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汪大夫,我今年52歲,是一名高血壓患者,一直服用厄貝沙坦氫氯塞嗪片,拜新同,阿司匹林,降壓效果不是很理想但還能在高壓158低壓90,可這樣尿酸又高了,誘發(fā)了痛風(fēng)每?jī)稍乱话l(fā),所以就把藥改為厄貝沙坦一種了,可血壓又高了,我現(xiàn)在該怎么辦,了。

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2022-06-04 12:52 21人閱讀

問(wèn)題描述:汪大夫,我今年52歲,是一名高血壓患者,一直服用厄貝沙坦氫氯塞嗪片,拜新同,阿司匹林,降壓效果不是很理想但還能在高壓158低壓90,可這樣尿酸又高了,誘發(fā)了痛風(fēng)每?jī)稍乱话l(fā),所以就把藥改為厄貝沙坦一種了,可血壓又高了,我現(xiàn)在該怎么辦,了。

醫(yī)生回答(1)

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腳抽筋缺鈣的表現(xiàn),抽筋是身體缺鈣的強(qiáng)烈信號(hào),它是肌肉痙攣性收縮所致。身體缺鈣時(shí),血鈣會(huì)發(fā)生短暫的波動(dòng),血鈣偏低,會(huì)使細(xì)胞膜的通透性增大,使大量的鈣離子進(jìn)入骨骼肌細(xì)胞,這就發(fā)生了肌肉痙攣性收縮。
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李明河 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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高血壓患者經(jīng)常頭暈,乏力怎么辦
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馬丹丹 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
有高血壓患者感冒咳嗽可以喝點(diǎn)急支糖漿嗎

高血壓患者感冒咳嗽可以服用急支糖漿,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。急支糖漿主要成分包括魚腥草、金蕎麥、四季青等,具有清熱化痰、宣肺止咳的功效,適用于外感風(fēng)熱或痰熱壅肺所致的咳嗽。高血壓患者使用時(shí)需注意藥物成分對(duì)血壓的潛在影響,避免與其他降壓藥物相互作用。

1、成分安全性:

急支糖漿的中藥成分如魚腥草、金蕎麥等尚未明確顯示對(duì)血壓有直接影響,但部分患者可能對(duì)其中某些成分敏感。高血壓患者需關(guān)注服藥后是否出現(xiàn)心悸、頭暈等不適癥狀,及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。

2、藥物相互作用:

急支糖漿與部分降壓藥物可能存在潛在相互作用。例如含麻黃堿的復(fù)方感冒藥可能升高血壓,但急支糖漿不含該成分。合并使用利尿劑類降壓藥時(shí),需注意中藥利尿成分可能增強(qiáng)藥效。

3、證型適配性:

急支糖漿適用于痰熱咳嗽,表現(xiàn)為痰黃黏稠、咽喉腫痛。高血壓患者若屬風(fēng)寒咳嗽(痰白清稀)或虛寒體質(zhì),則不宜使用。誤用可能加重咳嗽或引發(fā)胃腸不適。

4、劑量控制:

高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格遵循說(shuō)明書或醫(yī)囑劑量。避免為追求快速止咳而自行增量,防止過(guò)量服用導(dǎo)致胃腸刺激或成分蓄積。

5、病程監(jiān)測(cè):

服用3天后若咳嗽未緩解,或出現(xiàn)血壓波動(dòng)、胸悶等癥狀,應(yīng)立即停藥就醫(yī)。長(zhǎng)期高血壓可能合并心腎功能異常,需警惕咳嗽可能誘發(fā)心血管事件。

高血壓患者感冒期間除合理用藥外,建議每日監(jiān)測(cè)血壓2-3次,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),飲用溫蜂蜜水緩解咽干。飲食選擇百合粥、雪梨燉川貝等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),但急性期應(yīng)以休息為主。若咳嗽伴咯血、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn),需警惕心力衰竭可能,及時(shí)心血管科就診。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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女性出現(xiàn)了更年期綜合征,這種情況在生活中,往往也是比較常見(jiàn)的,容易給女性帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾。而更年期綜合征的出現(xiàn),往往都是年齡增長(zhǎng)而誘發(fā)的癥狀,需要積極接受治療,那么,薄芝片治療更年期綜合征可不可以一日3次?下面了解一下吧!根據(jù)薄芝片這種藥物的藥品說(shuō)明書中的
針灸扎虎口有什么作用
針灸扎虎口主要作用是疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛和調(diào)節(jié)身體功能,常用于治療頭痛、咽喉腫痛和消化不良等癥狀。通過(guò)刺激虎口穴位,可以激發(fā)特定經(jīng)絡(luò)的活性,達(dá)到促進(jìn)身體健康的效果。 1、疏通經(jīng)絡(luò)與調(diào)節(jié)氣血 虎口位于手部的合谷穴,是手陽(yáng)明大腸經(jīng)的重要穴位。針灸扎虎口可以改善全身的氣血流通,幫助疏通經(jīng)絡(luò)運(yùn)行障礙。由于合谷穴與頭面部密切相關(guān),刺激此處可以緩解如頭痛、面部神經(jīng)麻痹、眼部疲勞等癥狀,同時(shí)也能夠平衡內(nèi)外邪氣,促進(jìn)身體的自我調(diào)節(jié)功能。 2、緩解疼痛與炎癥 研究表明,刺激虎口可促進(jìn)內(nèi)啡肽等鎮(zhèn)痛物質(zhì)的分泌,在緩解偏頭痛、牙痛、咽喉疼痛等問(wèn)題上常見(jiàn)顯著療效。針灸扎虎口還能夠改善局部的血液循環(huán),減少局部炎癥發(fā)生的機(jī)率,從而增加疼痛部位的舒適感。 3、改善消化與調(diào)理全身 合谷穴在中醫(yī)理論中還具有"通調(diào)腸胃"的作用,它能夠幫助緩解便秘、腹脹、腹瀉等消化功能紊亂問(wèn)題。通過(guò)刺激虎口穴位,還能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,有助于緩解一些因焦慮、失眠引起的身體不適。 針灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)的重要療法,對(duì)虎口部位的刺激雖然效果顯著,但也需注意避免誤用,尤其是孕婦不應(yīng)隨意針灸合谷穴以免引起宮縮。在治療中應(yīng)選擇有資質(zhì)的針灸師,確保精準(zhǔn)刺激穴位以避免副作用。如果長(zhǎng)期有相關(guān)癥狀或不適,應(yīng)結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的診斷與治療方案綜合應(yīng)對(duì)。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胸腺法新的作用副作用
胸腺法新是一種免疫調(diào)節(jié)藥,用于增強(qiáng)或調(diào)節(jié)免疫功能,常用于治療免疫相關(guān)疾病及輔助腫瘤治療,但可能引發(fā)頭暈、惡心、過(guò)敏反應(yīng),通過(guò)合理使用可降低風(fēng)險(xiǎn)。 1、胸腺法新的作用 胸腺法新是一種人工合成的肽類物質(zhì),主要作用是通過(guò)調(diào)節(jié)人體的免疫系統(tǒng),增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞的活性,促進(jìn)分泌細(xì)胞因子,從而幫助免疫系統(tǒng)更好地識(shí)別和攻擊異常細(xì)胞與病原體。以下是它的主要用途: 1治療慢性感染:如慢性乙型和丙型肝炎,胸腺法新可以提高抗病毒治療的療效。 2輔助腫瘤治療:在某些癌癥的綜合治療中使用,能夠提高免疫力,減輕化療和放療的不良反應(yīng)。 3改善免疫缺陷疾?。河糜谧陨砻庖呒膊』蛎庖吖δ艿拖碌幕颊?,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和艾滋病患者,有助于免疫功能恢復(fù)。 2、胸腺法新的副作用 盡管胸腺法新能提供顯著的臨床效果,但也會(huì)帶來(lái)一些副作用,患者在用藥前需了解并警惕。 1注射部位不適:皮下注射后可能出現(xiàn)紅腫、瘙癢或輕度疼痛,多數(shù)可自行緩解。 2全身反應(yīng):包括頭暈、惡心、疲倦等,一般較輕微,停藥后消失。 3過(guò)敏反應(yīng):極少數(shù)個(gè)例會(huì)出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)。 3、如何降低副作用風(fēng)險(xiǎn) 為了避免或減少副作用,患者用藥時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1遵醫(yī)囑用藥:嚴(yán)格按照醫(yī)生規(guī)定的劑量和療程執(zhí)行,避免自行增減。 2注意觀察:用藥后如出現(xiàn)嚴(yán)重不適,及時(shí)向醫(yī)生反饋。 3個(gè)體化治療:對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)或其他疾病患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案。 胸腺法新作為一種專業(yè)的免疫調(diào)節(jié)藥物,雖有廣泛作用,但不可忽視其可能的副作用,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期監(jiān)測(cè)。合理用藥將為疾病治療提供顯著益處,同時(shí)減少不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。如有相關(guān)用藥需求,應(yīng)及時(shí)與專業(yè)醫(yī)生溝通,避免自行決定。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊炎能不能吃益氣中補(bǔ)丸

膽囊炎患者通常不建議自行服用益氣中補(bǔ)丸。膽囊炎屬于消化系統(tǒng)疾病,而益氣中補(bǔ)丸主要用于氣血不足的調(diào)理,兩者治療方向不同,盲目使用可能加重肝膽負(fù)擔(dān)或掩蓋病情。

膽囊炎發(fā)作期需以消炎利膽為主,常見(jiàn)治療藥物包括消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥,或頭孢克肟分散片等抗生素。益氣中補(bǔ)丸含有人參、黃芪等補(bǔ)益成分,可能刺激膽汁分泌增加,誘發(fā)膽絞痛。慢性膽囊炎患者若存在明顯氣血兩虛癥狀,也應(yīng)在中醫(yī)師辨證后調(diào)整組方,避免原方使用。

日常飲食需嚴(yán)格限制高脂肪、高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等??蛇m量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如清蒸魚、脫脂牛奶,搭配富含膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等。建議采用少食多餐模式,避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀,須立即就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雙黃連和藍(lán)芩哪個(gè)好
雙黃連和藍(lán)芩均為常見(jiàn)的中成藥,針對(duì)不同癥狀和情況各有優(yōu)勢(shì)。雙黃連主要用于緩解感冒發(fā)熱、咽喉腫痛,藍(lán)芩則更適合炎癥明顯的急性咽炎、扁桃體炎等感染性疾病。如何選擇需根據(jù)具體病情決定,同時(shí)建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 1、作用機(jī)制與適用癥 雙黃連是由金銀花、黃芩和連翹組成,具有清熱解毒、抗病毒、消炎的作用,常見(jiàn)用于流感、上呼吸道感染引起的發(fā)熱、喉嚨不適等癥狀。它對(duì)病毒性炎癥較為有效。藍(lán)芩口服液的組成包括板藍(lán)根和黃芩,主打抗炎作用,用于急性咽喉炎、扁桃體炎、上火引起的喉嚨疼痛、咳嗽等,其抑菌效果更加明顯,適合細(xì)菌感染為主的疾病。 2、使用注意事項(xiàng) 在選擇前需要明確病因。感冒初期如果僅有發(fā)熱、咳嗽但無(wú)明顯炎癥反應(yīng)時(shí),雙黃連可能更適合;如果咽喉紅腫疼痛明顯、伴隨吞咽困難等強(qiáng)烈的咽炎癥狀,藍(lán)芩的效果更顯著。兩者都有一定清熱解毒的功效,容易導(dǎo)致濕寒體質(zhì)者加重寒涼感,不建議長(zhǎng)期使用或隨意過(guò)量服用。 3、服用細(xì)節(jié)與建議 雙黃連和藍(lán)芩均為中成藥,但在使用時(shí)需注意個(gè)人體質(zhì)差異。例如,孕婦、兒童用藥需格外謹(jǐn)慎,雙黃連沖劑中成分可能對(duì)兒童敏感,而藍(lán)芩口服液的酒精含量需引起注意。一旦用藥后癥狀沒(méi)有緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切勿自行加量或混合使用,避免藥物成分沖突引起副作用。 4、能否同時(shí)服用 兩藥雖功能相近,但作用機(jī)制不同,一般不建議同時(shí)服用。雙黃連偏重于抗病毒,而藍(lán)芩更注重抗炎。若感冒合并咽喉炎或細(xì)菌感染,可以選擇一種藥物為主治療,并搭配對(duì)癥藥如退燒、止咳藥輔助緩解,但具體用藥方案需在醫(yī)生評(píng)估后決定。 雙黃連和藍(lán)芩各有優(yōu)勢(shì),但選擇需根據(jù)具體癥狀和病因。如果不確定病情或用藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn),請(qǐng)及時(shí)咨詢以免錯(cuò)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī)。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
失眠的醫(yī)治方法有哪些
失眠的醫(yī)治方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整等,具體選擇需根據(jù)失眠的嚴(yán)重程度和個(gè)體差異進(jìn)行針對(duì)性處理。 1、藥物治療 對(duì)于長(zhǎng)期失眠或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的情況,藥物治療可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 苯二氮卓類藥物:如艾司唑侖或地西泮,作用迅速,但長(zhǎng)期使用可能引起耐藥性或依賴性,建議短期服用。 非苯二氮卓類藥物:如唑吡坦,副作用較小,適合短期緩解入睡困難。 褪黑素制劑:適用于生物鐘紊亂導(dǎo)致的失眠問(wèn)題,用于調(diào)整夜間睡眠節(jié)律,效果較好。 2、心理治療 心理治療是幫助改善失眠的核心方法,適用于長(zhǎng)期失眠或伴隨心理問(wèn)題的人群。 認(rèn)知行為療法CBT-I:通過(guò)調(diào)整負(fù)面睡眠認(rèn)知和不良睡眠行為,逐漸改善睡眠質(zhì)量。研究表明,其長(zhǎng)期效果優(yōu)于藥物治療。 放松訓(xùn)練:如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等,有助于減輕焦慮情緒,幫助入眠。 心理咨詢:適合因壓力、焦慮或抑郁引起的失眠,可以通過(guò)談話療法找到心理根源,對(duì)癥緩解。 3、生活方式調(diào)整 良好的作息習(xí)慣和健康的生活方式對(duì)失眠的緩解起到基礎(chǔ)作用。 固定作息:每天盡量在同一時(shí)間上床和起床,避免日夜顛倒,有助于穩(wěn)定生物鐘。 避免刺激性飲料:如咖啡、濃茶、酒精等,應(yīng)盡量避免在下午及晚上飲用,以免影響睡眠。 創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境:保持臥室安靜、避光以及適宜的溫度,營(yíng)造一個(gè)舒適的睡眠環(huán)境。 無(wú)論選擇哪種方法,緩解失眠時(shí)切忌濫用藥物或依賴單一方法,應(yīng)在必要時(shí)就醫(yī),針對(duì)個(gè)人情況制定科學(xué)的治療方案。同時(shí),還可以嘗試結(jié)合多種方法以全面改善睡眠質(zhì)量。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦梗死吞咽困難流口水怎么辦?

腦梗死吞咽困難流口水可通過(guò)調(diào)整飲食、康復(fù)訓(xùn)練、使用藥物、針灸治療、手術(shù)治療等方式改善。腦梗死吞咽困難流口水通常由神經(jīng)損傷、肌肉功能障礙、腦干病變、咽喉炎癥、心理因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

選擇軟爛易吞咽的食物,如米粥、蒸蛋、果泥等,避免干硬、黏稠或大塊食物。將食物切成小塊或攪拌成糊狀,進(jìn)食時(shí)保持坐姿,頭部略微前傾,減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)增加湯水類食物,保證營(yíng)養(yǎng)攝入的同時(shí)降低吞咽難度。

2、康復(fù)訓(xùn)練

在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,包括舌肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、咽喉冷刺激、空吞咽練習(xí)等??膳浜鲜褂帽藓灤碳ぼ涬?,增強(qiáng)咽喉敏感度。逐步從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)再到固體食物,循序漸進(jìn)恢復(fù)吞咽功能。訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持,家屬應(yīng)協(xié)助記錄訓(xùn)練進(jìn)度。

3、使用藥物

神經(jīng)保護(hù)類藥物如胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),改善吞咽反射。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解咽喉肌痙攣。對(duì)于合并感染者可使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。

4、針灸治療

中醫(yī)針灸選取廉泉、風(fēng)池、翳風(fēng)等穴位,通過(guò)刺激局部神經(jīng)改善咽喉肌群協(xié)調(diào)性??膳浜想娽樤鰪?qiáng)療效,每次治療20-30分鐘,10次為一個(gè)療程。治療期間可能出現(xiàn)輕微酸脹感,屬正常反應(yīng)。針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免自行嘗試。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重環(huán)咽肌失弛緩患者可考慮環(huán)咽肌切開(kāi)術(shù),改善食物通過(guò)性。長(zhǎng)期胃管喂養(yǎng)者可行胃造瘺術(shù)保障營(yíng)養(yǎng)。手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及手術(shù)耐受性。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查吞咽功能恢復(fù)情況。

腦梗死患者日常應(yīng)保持口腔清潔,進(jìn)食后及時(shí)漱口。家屬需觀察進(jìn)食情況,記錄嗆咳次數(shù)。保持環(huán)境安靜,避免分散注意力導(dǎo)致誤吸。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估梗死灶變化,監(jiān)測(cè)血壓血糖??祻?fù)期間可適當(dāng)進(jìn)行頸部按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重等感染跡象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
蕁麻疹吃蝎子有用嗎?

蕁麻疹患者不建議食用蝎子。蝎子并非治療蕁麻疹的有效方法,且可能加重過(guò)敏反應(yīng)或引發(fā)其他健康風(fēng)險(xiǎn)。

蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。其發(fā)病機(jī)制與組胺釋放有關(guān),治療核心在于抗過(guò)敏而非以毒攻毒。蝎子含有多種生物活性成分,可能刺激免疫系統(tǒng),誘發(fā)或加重過(guò)敏反應(yīng)。部分人群食用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢加劇、喉頭水腫甚至過(guò)敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)。中醫(yī)雖有以毒攻毒的理論,但需專業(yè)醫(yī)師辨證施治,自行食用蝎子缺乏科學(xué)依據(jù)。

民間偏方中蝎子泡酒或焙干研磨等方式,均未經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證。蝎子體內(nèi)毒素可能引起神經(jīng)肌肉毒性,處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致中毒。兒童、孕婦、肝腎功能不全者尤其需避免嘗試。個(gè)別案例報(bào)道食用蝎子后蕁麻疹癥狀暫時(shí)緩解,可能與心理暗示或疾病自然病程相關(guān),不能證明其治療有效性。

出現(xiàn)蕁麻疹應(yīng)避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物,記錄可能誘因如食物、藥物或環(huán)境因素??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。慢性蕁麻疹患者需定期復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。保持作息規(guī)律,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
一吸氣胸口就疼怎么回事

一吸氣胸口就疼可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、氣胸、肌肉拉傷、胃食管反流等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、胸膜炎

胸膜炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,炎癥刺激胸膜時(shí)可出現(xiàn)吸氣時(shí)胸痛,疼痛常隨深呼吸加重??赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需完善胸部CT等檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗感染藥物,疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時(shí),可表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛,吸氣時(shí)疼痛加劇??赡芘c帶狀皰疹、脊柱病變有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解,必要時(shí)使用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合局部理療。

3、氣胸

肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí),突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難,吸氣時(shí)疼痛顯著。瘦高體型者或肺部基礎(chǔ)疾病患者易發(fā)。需緊急胸片確診,少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需胸腔閉式引流術(shù)治療。

4、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和吸氣時(shí)牽扯痛??赏ㄟ^(guò)休息、冷敷緩解,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù),疼痛持續(xù)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激食管時(shí)可能引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥或彎腰時(shí)加重,部分患者吸氣時(shí)疼痛明顯。建議少食多餐,避免咖啡因,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

出現(xiàn)吸氣性胸痛需避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。注意觀察疼痛性質(zhì)變化,記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間。若伴隨面色蒼白、暈厥等表現(xiàn)應(yīng)立即急診處理。日常應(yīng)戒煙限酒,保證充足睡眠,胸壁外傷后需局部制動(dòng),反流性疾病患者睡前3小時(shí)禁食。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
染色體異常是怎么回事
染色體異常通常是指染色體數(shù)量或結(jié)構(gòu)的改變,可能導(dǎo)致多種疾病或遺傳問(wèn)題,原因包括遺傳因素、環(huán)境影響、生理異常等。應(yīng)根據(jù)具體類型進(jìn)行針對(duì)性評(píng)估和治療,包括遺傳咨詢、輔助生殖技術(shù)以及針對(duì)并發(fā)癥的醫(yī)學(xué)干預(yù)。 1、遺傳因素引起的染色體異常 染色體異??赡茉从诩易暹z傳。如果父母一方存在染色體異常,可能通過(guò)生殖細(xì)胞傳遞給下一代,例如平衡易位、倒位等結(jié)構(gòu)異常。雖然這類遺傳問(wèn)題并不總是引發(fā)疾病,但可能增加部分遺傳性疾病或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。 建議: 1計(jì)劃懷孕時(shí),可通過(guò)遺傳咨詢了解自身家族的遺傳史和潛在風(fēng)險(xiǎn)。 2進(jìn)行孕前篩查,如染色體核型分析,明確子女患病或攜帶染色體異常的可能性。 2、環(huán)境因素對(duì)染色體的影響 暴露于某些不良環(huán)境因素可能導(dǎo)致染色體異常,如高劑量輻射、化學(xué)物質(zhì)暴露如苯、重金屬或病毒感染如風(fēng)疹病毒。這些環(huán)境因素可影響細(xì)胞分裂過(guò)程中染色體的分配,導(dǎo)致結(jié)構(gòu)或數(shù)量異常。 建議: 1減少暴露于有害環(huán)境,如避免接觸毒性化學(xué)品或過(guò)量輻射。 2女性在備孕和懷孕期間加強(qiáng)預(yù)防接種,如風(fēng)疹疫苗,降低病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。 3、生理因素導(dǎo)致的異常 人體內(nèi)的細(xì)胞分裂、復(fù)制過(guò)程可能出現(xiàn)錯(cuò)誤,特別是在生殖細(xì)胞的減數(shù)分裂階段,容易導(dǎo)致染色體的非整倍性,如常見(jiàn)的21三體綜合征唐氏綜合征。年齡較大超過(guò)35歲的女性更容易發(fā)生染色體非整倍性,因?yàn)槁涯讣?xì)胞質(zhì)量可能下降,分裂過(guò)程中更易出錯(cuò)。 建議: 1女性盡量避免高齡妊娠,在適齡范圍內(nèi)懷孕25至30歲。 2懷孕早期可進(jìn)行非侵入性產(chǎn)前篩查NIPT或羊膜穿刺術(shù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常。 4、病理性原因影響 某些疾病如自身免疫病、代謝異?;?qū)m內(nèi)感染可能干擾胚胎染色體的正常分裂與發(fā)育,增加胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。男性精子的質(zhì)量下降如染色體分裂錯(cuò)誤同樣會(huì)是染色體異常的誘因之一。 建議: 1治療原發(fā)疾病,如糖尿病或甲狀腺疾病,尤其是在備孕階段優(yōu)化身體狀態(tài)。 2男性加強(qiáng)精子質(zhì)量管理,如戒煙限酒、均衡飲食和補(bǔ)充適量維生素,提高精子的健康水平。 染色體異常導(dǎo)致的后果因類型和嚴(yán)重程度不同而變化,可能涉及流產(chǎn)、生育困難或遺傳性疾病。定期體檢、遺傳咨詢與科學(xué)備孕是預(yù)防的重要手段。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)染色體異常,不必過(guò)度焦慮,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)師的意見(jiàn),根據(jù)具體情況選擇合適的治療或生育計(jì)劃。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭皮紅血絲多原因是什么

頭皮紅血絲多可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部發(fā)紅、灼熱感或輕微瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨脫屑或疼痛。

1、遺傳因素

部分人群因先天性毛細(xì)血管脆弱或皮膚屏障功能缺陷,容易出現(xiàn)頭皮紅血絲增多。這類情況通常無(wú)須特殊治療,日常需避免過(guò)度清潔和高溫刺激,可選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)水,如椰油酰甘氨酸鈉成分產(chǎn)品。若伴隨脂溢性皮炎,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑輔助控制。

2、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期暴露于紫外線、干燥空氣或頻繁燙染頭發(fā)會(huì)導(dǎo)致頭皮微循環(huán)異常。表現(xiàn)為暫時(shí)性紅血絲增多,可能伴有緊繃感。建議外出佩戴透氣防曬帽,減少染發(fā)頻率,洗發(fā)水溫控制在37℃以下。急性期可用冷藏后的蘆薈膠局部冷敷,避免使用含酒精的護(hù)發(fā)產(chǎn)品。

3、皮膚炎癥

脂溢性皮炎或銀屑病等慢性炎癥性疾病會(huì)引發(fā)頭皮血管擴(kuò)張。典型癥狀包括紅斑基礎(chǔ)上覆蓋黃色油膩鱗屑,或邊界清晰的銀白色斑塊。需通過(guò)皮膚鏡確診,臨床常用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物,配合煤焦油洗劑每周清洗2-3次。

4、過(guò)敏反應(yīng)

接觸染發(fā)劑、洗發(fā)水中的苯甲酸酯類防腐劑等致敏原后,可能出現(xiàn)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)頭皮彌漫性潮紅伴丘疹,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有滲出。需立即停用可疑產(chǎn)品,口服氯雷他定片緩解癥狀,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)排查過(guò)敏原。

5、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

玫瑰痤瘡或激素依賴性皮炎累及頭皮時(shí),可見(jiàn)持續(xù)性樹枝狀紅血絲。多與長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素或免疫功能紊亂有關(guān)。需逐步停用激素類藥物,采用脈沖染料激光封閉異常血管,配合口服多西環(huán)素膠囊控制炎癥。日常需嚴(yán)格防曬并避免辛辣飲食刺激。

建議避免搔抓或使用磨砂類頭皮清潔產(chǎn)品,洗頭時(shí)指腹輕柔按摩。冬季室內(nèi)使用加濕器維持濕度,選擇無(wú)硅油無(wú)硫酸鹽的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品。若紅血絲持續(xù)加重伴隨脫發(fā)、膿皰等癥狀,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行皮膚鏡和真菌檢查,排除紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素幫助修復(fù)皮膚屏障。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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