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成年人鼻中隔偏曲會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重嗎

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2024-05-22 18:33 15人閱讀

問(wèn)題描述:成年人鼻中隔偏曲會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答(1)

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鼻中隔偏曲的危害
如果生理性的鼻中隔偏曲,病人沒(méi)有任何的癥狀,這樣的鼻中隔偏區(qū)是沒(méi)有危害的。但是有一部分鼻中隔偏曲,它是病理性的,病人可以出現(xiàn)頭疼、鼻子出血,還有通氣的改變,這樣它就有危害了。鼻中隔偏區(qū)的病人他反復(fù)的鼻子出血,這樣會(huì)影響工作,還有鼻中隔偏曲,它偏到這一側(cè)以后跟鼻甲接觸,可以引起頭疼影響病人的生活和工作。引起鼻腔阻塞,這樣我們吸入氧氣會(huì)有不足,進(jìn)而可以引起一些缺氧。另外病人鼻中隔偏曲,還可以打鼾影響自己生活質(zhì)量。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻骨骨折鼻中隔偏曲術(shù)后恢復(fù)多久?
這種情況一般術(shù)后一個(gè)月就會(huì)逐漸恢復(fù),一個(gè)月內(nèi)都應(yīng)該注意鼻骨的保護(hù),避免鼻骨鼻部局部受壓,以免造成骨折的移位,同時(shí)飲食忌辛辣刺激性食物,注意休息,避免過(guò)多活動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查
李纈囈 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院
鼻中隔偏曲會(huì)自動(dòng)復(fù)原嗎
如果是鼻中隔偏曲,絕不會(huì)自行恢復(fù)正常,必須通過(guò)手術(shù)矯正偏曲鼻中隔偏曲救治增進(jìn)恢復(fù)正常,那么考量與鼻甲腫大,或者是過(guò)敏關(guān)于引來(lái)的癥狀,最好到較大正規(guī)醫(yī)院鼻科面診實(shí)施詳細(xì)仔細(xì)檢查,或者是仔細(xì)檢查鼻竇ct,便可明確確診,仔細(xì)觀察如何罹患鼻中隔偏曲。平時(shí)生存中防止亂挖鼻腔。需要強(qiáng)調(diào)的是禁食辛辣刺激性的食物,不要服用一些垃圾食物,還有碳酸類(lèi)的飲料。
李星童 主任醫(yī)師 佛山市中醫(yī)院
鼻中隔偏曲會(huì)影響呼吸功能嗎
如果是鼻中隔偏曲嚴(yán)重可以堵塞鼻腔,影響正常的鼻腔通暢,所以會(huì)影響呼吸功能,容易誘發(fā)代償性鼻甲肥大,導(dǎo)致慢性肥厚性鼻炎產(chǎn)生,長(zhǎng)時(shí)間鼻塞可以導(dǎo)致身體缺氧。如果是鼻中隔偏曲嚴(yán)重堵塞鼻腔,影響正常的呼吸,需要通過(guò)手術(shù)矯正偏曲的鼻中隔,促進(jìn)鼻腔的通暢,改善鼻塞癥狀,有利于恢復(fù)正常的呼吸。鼻中隔偏曲患者在平時(shí)的生活中注意飲食清淡,多飲水,不要亂挖鼻腔,以免誘發(fā)鼻出血的發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻中隔偏曲必須做手術(shù)嗎
如果是鼻中隔偏曲嚴(yán)重,有嚴(yán)重的鼻塞癥狀,需要通過(guò)手術(shù)方法矯正治療以促進(jìn)鼻腔通暢,改善鼻塞癥狀,防止長(zhǎng)時(shí)間導(dǎo)致肥厚性鼻炎、鼻竇炎發(fā)生。鼻中隔偏曲是否通過(guò)手術(shù)治療需要根據(jù)實(shí)際檢查情況來(lái)定,不能盲目亂治療,避免治療不當(dāng)導(dǎo)致鼻中隔粘膜發(fā)生穿孔。癥狀輕微鼻中隔偏曲沒(méi)有臨床癥狀,需要嚴(yán)密觀察暫時(shí)不必手術(shù)治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻中隔偏曲手術(shù)不通氣
你的這種情況可以考慮做整形手術(shù)的,效果比較好,整形手術(shù)一般看手術(shù)部位及手術(shù)復(fù)雜程度,費(fèi)用一般不是很高。有條件可以治療。同時(shí)依照患者自訴的情形,注意個(gè)人衛(wèi)生,飲食清淡,適量運(yùn)動(dòng),大量喝水。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
鼻中隔偏曲能做核酸檢測(cè)嗎
鼻中隔偏曲可以做核酸檢測(cè)。如果做核酸檢測(cè)的時(shí)候,從鼻子中不容易取出分泌物,可以在咽喉部位取樣本,因?yàn)楹怂釞z測(cè)除了鼻拭子以外,還可以進(jìn)行咽拭子的檢測(cè)。核酸檢測(cè)主要是為了檢查是否有冠狀病毒的感染,如果檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性,說(shuō)明感染了冠狀病毒,如果核酸檢測(cè)是陰性,說(shuō)明沒(méi)有感染新冠病毒。患有鼻中隔偏曲,如果沒(méi)有太嚴(yán)重的癥狀,一般不需要治療,但是如果影響到生活,需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
鼻中隔偏曲不做手術(shù)可以嗎
如果是鼻中隔偏曲嚴(yán)峻,藥物治療作用不佳,那么最好手術(shù)糾正徹底治療,另外避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,增強(qiáng)體質(zhì),防備感冒。建議可以外噴立復(fù)汀氣霧劑的,還可以用良劑等藥物比較適宜的。祝早日康復(fù)。手術(shù)是現(xiàn)在治療鼻中隔偏曲最有用的辦法。鼻中隔偏曲是骨頭或軟骨的偏曲,藥物不能改動(dòng)骨和軟骨的形狀不正常。單純的藥物操控治療只能在一定程度上暫時(shí)緩解鼻塞、出血、頭痛等癥狀表現(xiàn),而不可能徹底消除鼻中隔形狀不正常所引起的各種相關(guān)癥狀表現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻骨骨折鼻中隔偏曲手術(shù)怎么做
剛滿17歲做了鼻中隔偏曲矯正術(shù)后鼻梁還能做整形嗎?
如果是做過(guò)鼻中隔偏曲矯正手術(shù),再做鼻梁整形手術(shù)救治,可能會(huì)對(duì)鼻中隔有一定的干擾因?yàn)楸侵懈羝丘つは聦?shí)施矯正手術(shù)的鼻中隔黏膜下矯正手術(shù),是把偏曲的鼻中隔軟骨或者偏曲的骨質(zhì)摘除,鼻中隔的撐持減弱并且手術(shù)后的一小部分鼻中隔只剩薄薄的兩層黏膜,如果實(shí)施鼻梁整形,有可能會(huì)致使鼻中隔的穿孔可能會(huì)特別聲明遵循病人的病癥,要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),按時(shí)的用藥,避免過(guò)敏
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么情況下鼻中隔偏曲需要做手術(shù)
鼻中隔偏曲需手術(shù)干預(yù)的情況主要包括嚴(yán)重鼻塞影響呼吸、反復(fù)鼻出血、伴隨鼻竇炎或中耳炎等并發(fā)癥、影響嗅覺(jué)功能及保守治療無(wú)效。...
鼻中隔偏曲矯正手術(shù)方法有幾種
鼻中隔偏曲矯正手術(shù)方法主要有鼻中隔黏膜下切除術(shù)、鼻中隔成形術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)三種。1、黏膜下切除:傳統(tǒng)手術(shù)方式通過(guò)??...
鼻中隔偏曲的手術(shù)方式有哪些?
鼻中隔偏曲的手術(shù)方式主要包括鼻中隔成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)和鼻中隔切除術(shù),具體選擇需根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議決定。手術(shù)旨在改善...
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塔格糖的毒性有多強(qiáng)
塔格糖是一種被廣泛用于代替蔗糖的功能性天然甜味劑,其毒性極低,是國(guó)際上公認(rèn)的安全食品添加劑。它不僅熱量極低,在適量使用的情況下,對(duì)人體健康幾乎沒(méi)有危害,但過(guò)量攝入可能導(dǎo)致胃腸不適等問(wèn)題。 1、什么是塔格糖 塔格糖Tagatose是一種來(lái)源于乳糖的低熱量甜味劑,其甜度約為蔗糖的92%左右,卻只有蔗糖熱量的1/3。它屬于天然單糖,廣泛用于食品、飲料和功能性食品中,比如糖果、冰淇淋或健康食品。相比其他甜味劑,塔格糖不僅能模仿蔗糖的口感,還具有較好的加工穩(wěn)定性,因此在食品工業(yè)中十分受歡迎。更重要的是,塔格糖極低的升糖指數(shù)使其適合糖尿病患者作為蔗糖替代品。 2、塔格糖是否有毒性 科學(xué)研究表明,塔格糖的毒性非常低。在一般食品劑量下,它被世界衛(wèi)生組織WHO和美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局FDA認(rèn)定為“普遍認(rèn)為安全”GRAS的成分,對(duì)人體健康不會(huì)顯著造成危害。迄今為止,尚未有直接證據(jù)顯示塔格糖會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的急性或慢性毒性反應(yīng)。不過(guò),假如短時(shí)間內(nèi)大量攝入塔格糖例如超出每日建議攝入量,可能會(huì)引起腹脹、腸胃不適或腹瀉,尤其是對(duì)部分腸道功能較為敏感的人群。 3、塔格糖攝入的安全劑量 根據(jù)目前研究,塔格糖對(duì)人體每日攝入的安全劑量約為每公斤體重15克左右。例如,體重為60公斤的人每日適量攝入的塔格糖量為900毫克到1克左右具體還需因人而異。這一用量在日常食品中的分布很難超過(guò),但如果攝入過(guò)多加工食品,仍需適當(dāng)控制。 4、如何合理攝入塔格糖 1查看食品標(biāo)簽:選擇加工食品時(shí),注意查看配料表里塔格糖的含量,用以估算每日攝入總量。 2循序漸進(jìn):對(duì)于從未使用塔格糖的人群,建議從少量開(kāi)始攝入,觀察自身腸胃反應(yīng),如無(wú)不適,再逐漸增加用量。 3搭配均衡飲食:塔格糖可作為健康飲食的一部分,但仍需結(jié)合其他低糖、高纖維的天然食物,均衡攝入營(yíng)養(yǎng)成分。 作為一種優(yōu)質(zhì)的天然代糖,塔格糖的毒性極低,適量使用的大多數(shù)情況是安全的。為避免胃腸不適等潛在問(wèn)題,建議消費(fèi)者適度使用,同時(shí)保持科學(xué)合理的飲食習(xí)慣。如果存在腸胃敏感或其他健康疑慮,應(yīng)在攝入前咨詢醫(yī)生的建議。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
雙胎四維彩超注意事項(xiàng)
雙胎四維彩超是一項(xiàng)重要的孕期檢查,可以提供詳細(xì)的胎兒生長(zhǎng)發(fā)育信息。在進(jìn)行雙胎四維彩超時(shí),需要注意檢查的時(shí)間安排、姿勢(shì)和相關(guān)健康狀況,以確保檢查順利進(jìn)行并獲得準(zhǔn)確結(jié)果。 1、檢查時(shí)間安排:雙胎四維彩超通常在懷孕24至28周進(jìn)行。這一階段胎兒大小適中,羊水量相對(duì)充盈,有利于獲得清晰的成像效果。同時(shí),這個(gè)時(shí)期胎兒的大多數(shù)重要器官已發(fā)育完全,方便醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查。 2、合適的姿勢(shì):為獲取更清晰的圖像,孕婦在進(jìn)行四維彩超前一天晚上應(yīng)保持適度的飲水量,以避免因膀胱過(guò)滿導(dǎo)致不適。另外,穿著寬松舒適的衣物,以便于超聲檢查時(shí)的身體調(diào)整。 3、健康狀況的管理:在四維彩超之前,孕婦應(yīng)注意保持良好的飲食習(xí)慣,避免攝入過(guò)多刺激性食物。檢查當(dāng)天盡量放松心情,因?yàn)榫o張情緒可能影響胎兒的活動(dòng)和位置,進(jìn)而影響圖像質(zhì)量。 4、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu):選擇有良好口碑和先進(jìn)設(shè)備的醫(yī)院或診所進(jìn)行四維彩超,可以提高圖像的清晰度和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。 雙胎四維彩超對(duì)于孕期健康管理有著重要作用,如果在懷孕中期進(jìn)行,并配合適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備與注意事項(xiàng),能夠有效為孕期健康保駕護(hù)航。如對(duì)于檢查結(jié)果有疑問(wèn)或不適感,應(yīng)盡快咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生以獲取詳細(xì)解答和必要的進(jìn)一步檢查。通過(guò)這一孕檢過(guò)程,孕婦不僅能獲得詳細(xì)的胎兒健康信息,還有助于產(chǎn)科醫(yī)生做出更好的孕期管理決策。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
手足口病怎樣傳染
手足口病主要通過(guò)接觸感染者的分泌物、飛沫以及被污染的物品等途徑傳播,因此需重視消毒和隔離措施來(lái)降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。以下從傳播途徑進(jìn)行分析,并提出預(yù)防策略。 1、通過(guò)飛沫傳播 手足口病的病毒如柯薩奇病毒、腸道病毒71型主要通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏的飛沫傳播。病毒可附著在空氣微粒中,并被他人吸入感染。為預(yù)防飛沫傳播,應(yīng)避免帶病兒童到公共場(chǎng)所,不與他人密切接觸,并佩戴口罩以降低傳染可能性。 2、接觸被污染物品 被感染者使用的玩具、日常物品或共用的家具表面上可能附著病毒,密切接觸者在觸摸后再接觸口鼻即可受到感染。家長(zhǎng)應(yīng)每天對(duì)兒童接觸的玩具、奶瓶表面以及門(mén)把手等進(jìn)行消毒處理,清洗時(shí)可使用稀釋后的含氯消毒液。 3、接觸感染者的排泄物 手足口病的病毒還可通過(guò)糞便傳播。感染者尤其是嬰幼兒的尿布、便盆若未妥善處理,其他人接觸后也可能感染病毒。日常應(yīng)注重衛(wèi)生,尤其是更換尿布后的手部清潔,正確洗手可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。 4、水源污染 部分手足口病傳播與病毒污染的水源有關(guān),如在感染區(qū)域中飲用未經(jīng)處理的水或接觸受污染的游泳池都有可能引發(fā)病毒傳播。盡量飲用安全水源,游泳后要及時(shí)清潔身體,并避免誤吞水體。 對(duì)手足口病的傳播需高度警惕。通過(guò)控制飛沫傳播、清潔物品、監(jiān)控排泄物處理以及注意水源衛(wèi)生等措施,可以有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論是家庭還是托育機(jī)構(gòu),都應(yīng)采取嚴(yán)格的衛(wèi)生管理,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī),并遵醫(yī)囑隔離,幫助減少疾病在社區(qū)范圍內(nèi)的蔓延。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老人坐著沒(méi)事一走路就氣短

老人坐著沒(méi)事一走路就氣短可能與心肺功能下降、貧血、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、肌肉萎縮等因素有關(guān)。

1、心肺功能下降:

隨著年齡增長(zhǎng),心肺功能逐漸減退,運(yùn)動(dòng)時(shí)耗氧量增加但供氧能力不足,易出現(xiàn)氣短。建議通過(guò)散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)逐步增強(qiáng)心肺耐力,避免突然劇烈活動(dòng)。

2、貧血:

血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降,輕微活動(dòng)即可引發(fā)缺氧癥狀。需檢查血常規(guī)明確貧血類(lèi)型,缺鐵性貧血可增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸和維生素B12。

3、慢性阻塞性肺?。?/h3>

氣道阻塞使呼氣困難,活動(dòng)時(shí)通氣需求增加誘發(fā)氣促。典型表現(xiàn)為晨起咳嗽、咳痰,肺功能檢查可確診。需嚴(yán)格戒煙,避免油煙刺激,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑。

4、心力衰竭:

心臟泵血功能減弱導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)血液供應(yīng)不足,常伴下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需控制每日飲水量,限制鈉鹽攝入,按時(shí)服用利尿劑和強(qiáng)心藥物。

5、肌肉萎縮:

老年性肌少癥使肌肉儲(chǔ)氧能力降低,輕微活動(dòng)即需加快呼吸代償。應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量(1.2-1.5g/kg體重),進(jìn)行抗阻訓(xùn)練如彈力帶鍛煉,補(bǔ)充維生素D改善肌力。

建議記錄日?;顒?dòng)氣短發(fā)作情況,監(jiān)測(cè)靜息心率和血氧飽和度。飲食注意少食多餐避免胃部壓迫膈肌,選擇高蛋白、高鐵食物。運(yùn)動(dòng)前做好熱身,采用間歇訓(xùn)練法(步行2分鐘休息1分鐘)。冬季注意保暖防止冷空氣刺激呼吸道,居家保持空氣流通濕度40%-60%。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查肺栓塞等急癥。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺消融術(shù)手術(shù)和消融針是一樣的嗎
甲狀腺消融術(shù)中的“手術(shù)”與“消融針”是相關(guān)但不完全相同的概念,手術(shù)是整體治療過(guò)程,而消融針是用于治療的主要工具之一。手術(shù)包含多個(gè)環(huán)節(jié),而消融針是完成消融過(guò)程的重要設(shè)備。例如,消融針通過(guò)射頻或微波技術(shù)作用于病變組織,以達(dá)到治療目的。 1、甲狀腺消融術(shù)是什么 甲狀腺消融術(shù)是通過(guò)微創(chuàng)的方式,利用消融技術(shù)如射頻消融或微波消融對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)或病變進(jìn)行精準(zhǔn)治療的一種方法。其目的是減少病變組織,改善患者癥狀,并同時(shí)保留甲狀腺功能。這種手術(shù)主要適用于良性甲狀腺結(jié)節(jié)、囊性病變或小部分甲狀腺癌患者。它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、對(duì)甲狀腺功能影響小的特點(diǎn),是近年來(lái)新興的甲狀腺治療方式之一。 2、消融針的作用 消融針是執(zhí)行甲狀腺消融術(shù)不可或缺的重要工具,其主要作用是在超聲引導(dǎo)下將能量如熱能精準(zhǔn)傳送至甲狀腺病灶。以下是常見(jiàn)的消融針類(lèi)型: 射頻消融針:利用射頻電波產(chǎn)生熱量,破壞病變組織。適合用在固體結(jié)節(jié)上,熱效應(yīng)集中,針對(duì)性強(qiáng)。 微波消融針:通過(guò)微波電磁能轉(zhuǎn)化為熱能,擴(kuò)大病灶區(qū)作用。適用于較大或堅(jiān)硬的病灶。 激光針:通過(guò)光能燒灼病變區(qū),適合更小面積的精準(zhǔn)治療場(chǎng)景。 消融針的選擇將會(huì)依據(jù)病灶的性質(zhì)、大小、位置及個(gè)體情況,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定。 3、手術(shù)與工具的關(guān)系 甲狀腺消融術(shù)是一項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù),在整個(gè)治療過(guò)程中不僅依賴消融針,還包括術(shù)前超聲評(píng)估、麻醉操作、術(shù)中能量控制及術(shù)后恢復(fù)管理。消融針是執(zhí)行治療的核心材料之一,但它歸屬于完整的醫(yī)療體系中,需要結(jié)合精確的超聲引導(dǎo)、手術(shù)設(shè)備以及醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)共同完成治療。 如果需要進(jìn)行甲狀腺疾病的治療,建議與經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)分泌科醫(yī)生或甲狀腺外科專(zhuān)家咨詢。他們會(huì)根據(jù)您的實(shí)際情況選擇合適的治療方式,包括是否需要進(jìn)行消融術(shù)以及選擇合適的消融工具。甲狀腺疾病的治療應(yīng)個(gè)體化,切勿自行使用未經(jīng)驗(yàn)證的療法或工具,避免造成不必要的傷害。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吞咽困難是怎么回事
吞咽困難可能由多種因素引起,包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化道病變、外傷以及其他全身性疾病,需要根據(jù)癥狀情況決定是否及時(shí)就醫(yī)并采取合適的治療方案,如藥物、手術(shù)或飲食調(diào)整。 1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影響: 吞咽困難常常與神經(jīng)系統(tǒng)疾病密切相關(guān),例如腦梗死、帕金森病、肌無(wú)力等,這些疾病可能導(dǎo)致吞咽肌肉無(wú)力或協(xié)調(diào)障礙。腦梗死常引發(fā)中樞神經(jīng)損傷,導(dǎo)致咽喉部肌肉控制受損,而帕金森病由于患者動(dòng)作僵硬緩慢,也容易導(dǎo)致吞咽功能下降。對(duì)于這類(lèi)患者,需要通過(guò)原發(fā)疾病的藥物治療加以控制,例如應(yīng)用帕金森病患者常用的左旋多巴、肌無(wú)力患者的吡斯的斯的明等,同時(shí)配合專(zhuān)業(yè)的吞咽康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。 2、消化道疾病的原因: 胃食管反流病、食管狹窄、食管癌等可能導(dǎo)致吞咽困難。胃食管反流病患者的胃酸反流可能刺激食管,引發(fā)吞咽不適和疼痛;食管狹窄通常因?yàn)殚L(zhǎng)期炎癥或手術(shù)后愈合異常,食物通過(guò)時(shí)感覺(jué)困難甚至阻塞;而食管癌則可能表現(xiàn)為進(jìn)行性的吞咽困難,并伴隨體重下降。胃食管反流可通過(guò)抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑治療;食管狹窄要考慮擴(kuò)張術(shù)或支架植入;若考慮惡性疾病如食管癌,應(yīng)盡早手術(shù)、放療或化療。 3、外部和環(huán)境因素的干擾: 一些外部因素如食物誤吞卡在食管,或頸部手術(shù)、外傷導(dǎo)致的器質(zhì)性病變,可能引發(fā)吞咽障礙。這種情況下,應(yīng)立刻通過(guò)喉鏡、內(nèi)鏡檢查明確阻礙部位,并采取內(nèi)鏡下取出異物或手術(shù)修復(fù)的方式進(jìn)行干預(yù)。避免進(jìn)食過(guò)快、選擇柔軟易嚼的食物也有助于預(yù)防。 4、全身性疾病的影響: 一些全身性疾病如甲狀腺腫大、糖尿病并發(fā)癥或白塞氏病等均可能造成吞咽功能異常。甲狀腺腫大可能壓迫食管或氣管,引起吞咽困難;糖尿病可能因神經(jīng)病變導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)性下降;白塞氏病則常通過(guò)消化道潰瘍表現(xiàn)吞咽疼痛。這些問(wèn)題需要根據(jù)具體疾病進(jìn)行針對(duì)性治療,如甲狀腺腫患者可采取手術(shù)切除,糖尿病患者進(jìn)行血糖控制及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。 吞咽困難可能是多種疾病的表現(xiàn),輕度癥狀可以通過(guò)調(diào)整飲食和生活方式緩解。但若癥狀持續(xù)加重,或伴有體重下降、吞咽疼痛、聲嘶等情況,需立即前往醫(yī)院就診,明確原因后接受專(zhuān)業(yè)治療。健康飲食與良好生活習(xí)慣是維持正常吞咽功能的重要保障。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
妊娠期甲亢可以采用哪些藥物治療
妊娠期甲亢通常建議優(yōu)先選擇安全性較高的抗甲狀腺藥物治療,其中最常用的是丙硫氧嘧啶PTU和甲巰咪唑MMI,具體選擇需根據(jù)妊娠階段及病情,由醫(yī)生綜合評(píng)估。藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)母體及胎兒的健康狀況,確保劑量控制在有效的最低水平。 1、丙硫氧嘧啶PTU PTU是妊娠早期懷孕前三個(gè)月的首選抗甲狀腺藥物。它通過(guò)抑制甲狀腺激素的合成,從而改善甲亢癥狀。妊娠早期優(yōu)先 PTU 的原因是甲巰咪唑可能與胎兒的某些先天性畸形如食管閉鎖風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。但由于 PTU 長(zhǎng)期使用可能對(duì)肝功能造成損傷,孕婦需定期做肝功能檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。妊娠中期可以適時(shí)更換為甲巰咪唑。 2、甲巰咪唑MMI MMI適用于妊娠中期后13-16周后的治療,因?yàn)檫@一階段胎兒器官發(fā)育基本完成,其引發(fā)胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。該藥物的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)肝臟的副作用較少,但需要小心控制劑量,避免妊娠期甲減的發(fā)生,從而影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。服用該藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。 3、藥物使用的注意事項(xiàng) 妊娠期甲亢治療的目標(biāo)是維持母體甲狀腺功能正常,同時(shí)保護(hù)胎兒健康生長(zhǎng)。藥物劑量不宜過(guò)高,以免導(dǎo)致胎兒甲減或甲狀腺腫大。這兩種抗甲狀腺藥物可以通過(guò)胎盤(pán)屏障作用于胎兒,母體與胎兒的甲狀腺功能均需通過(guò)定期超聲及抽血檢測(cè)持續(xù)監(jiān)管。若藥物難以控制甲亢,嚴(yán)重者可能需要考慮手術(shù)治療,但通常建議安排在孕中期進(jìn)行。 妊娠期甲亢的治療必須在專(zhuān)科醫(yī)生的管理下進(jìn)行,用藥需結(jié)合孕期階段及個(gè)體差異,確保治療既能有效控制甲亢,又能保障胎兒健康。如果發(fā)現(xiàn)甲亢癥狀,一定要盡早就診并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
老年癡呆癥吃什么藥可以緩解
老年癡呆癥目前無(wú)法完全治愈,但通過(guò)藥物可以緩解病情進(jìn)展,常用藥物包括多奈哌齊、美金剛和加蘭他敏?;颊哌€需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,同時(shí)配合飲食和生活方式的調(diào)整。 1、常用藥物及其作用 多奈哌齊:這是一種膽堿酯酶抑制劑,可以改善神經(jīng)傳遞功能,提高患者的認(rèn)知能力和記憶力,對(duì)輕中度阿爾茨海默病有效。用藥需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)肝功能,避免出現(xiàn)副作用如惡心、嘔吐等。 美金剛:主要適用于中重度阿爾茨海默病,對(duì)抗神經(jīng)毒性過(guò)度興奮引起的腦損傷,緩解癥狀。常見(jiàn)副作用可能有頭暈或便秘,首次服藥建議小劑量逐步增加。 加蘭他敏:也是一種膽堿酯酶抑制劑,適用于輕到中度老年癡呆癥,可以緩解部分記憶障礙和生活能力下降的問(wèn)題。服用時(shí)需注意胃腸道反應(yīng)。 2、飲食調(diào)節(jié)及輔助治療 補(bǔ)充抗氧化物質(zhì):如富含維生素E的食物堅(jiān)果、植物油和多酚類(lèi)抗氧化劑食物藍(lán)莓、綠茶、黑巧克力,可以減少神經(jīng)炎癥對(duì)腦部的損害。 適量攝取Ω-3脂肪酸:深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)、金槍魚(yú)富含的DHA對(duì)于維持腦膜穩(wěn)定具有益處,有助于神經(jīng)的修復(fù)和功能優(yōu)化。 控制飲酒及均衡飲食:避免過(guò)度飲酒及高脂飲食,保持營(yíng)養(yǎng)均衡,適度補(bǔ)充全谷物、蔬菜和水果,可促進(jìn)腦部健康。 3、生活方式干預(yù) 認(rèn)知訓(xùn)練:持續(xù)參與一些益智類(lèi)或記憶類(lèi)活動(dòng),可以刺激腦細(xì)胞的活性,減緩認(rèn)知功能的退化。 適量運(yùn)動(dòng):有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可以改善大腦的血液循環(huán),促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù),建議每周3次以上、每次30分鐘。 社交活動(dòng):多參與社會(huì)互動(dòng)活動(dòng),有助于減輕孤獨(dú)感和焦慮,提高生活質(zhì)量。 老年癡呆癥需要早期干預(yù)和綜合管理,藥物治療效果個(gè)體差異較大,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。除了用藥,還要注重飲食、運(yùn)動(dòng)以及心理調(diào)節(jié)的聯(lián)合措施,共同改善患者的生活質(zhì)量。如果發(fā)現(xiàn)癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行評(píng)估并優(yōu)化治療方案。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
右側(cè)精索睪丸鞘膜積液手術(shù)大不大
右側(cè)精索睪丸鞘膜積液手術(shù)是一種較為簡(jiǎn)單的外科手術(shù),創(chuàng)傷較小,通常通過(guò)局部麻醉進(jìn)行,僅需切除多余液體并縫合,手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘,恢復(fù)期較短。此手術(shù)適用于長(zhǎng)期積液、癥狀導(dǎo)致不適或影響生育功能的患者。 1、什么是右側(cè)精索睪丸鞘膜積液? 右側(cè)精索睪丸鞘膜積液是由鞘膜腔內(nèi)液體異常增多引起的病癥,主要表現(xiàn)為陰囊腫脹,積液可來(lái)自分泌過(guò)多的鞘膜液或液體吸收受阻。常見(jiàn)的原因包括先天性因素、慢性感染如睪丸附睪炎、創(chuàng)傷、腫瘤或術(shù)后并發(fā)癥。此病大多數(shù)情況下無(wú)明顯疼痛,少數(shù)患者可能感到隱隱不適,長(zhǎng)期積液或大量積液可能壓迫睪丸,影響精子生成或行動(dòng)生活。 2、手術(shù)過(guò)程及創(chuàng)傷情況 右側(cè)精索睪丸鞘膜積液手術(shù)創(chuàng)傷較小,一般采用以下三種方法: 鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù):適用于中度積液,切開(kāi)鞘膜后將其翻轉(zhuǎn),減少液體分泌,創(chuàng)口小、恢復(fù)快。 鞘膜部分切除術(shù):適合大量積液患者,切除多余的鞘膜組織,完全排出積液,效果更徹底。 鞘膜抽吸術(shù)改良微創(chuàng)術(shù):適合年長(zhǎng)或體質(zhì)較弱人群,在超聲引導(dǎo)下抽吸積液,創(chuàng)傷極小,但復(fù)發(fā)率稍高。 依據(jù)患者具體情況和積液程度,醫(yī)生會(huì)選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。局部麻醉下僅需切開(kāi)數(shù)厘米手術(shù)小口,手術(shù)一般在30-60分鐘內(nèi)完成。 3、術(shù)后恢復(fù)及注意事項(xiàng) 術(shù)后通常無(wú)需住院,經(jīng)觀察6小時(shí)無(wú)異常即可出院。為促進(jìn)恢復(fù),患者需注意以下事項(xiàng): 保持傷口清潔干燥,防止感染,按照醫(yī)囑使用抗生素。 穿戴支持性內(nèi)褲,減少陰囊活動(dòng),避免術(shù)后腫脹。 術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提舉重物,恢復(fù)后逐漸增加活動(dòng)量。 若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、發(fā)熱或陰囊異常腫脹,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。 右側(cè)精索睪丸鞘膜積液手術(shù)是一種低風(fēng)險(xiǎn)的治療手段。手術(shù)是否必要應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估,建議患者盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查以明確診斷,并聽(tīng)取醫(yī)生建議后選擇合適的治療方案。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
抑郁癥的軀體癥狀
抑郁癥的軀體癥狀可能表現(xiàn)為長(zhǎng)期的疲勞感、睡眠障礙、食欲變化以及慢性疼痛等,如出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心理和生理評(píng)估,以明確病因并開(kāi)始治療。 1、疲勞感和精力下降 抑郁癥患者常常感到持續(xù)的疲勞,無(wú)論是否休息都無(wú)法緩解。這種疲勞感來(lái)自于抑郁癥對(duì)大腦功能,特別是神經(jīng)遞質(zhì)如血清素、多巴胺的影響。疲勞感也可能與睡眠質(zhì)量下降有關(guān)。建議患者尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生幫助,進(jìn)行心理疏導(dǎo)、藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或認(rèn)知行為療法改善精神狀態(tài)。同時(shí),適當(dāng)調(diào)整飲食,多攝入富含維生素B、鐵質(zhì)的食物,如菠菜、紅肉,有助于減輕疲勞感。 2、睡眠障礙 抑郁癥可導(dǎo)致失眠、早醒或睡眠過(guò)多等問(wèn)題,這些異常睡眠模式常伴隨軀體癥狀加重。保持規(guī)律作息、練習(xí)睡前放松技巧有助于改善睡眠。輕度失眠者可以通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣如減少咖啡因攝入、創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境來(lái)改善癥狀;如果情況嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯二氮卓類(lèi)藥物如勞拉西泮或褪黑素調(diào)節(jié)劑短期改善睡眠質(zhì)量。 3、食欲和體重變化 不少抑郁癥患者會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)食欲望降低或過(guò)度進(jìn)食,導(dǎo)致體重明顯下降或增加。這可能與抑郁癥影響大腦控制饑餓感的區(qū)域有關(guān)。建議建立科學(xué)飲食計(jì)劃,定時(shí)定量進(jìn)餐,優(yōu)先選擇均衡、高營(yíng)養(yǎng)食物,避免暴飲暴食或過(guò)度節(jié)食。嚴(yán)重者可尋求營(yíng)養(yǎng)師或心理醫(yī)生輔助評(píng)估,必要時(shí)可適當(dāng)調(diào)整抗抑郁藥物如米氮平,其可能對(duì)食欲調(diào)節(jié)有所幫助。 4、慢性疼痛 一些患者可能會(huì)體驗(yàn)到長(zhǎng)時(shí)間的頭痛、胃腸不適、肌肉酸痛等不明原因的軀體疼痛,其實(shí)這些疼痛往往與心理壓力過(guò)大或中樞神經(jīng)敏感性改變有關(guān)?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)瑜伽、太極、慢跑等溫和的運(yùn)動(dòng)方式減輕身體不適,并在心理醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試冥想減壓。同時(shí),對(duì)于難以忍受的疼痛癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬和輔佐性的抗抑郁藥物如度洛西汀進(jìn)行治療。 抑郁癥的軀體癥狀是心理問(wèn)題與身體健康之間密切聯(lián)系的體現(xiàn),早期識(shí)別并及時(shí)干預(yù)可以有效改善生活質(zhì)量。如果您或身邊人出現(xiàn)類(lèi)似癥狀,應(yīng)盡早就診,無(wú)論是心理醫(yī)療支持還是生活方式調(diào)整,積極治療都是走出抑郁癥的關(guān)鍵。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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