來源:博禾知道
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藥物性肝炎可能出現(xiàn)低燒癥狀,常見表現(xiàn)包括乏力、食欲減退、黃疸等,發(fā)熱通常為低至中度。
藥物代謝產(chǎn)物可能引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常,表現(xiàn)為低燒。需立即停用可疑藥物并監(jiān)測肝功能,可遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷等保肝藥物。
肝細(xì)胞壞死釋放炎性介質(zhì)可能引起發(fā)熱,常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需靜脈注射水飛薊賓或促肝細(xì)胞生長素,同時補(bǔ)充維生素B族。
膽管損傷導(dǎo)致膽汁排泄障礙時,可能引發(fā)膽源性發(fā)熱??墒褂眯苋パ跄懰崮z囊改善膽汁淤積,嚴(yán)重時需行ERCP引流。
肝功能受損可能合并膽道感染或菌血癥,需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。確診后需用頭孢哌酮舒巴坦等抗生素,避免使用肝毒性藥物。
出現(xiàn)持續(xù)低燒應(yīng)完善血常規(guī)、CRP等檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,治療期間保持低脂高蛋白飲食,每日監(jiān)測體溫變化。
三氧治療對流感病毒感染尚無明確循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,流感病毒感染主要通過抗病毒藥物、對癥治療和免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋、扎那米韋可阻斷病毒復(fù)制,需在發(fā)病48小時內(nèi)使用效果最佳,M2離子通道阻滯劑金剛烷胺對甲型流感有效。
解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚可緩解發(fā)熱頭痛,右美沙芬改善干咳癥狀,偽麻黃堿有助于減輕鼻塞等上呼吸道癥狀。
補(bǔ)充維生素C和鋅制劑可增強(qiáng)免疫功能,重癥患者可考慮靜脈用免疫球蛋白,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
重癥流感合并低氧血癥時需進(jìn)行氧療,包括鼻導(dǎo)管吸氧、無創(chuàng)通氣等措施,必要時需氣管插管機(jī)械通氣。
流感季節(jié)建議接種疫苗預(yù)防,出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),治療期間需保證充足休息和水分?jǐn)z入。
乙肝小三陽轉(zhuǎn)氨酶正常多數(shù)情況下無須治療。乙肝小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性,轉(zhuǎn)氨酶正常通常提示肝臟炎癥活動輕微,是否需要治療需結(jié)合病毒載量、肝臟纖維化程度等因素綜合評估。
乙肝病毒DNA檢測結(jié)果低于檢測下限時,肝臟炎癥風(fēng)險較小,定期復(fù)查肝功能、腹部超聲即可,無須特殊治療。
通過肝臟彈性檢測或肝組織活檢確認(rèn)無顯著纖維化時,暫不需要抗病毒治療,但需每6-12個月監(jiān)測肝臟情況。
30歲以下患者免疫系統(tǒng)較活躍,即使轉(zhuǎn)氨酶正常但病毒載量高或存在家族肝癌史,可能需提前啟動抗病毒治療。
合并糖尿病、脂肪肝或長期飲酒者,即使轉(zhuǎn)氨酶正常也可能存在隱匿性肝損傷,需加強(qiáng)監(jiān)測頻率并干預(yù)基礎(chǔ)疾病。
建議保持規(guī)律作息,避免飲酒及肝毒性藥物,每3-6個月復(fù)查乙肝病毒DNA、肝功能及肝臟影像學(xué)檢查,由感染科或肝病科醫(yī)生動態(tài)評估治療指征。
H1N1甲型流感病毒具有傳染性,主要通過飛沫傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播、母嬰垂直傳播等途徑感染。
患者咳嗽或打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫中含有病毒,健康人吸入后可能被感染。建議佩戴口罩并保持社交距離。
病毒可附著在物體表面,通過手部接觸再觸摸口鼻導(dǎo)致感染。需勤洗手并避免接觸患者用品。
密閉空間中病毒可在空氣中長時間懸浮,增加感染風(fēng)險。應(yīng)注意環(huán)境通風(fēng)換氣。
孕婦感染可能通過胎盤或分娩過程傳染給胎兒。孕期需加強(qiáng)防護(hù)并及時就醫(yī)。
預(yù)防H1N1流感需接種疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀時應(yīng)及早就醫(yī)隔離,避免去人群密集場所。
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