗪片可能被用于控制水腫。在某些情況下,腎臟移植可能是必要的治療選擇。 面對糖尿病腎病,患者需要積極配合醫(yī)生的治療方案,并定期監(jiān)測血糖和腎功能。通過合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和藥物治療,許多患者可以有效地控制病情,維持良好的生活質(zhì)量。保持健康的生活方式對于管理糖尿病及其并發(fā)癥至關(guān)重要。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
糖尿病和腦梗塞應(yīng)該怎么辦
糖尿病可引來身體多系統(tǒng)的危害,引來胰島素排泄不足以及靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性減低,引來蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一連串分解代謝紊亂綜合征。糖尿病與腦梗死為常見的慢性病,一般考量為長期糖尿病引來腦梗死復(fù)發(fā),建議餐后兩小時測驗(yàn)血糖以及頭顱ct,頭顱磁共振等仔細(xì)檢查,腦梗死急性期需要有把血糖壓制在正常范圍以內(nèi),以免引來血栓進(jìn)一步構(gòu)成,病情進(jìn)一步繼續(xù)惡化。另外平時要活動,活動對于糖尿病是有一定的好處的,多吃水果蔬菜,始終保持心情舒暢。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
荔枝對糖尿病有好處嗎
荔枝對糖尿病并沒有好處,荔枝里面的糖分比較多,如果糖尿病患者食用荔枝可能會導(dǎo)致血糖升高,對身體會有一定的影響。因此糖尿病患者一定要注意個人飲食,最好不要經(jīng)常吃含糖量較多的食物,同時也不要經(jīng)常吃過多的碳水化合物,碳水化合物會轉(zhuǎn)化成糖類,也會對體內(nèi)血糖產(chǎn)生影響,導(dǎo)致血糖升高。平時需要控制個人飲食,同時還需要適當(dāng)運(yùn)動。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病人為什么會出現(xiàn)低血糖
糖尿病人之所以會出現(xiàn)低血糖反應(yīng),是因?yàn)樗麄凅w內(nèi)胰島功能存在紊亂。胰島素分泌的正常節(jié)律被打破,不能緊跟血糖的步伐進(jìn)行規(guī)律升降血糖,而是存在不同程度的滯后效應(yīng),不再像正常人體內(nèi)那么敏感,可感知血糖的變化來準(zhǔn)確調(diào)節(jié),這就不可避免地有可能出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。特別對1型糖尿病而言,低血糖的出現(xiàn)主要由于外源性胰島素的補(bǔ)充,雖然可以緩解體內(nèi)胰島素分泌絕對缺乏的情況,但是由于體內(nèi)完全沒有代償功能,因此血糖極易受飲食運(yùn)動的影響,自然不可能完全避免低血糖的出現(xiàn)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
糖尿病吃什么魚比較好
糖尿病的病人如果不再次出現(xiàn)糖尿病腎病,這樣的病人是能吃魚類的食物。能吃海魚或者吃淡水魚,魚是所含蛋白質(zhì),比較豐富的食物,糖尿病的病人,能通過蛋白質(zhì)消化,供給機(jī)體能量,糖尿病的病人需要有壓制所含糖分以及所含淀粉類食物的運(yùn)用,不可以吃含有油脂豐富的食物以及油炸類食物。需要聲明注意成良好的生活習(xí)慣,不要勞累和熬夜,保持情緒穩(wěn)定,保證有充足的睡眠時間。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
糖尿病會引起酮癥酸中毒嗎
糖尿病會引起酮癥酸中毒,而且糖尿病性酮癥酸中毒,是糖尿病比較常見的急性并發(fā)癥之一。一旦患者出現(xiàn)酮癥酸中毒,必須積極就診,以防病情進(jìn)一步惡化,如果體內(nèi)酮體積聚特別的嚴(yán)重,會對身體造成嚴(yán)重的損傷。對于糖尿病性酮癥酸中毒的治療,一方面需要積極補(bǔ)液,補(bǔ)充身體所丟失的水分;另一方面還需要積極使用小劑量胰島素靜脈點(diǎn)滴來治療降糖,要積極的將體內(nèi)的糖代謝紊亂糾正過來,才能夠從根本上遏制酮體的進(jìn)一步增加。因?yàn)樯眢w里面的糖代謝過于紊亂,過多的葡萄糖不能利用,只能分解脂肪產(chǎn)生酮體來供能,而酮體又是酸性物質(zhì),積聚過度后就出現(xiàn)了酮癥酸中毒。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病患者能吃小米粥嗎
糖尿病患者能吃小米粥。小米粥屬于比較清淡的食物,當(dāng)中含有的營養(yǎng)成分是比較多的,而且小米粥當(dāng)中的糖分也并不是很高,在患病期間可以喝。糖尿病可能是由于遺傳或者是胰島素抵抗所引起的,會引起多飲多尿等現(xiàn)象,可以配合醫(yī)生口服二甲雙胍等降血糖的藥物進(jìn)行治療,能夠控制病情。在患病期間盡量少吃含有糖分比較多的食物。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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痰濕熱會導(dǎo)致脫發(fā)嗎?

痰濕熱可能導(dǎo)致脫發(fā)。脫發(fā)可能與痰濕阻滯、濕熱熏蒸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮油膩、頭發(fā)稀疏、頭皮瘙癢等癥狀。痰濕熱體質(zhì)者可通過健脾祛濕、清熱利濕等方式調(diào)理,必要時需就醫(yī)辨證治療。

1、痰濕阻滯

長期飲食肥甘厚味或脾虛運(yùn)化失常會導(dǎo)致痰濕內(nèi)生。痰濕上泛頭皮可堵塞毛囊,影響發(fā)根營養(yǎng)吸收,表現(xiàn)為頭發(fā)油膩、脫落增多。日常需減少甜膩食物攝入,適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。若伴隨舌苔厚膩、體倦乏力,可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)顆粒、二陳丸等中成藥健脾化濕。

2、濕熱熏蒸

濕熱交蒸環(huán)境下,汗液與皮脂混合易滋生微生物,引發(fā)毛囊炎或脂溢性皮炎。濕熱型脫發(fā)多見頭皮潮紅、丘疹滲液,頭發(fā)呈簇狀脫落。建議避免高溫環(huán)境,用側(cè)柏葉、苦參煎湯外洗。癥狀明顯者可選用龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸苦參丸清熱燥濕,合并感染時需配合外用復(fù)方酮康唑洗劑。

3、氣血不暢

痰濕熱久滯可阻礙氣血運(yùn)行,發(fā)失所養(yǎng)而脫落。這類脫發(fā)常伴頭皮麻木、頭發(fā)干枯易斷。適當(dāng)按摩百會穴、風(fēng)池穴有助于疏通經(jīng)絡(luò),飲食可添加黑芝麻、核桃等補(bǔ)益肝腎之品。血虛濕熱者可考慮養(yǎng)血生發(fā)膠囊,但須排除雄激素性脫發(fā)等器質(zhì)性疾病。

4、脂溢性脫發(fā)

痰濕熱體質(zhì)者易發(fā)生雄激素性脫發(fā),與頭皮毛囊對二氫睪酮敏感有關(guān)。特征為前額或頭頂頭發(fā)逐漸細(xì)軟稀疏,常伴家族遺傳史。早期可嘗試非那雄胺片、米諾地爾酊等藥物控制,嚴(yán)重者需結(jié)合微針治療或毛發(fā)移植。

5、毛囊炎繼發(fā)

濕熱環(huán)境易誘發(fā)細(xì)菌或真菌性毛囊炎,反復(fù)感染會導(dǎo)致局部永久性脫發(fā)。表現(xiàn)為頭皮紅腫疼痛、膿皰結(jié)痂。需保持頭皮清潔干燥,急性期可外用莫匹羅星軟膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。慢性反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查血糖異常等基礎(chǔ)疾病。

痰濕熱體質(zhì)者日常需避免熬夜及情緒緊張,洗頭水溫不宜過高,選擇無硅油洗發(fā)產(chǎn)品。飲食以清淡易消化為主,限制辛辣刺激及高糖高脂食物,每周可飲用2-3次薏苡仁山藥粥。脫發(fā)面積超過頭皮25%或伴隨明顯紅斑鱗屑時,建議到皮膚科進(jìn)行毛囊鏡檢查和激素水平檢測。治療期間避免頻繁染燙,梳頭時選擇寬齒木梳減少牽拉。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
怎樣確診三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛的確診可通過臨床檢查、影像學(xué)檢查和神經(jīng)電生理檢查等方式實(shí)現(xiàn)。三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫、腫瘤、多發(fā)性硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部劇烈疼痛、觸發(fā)點(diǎn)疼痛等癥狀。 1、臨床檢查:醫(yī)生通過詢問病史和觀察癥狀進(jìn)行初步判斷,三叉神經(jīng)痛的特征性表現(xiàn)是面部陣發(fā)性劇烈疼痛,疼痛區(qū)域通常與三叉神經(jīng)分布一致。醫(yī)生還會檢查是否存在觸發(fā)點(diǎn),即輕觸某些部位會誘發(fā)疼痛。 2、影像學(xué)檢查:磁共振成像MRI是常用的影像學(xué)檢查手段,可幫助排除腫瘤、血管壓迫等病因。MRI能夠清晰顯示三叉神經(jīng)及其周圍結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)是否存在異常壓迫或病變。 3、神經(jīng)電生理檢查:通過神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查,評估三叉神經(jīng)的功能狀態(tài)。這項(xiàng)檢查有助于判斷神經(jīng)是否受損以及受損的程度,為診斷提供客觀依據(jù)。 4、藥物試驗(yàn):使用卡馬西平等抗癲癇藥物進(jìn)行試驗(yàn)性治療,若疼痛明顯緩解,可支持三叉神經(jīng)痛的診斷。藥物試驗(yàn)是一種輔助診斷手段,結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。 5、排除其他疾?。盒枧懦涝葱蕴弁础⑵^痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等疾病,這些疾病可能表現(xiàn)出與三叉神經(jīng)痛相似的癥狀。通過詳細(xì)檢查和鑒別診斷,確保診斷的準(zhǔn)確性。 確診三叉神經(jīng)痛后,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,包括藥物治療、神經(jīng)阻滯和手術(shù)治療等。日常生活中,避免刺激觸發(fā)點(diǎn),保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行面部肌肉放松訓(xùn)練,有助于緩解癥狀。飲食上選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,同時保持良好的心態(tài),積極配合治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2歲9個月男寶寶身高體重
2歲9個月男寶寶的身高體重可通過合理飲食、規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動等方式促進(jìn)生長發(fā)育。根據(jù)兒童生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn),這一階段的男寶寶身高通常在90-100厘米之間,體重在12-15公斤左右。 1、飲食均衡:保證寶寶每日攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。蛋白質(zhì)來源包括雞蛋、魚肉、瘦肉;碳水化合物可從米飯、面條等主食中獲?。恢疽灾参镉蜑橹?;維生素和礦物質(zhì)則通過新鮮蔬菜水果補(bǔ)充。避免過多攝入高糖、高鹽、高脂肪的零食。 2、規(guī)律作息:充足的睡眠對寶寶的生長發(fā)育至關(guān)重要。建議寶寶每天保持10-12小時的睡眠時間,包括夜間睡眠和午睡。睡前避免過度興奮,營造安靜舒適的睡眠環(huán)境,有助于提高睡眠質(zhì)量。 3、適當(dāng)運(yùn)動:運(yùn)動能促進(jìn)骨骼和肌肉的發(fā)育。每天安排1-2小時的戶外活動,如跑步、跳躍、攀爬等,增強(qiáng)寶寶的體質(zhì)和協(xié)調(diào)能力。室內(nèi)也可進(jìn)行簡單的體操或游戲,保持身體活躍。 4、定期體檢:定期帶寶寶進(jìn)行健康檢查,監(jiān)測身高體重的增長情況。醫(yī)生會根據(jù)寶寶的發(fā)育狀況提供專業(yè)建議,及時發(fā)現(xiàn)并解決潛在問題,確保寶寶健康成長。 5、心理關(guān)懷:關(guān)注寶寶的心理健康,給予足夠的關(guān)愛和陪伴。通過親子游戲、閱讀等方式增進(jìn)親子關(guān)系,幫助寶寶建立安全感和自信心,促進(jìn)身心全面發(fā)展。 2歲9個月男寶寶的身高體重受多種因素影響,家長需從飲食、作息、運(yùn)動等多方面入手,為寶寶創(chuàng)造良好的成長環(huán)境。同時,定期體檢和心理關(guān)懷也是確保寶寶健康成長的重要環(huán)節(jié)。通過科學(xué)的養(yǎng)育方式,幫助寶寶達(dá)到理想的生長發(fā)育水平。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老是想大便肛門墜脹感怎么回事
老是想大便肛門墜脹感可能由便秘、肛周炎癥、痔瘡、直腸脫垂、腸道功能紊亂等原因引起,可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。 1、便秘:長期飲食不規(guī)律、缺乏膳食纖維或飲水不足可能導(dǎo)致便秘,糞便在腸道內(nèi)堆積,刺激肛門產(chǎn)生墜脹感。建議增加膳食纖維攝入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,每日飲水量保持在1500-2000毫升,必要時可使用乳果糖口服溶液10毫升/次,每日3次軟化糞便。 2、肛周炎癥:肛周皮膚或黏膜受到感染或刺激,可能引發(fā)炎癥,導(dǎo)致肛門墜脹感和頻繁便意。可使用溫水坐浴每日2次,每次15分鐘緩解不適,配合外用紅霉素軟膏每日2次涂抹患處,必要時口服抗生素如阿莫西林膠囊500毫克/次,每日3次。 3、痔瘡:痔瘡是肛門靜脈曲張引起的疾病,常伴有肛門墜脹感、便血等癥狀??赏ㄟ^改善飲食習(xí)慣、避免久坐久站緩解癥狀,使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏每日2次局部涂抹,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療,如痔瘡切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。 4、直腸脫垂:直腸黏膜或全層脫出肛門,可能導(dǎo)致肛門墜脹感和排便困難。輕度脫垂可通過提肛運(yùn)動每日3次,每次15分鐘加強(qiáng)盆底肌肉力量,嚴(yán)重者需進(jìn)行手術(shù)治療,如直腸懸吊術(shù)或直腸切除術(shù)。 5、腸道功能紊亂:腸道蠕動異常或腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致肛門墜脹感和排便異常。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊420毫克/次,每日2次,必要時可服用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物如匹維溴銨片50毫克/次,每日3次。 日常飲食中應(yīng)多攝入富含膳食纖維的食物,如燕麥、紅薯、芹菜等,避免辛辣、油膩食物刺激腸道。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,有助于促進(jìn)腸道蠕動,改善排便功能。保持良好的排便習(xí)慣,避免長時間蹲廁,注意肛門衛(wèi)生,定期進(jìn)行肛腸檢查,如有持續(xù)不適,及時就醫(yī)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲亢能不能經(jīng)常上夜班

甲亢患者一般不建議經(jīng)常上夜班。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者本身存在代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮等問題,熬夜可能加重心悸、失眠等癥狀,不利于病情控制。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需要規(guī)律作息以維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。夜間工作會打亂生物鐘,導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌紊亂,可能誘發(fā)甲狀腺危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期睡眠不足還會降低免疫力,增加感染風(fēng)險。臨床觀察發(fā)現(xiàn),作息不規(guī)律的甲亢患者藥物控制效果較差,復(fù)發(fā)率較高。

部分病情穩(wěn)定且無并發(fā)癥的患者,在醫(yī)生監(jiān)測下可短期從事夜班工作。這類患者需確保每日7-8小時高質(zhì)量睡眠,夜班前后補(bǔ)充足夠營養(yǎng),并定期復(fù)查甲狀腺功能。但即使癥狀輕微,連續(xù)夜班也不宜超過1周,且需避免高強(qiáng)度夜間工作。

甲亢患者應(yīng)優(yōu)先選擇白班工作,夜班期間出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀需立即休息。建議通過藥物治療穩(wěn)定甲狀腺功能后,再評估工作安排調(diào)整方案。日常需保持低碘飲食,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,保證充足睡眠有助于病情恢復(fù)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
滿月寶寶拉肚子可以喝媽咪愛嗎

滿月寶寶拉肚子一般可以喝媽咪愛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。媽咪愛通用名為枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,適用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、腹脹等癥狀。

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒含有活菌成分,能幫助調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。滿月寶寶胃腸功能尚未發(fā)育完善,容易出現(xiàn)消化不良或感染性腹瀉。該藥物通過補(bǔ)充益生菌抑制有害菌繁殖,緩解腹瀉癥狀。使用時應(yīng)將顆粒溶于溫水或奶液中,避免高溫破壞活菌活性。部分寶寶可能出現(xiàn)短暫排氣增多現(xiàn)象,通常無需特殊處理。

若寶寶腹瀉伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便或持續(xù)超過3天,可能存在細(xì)菌性腸炎或乳糖不耐受等情況,此時單純使用益生菌效果有限。早產(chǎn)兒、低體重兒或免疫功能異常嬰兒使用前必須經(jīng)兒科醫(yī)生評估。母乳喂養(yǎng)期間母親需注意飲食清淡,避免攝入過敏原通過乳汁影響嬰兒。

滿月寶寶腹瀉期間家長需加強(qiáng)臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意觀察尿量防止脫水,可少量多次喂哺母乳或口服補(bǔ)液鹽。不建議自行調(diào)整藥物劑量或與其他藥物混用,儲存時需避光防潮。如用藥2天后癥狀無改善或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
半夜發(fā)癔癥是怎么回事

半夜發(fā)癔癥可能與心理因素、睡眠障礙、神經(jīng)系統(tǒng)異常、應(yīng)激反應(yīng)或軀體疾病等因素有關(guān),可通過心理治療、藥物干預(yù)、改善睡眠環(huán)境、行為療法或中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、心理因素

長期焦慮或壓抑情緒可能誘發(fā)癔癥發(fā)作,表現(xiàn)為夜間無意識喊叫、肢體抽動等。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于識別情緒誘因,藥物可選用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。家長需注意避免在孩子面前表露過度緊張情緒。

2、睡眠障礙

快速眼動睡眠期行為異??赡軐?dǎo)致癔癥樣發(fā)作,常伴夢游或暴力動作。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確診斷,改善措施包括保持規(guī)律作息、睡前禁用電子設(shè)備,必要時使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥。臥室應(yīng)保持適宜溫濕度。

3、神經(jīng)系統(tǒng)異常

癲癇局灶性發(fā)作可能表現(xiàn)為夜間癔癥樣行為,腦電圖檢查可鑒別。此類情況需使用左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制。發(fā)作時家長應(yīng)保護(hù)患者避免碰撞傷,記錄發(fā)作時長及表現(xiàn)供醫(yī)生參考。

4、應(yīng)激反應(yīng)

突發(fā)生活事件造成的心理創(chuàng)傷可能通過轉(zhuǎn)換障礙表現(xiàn)為夜間癔癥,常見肢體僵硬或過度換氣。急性期可采用勞拉西泮片緩解癥狀,長期需配合沙盤治療等心理干預(yù)。建議家長幫助建立穩(wěn)定的日常生活節(jié)奏。

5、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)或低血糖等代謝紊亂可能引發(fā)類似癥狀,需檢測甲狀腺激素和血糖水平。針對原發(fā)病治療如甲巰咪唑片控制甲亢,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。發(fā)作后應(yīng)提供溫水并保持環(huán)境安靜。

保持臥室光線柔和且通風(fēng)良好,睡前2小時避免劇烈活動和刺激性飲食。記錄發(fā)作頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷,癥狀持續(xù)超過1周或伴隨意識障礙需盡早就診。日??赏ㄟ^正念冥想練習(xí)降低焦慮水平,兒童患者建議家長陪同進(jìn)行放松訓(xùn)練。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
直腸癌術(shù)后一年需警惕什么
直腸癌術(shù)后一年需警惕復(fù)發(fā)、感染、營養(yǎng)不良、心理壓力和排便異常。 1、復(fù)發(fā):直腸癌術(shù)后一年是復(fù)發(fā)的高風(fēng)險期,可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、體重下降等癥狀。定期復(fù)查是關(guān)鍵,包括腸鏡、CT和腫瘤標(biāo)志物檢測。 2、感染:術(shù)后感染可能與手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合、免疫力低下有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫等癥狀。保持傷口清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟片500mg每日兩次或阿莫西林膠囊500mg每日三次。 3、營養(yǎng)不良:術(shù)后消化功能減弱可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為乏力、貧血等癥狀。飲食上增加高蛋白食物如雞蛋、魚類,搭配維生素補(bǔ)充劑如復(fù)合維生素B片每日一片。 4、心理壓力:術(shù)后患者常面臨焦慮、抑郁等心理問題,可能與疾病恐懼、生活改變有關(guān)。建議通過心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式緩解壓力,必要時使用抗焦慮藥物如阿普唑侖片0.4mg每日一次。 5、排便異常:術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、便秘等排便異常,可能與腸道功能紊亂、飲食不當(dāng)有關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維如燕麥、蔬菜,必要時使用調(diào)節(jié)腸道藥物如蒙脫石散3g每日三次。 術(shù)后一年內(nèi)需特別注意飲食均衡,增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜和水果。適量運(yùn)動如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì)和改善心理狀態(tài)。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑用藥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,同時保持良好的生活習(xí)慣和積極心態(tài),有助于術(shù)后康復(fù)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
椎動脈狹窄有先天性的嗎

椎動脈狹窄可能有先天性的,通常與血管發(fā)育異常、遺傳因素等有關(guān),也可能由動脈粥樣硬化、外傷等后天因素引起。

1、血管發(fā)育異常

先天性椎動脈狹窄可能與胚胎期血管發(fā)育異常有關(guān),如血管走行迂曲、管腔纖細(xì)等。這類患者可能伴隨頭暈、視物模糊等癥狀,需通過血管造影明確診斷。治療上可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制進(jìn)展,嚴(yán)重時需考慮血管內(nèi)支架成形術(shù)。

2、遺傳因素

部分遺傳性疾病如纖維肌性發(fā)育不良、馬凡綜合征等可導(dǎo)致椎動脈壁結(jié)構(gòu)異常,進(jìn)而引發(fā)先天性狹窄。這類患者常有家族病史,可能合并其他血管病變。建議定期進(jìn)行頸部血管超聲監(jiān)測,必要時使用尼莫地平片改善腦血流。

3、動脈粥樣硬化

后天性椎動脈狹窄最常見于動脈粥樣硬化,與高血壓、高血脂等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為體位性眩暈、猝倒發(fā)作,可通過CT血管成像確診。治療需控制基礎(chǔ)疾病,常用阿司匹林腸溶片聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片。

4、外傷因素

頸部外傷或醫(yī)源性損傷可能導(dǎo)致椎動脈內(nèi)膜撕裂、血栓形成,繼發(fā)獲得性狹窄。急性期可能出現(xiàn)劇烈頭痛、共濟(jì)失調(diào),需緊急介入治療?;謴?fù)期可配合血塞通軟膠囊促進(jìn)血管修復(fù)。

5、炎癥性疾病

大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等自身免疫性疾病可侵犯椎動脈,導(dǎo)致炎性狹窄?;颊叨喟橛械蜔?、血沉增快等全身癥狀,需長期服用醋酸潑尼松片控制炎癥活動。

椎動脈狹窄患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩,飲食需低鹽低脂,適當(dāng)補(bǔ)充深海魚類優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每3-6個月復(fù)查血管影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)新發(fā)黑蒙、言語障礙等癥狀需立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行慢走、太極拳等溫和運(yùn)動改善血液循環(huán)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮肌瘤多大需要手術(shù),不手術(shù)可以嗎
子宮肌瘤的治療方式與肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者生育需求有關(guān)。肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重癥狀時,通常建議手術(shù)治療。不手術(shù)的情況下,可通過藥物控制癥狀,但無法根治。 1、肌瘤大?。鹤訉m肌瘤直徑超過5厘米時,可能對周圍器官產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致尿頻、便秘等癥狀。此時需考慮手術(shù)切除,常見手術(shù)方式包括腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)和開腹肌瘤切除術(shù)。 2、癥狀嚴(yán)重程度:肌瘤引起嚴(yán)重月經(jīng)量過多、貧血或劇烈腹痛時,需通過手術(shù)緩解癥狀。藥物治療如米非司酮片10mg每日一次,或GnRH激動劑如亮丙瑞林3.75mg每月一次,可暫時控制癥狀。 3、生育需求:對于有生育需求的女性,肌瘤位置靠近子宮內(nèi)膜或直徑較大時,可能影響受孕或增加流產(chǎn)風(fēng)險。手術(shù)可提高妊娠成功率,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適時機(jī)。 4、藥物控制:對于無癥狀或癥狀較輕的肌瘤,可使用藥物如米非司酮片10mg每日一次,或中藥如桂枝茯苓丸每日三次,每次6克,控制肌瘤生長。定期復(fù)查監(jiān)測肌瘤變化。 5、非手術(shù)療法:對于不適合手術(shù)的患者,可選擇高強(qiáng)度聚焦超聲治療或子宮動脈栓塞術(shù),減少肌瘤體積,緩解癥狀。這些方法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但需根據(jù)個體情況選擇。 子宮肌瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含鐵質(zhì)的食物如菠菜、豬肝,避免高脂肪飲食。適量運(yùn)動如瑜伽、散步有助于改善血液循環(huán),減少癥狀。定期復(fù)查,監(jiān)測肌瘤變化,及時調(diào)整治療方案。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

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